07 公共卫生伦理.ppt
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1、人民卫生出版社医学伦理学医学伦理学医学伦理学主编主编 张忠元张忠元人民卫生出版社医学伦理学第七章第七章 公共卫生伦理公共卫生伦理人民卫生出版社医学伦理学学习目的学习目的学习公共卫生中的伦理道德问题学习公共卫生中的伦理道德问题掌握突发公共卫生事件处置的伦理原则掌握突发公共卫生事件处置的伦理原则正确应对突发公共卫生事件正确应对突发公共卫生事件人民卫生出版社医学伦理学学习要点学习要点公共卫生伦理道德公共卫生伦理道德食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生与食品安全的伦理道德突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件中的伦理问题人民卫生出版社医学伦理学本章内容本章内容第一节第一节 公共卫生伦理概述公共卫
2、生伦理概述第二节第二节 食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生与食品安全的伦理道德第三节第三节 突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件中的伦理问题第四节第四节基层卫生工作中的道德要求基层卫生工作中的道德要求第五节第五节生态环境保护的伦理要求生态环境保护的伦理要求人民卫生出版社医学伦理学第一节第一节 公共卫生伦理概述公共卫生伦理概述公共卫生的概念公共卫生的概念公共卫生工作的特点公共卫生工作的特点1 12 2 一、公共卫生工作的性质和特点一、公共卫生工作的性质和特点人民卫生出版社医学伦理学第一节第一节 公共卫生伦理概述公共卫生伦理概述公共卫生的概念公共卫生的概念 美美国国城城乡乡卫卫生生行行政
3、政人人员员委委员员会会对对公公共共卫卫生生定定义义:公公共共卫卫生生是是通通过过评评价价、政政策策发发展展和和保保障障措措施施来来预预防防疾疾病病、延延长长人人寿寿命命和和促促进进人人的的身心健康的一门科学和艺术。身心健康的一门科学和艺术。我我国国一一般般定定义义为为:公公共共卫卫生生就就是是由由政政府府、社社会会或或社社区区(主主体体)采采取取的的旨旨在在通通过过改改善善社社会会条条件件来来促促进进人人群群健健康康(对对象象),预预防防和和控控制疾病在人群中流行的干预措施。制疾病在人群中流行的干预措施。1 1一、公共卫生工作的性质和特点一、公共卫生工作的性质和特点人民卫生出版社医学伦理学第一
4、节第一节 公共卫生伦理概述公共卫生伦理概述公共卫生工作的特点公共卫生工作的特点2 2一、公共卫生工作的性质和特点一、公共卫生工作的性质和特点社会公正社会公正具有政治内涵具有政治内涵动态扩展动态扩展与政府关系密切与政府关系密切科学性科学性预防第一预防第一多学科交叉多学科交叉人民卫生出版社医学伦理学第一节第一节 公共卫生伦理概述公共卫生伦理概述 (一)按人群划分(一)按人群划分儿童疾病与死亡儿童疾病与死亡孕产妇疾病与死亡孕产妇疾病与死亡老年人生活质量老年人生活质量 (二)按健康问题划分(二)按健康问题划分传染病:传染病:SARSSARS、禽流感、流、禽流感、流感、疯牛症、艾滋病、登革感、疯牛症、艾
5、滋病、登革热等热等意外伤害:车祸等意外伤害:车祸等不良健康行为:吸烟、饮酒不良健康行为:吸烟、饮酒吸毒吸毒不安全的性行为等不安全的性行为等精神及心理卫生:忧郁症等精神及心理卫生:忧郁症等二二、公共卫生、公共卫生问题分类问题分类人民卫生出版社医学伦理学第一节第一节 公共卫生伦理概述公共卫生伦理概述三三、公共卫生工作的道德原则公共卫生工作的道德原则(一)美国公共卫生学会提出了(一)美国公共卫生学会提出了1212条条“公共卫生伦理实践公共卫生伦理实践的原则的原则”公共卫生应当从原则上强调疾病的根本原因和健康要求,以预公共卫生应当从原则上强调疾病的根本原因和健康要求,以预防对于健康的不良后果防对于健康
6、的不良后果公共卫生应以一种尊重社会中个人权利的方式来促进社会社区公共卫生应以一种尊重社会中个人权利的方式来促进社会社区人群的健康人群的健康公共卫生政策、方案和优先性的提出和评价,应当通过一系列公共卫生政策、方案和优先性的提出和评价,应当通过一系列的步骤措施来确保社会社区成员都有参与的机会的步骤措施来确保社会社区成员都有参与的机会人民卫生出版社医学伦理学第一节第一节 公共卫生伦理概述公共卫生伦理概述三三、公共卫生工作的道德原则公共卫生工作的道德原则(一)美国公共卫生学会提出了(一)美国公共卫生学会提出了1212条条“公共卫生伦理实践公共卫生伦理实践的原则的原则”公共卫生应当提倡和努力赋予每一个社
7、会成员基本的健康资源公共卫生应当提倡和努力赋予每一个社会成员基本的健康资源和必要的健康条件和必要的健康条件公共卫生应当为有效地实施政策寻求相关信息,以保护和促进公共卫生应当为有效地实施政策寻求相关信息,以保护和促进健康健康公共卫生机构应当为社会社区提供其所拥有的信息公共卫生机构应当为社会社区提供其所拥有的信息人民卫生出版社医学伦理学第一节第一节 公共卫生伦理概述公共卫生伦理概述三三、公共卫生工作的道德原则公共卫生工作的道德原则(一)美国公共卫生学会提出了(一)美国公共卫生学会提出了1212条条“公共卫生伦理实践公共卫生伦理实践的原则的原则”公共卫生机构应当基于其拥有的信息,在公众赋予的资源和授
8、公共卫生机构应当基于其拥有的信息,在公众赋予的资源和授权的范围内及时采取行动权的范围内及时采取行动生方案和政策应当把各种取向整合起来,预先考虑到和尊重社生方案和政策应当把各种取向整合起来,预先考虑到和尊重社会中价值观、信仰和文化的多元性会中价值观、信仰和文化的多元性公共卫生的方案和政策应当以最能促进自然和社会环境的改善公共卫生的方案和政策应当以最能促进自然和社会环境的改善的方式来实施的方式来实施人民卫生出版社医学伦理学第一节第一节 公共卫生伦理概述公共卫生伦理概述三三、公共卫生工作的道德原则公共卫生工作的道德原则(一)美国公共卫生学会提出了(一)美国公共卫生学会提出了1212条条“公共卫生伦理
9、实践公共卫生伦理实践的原则的原则”公共卫生机构应当保护个人或者社区的信息,除非能证明不公公共卫生机构应当保护个人或者社区的信息,除非能证明不公开会给公众或者社会带来重大伤害,否则就不应该公开开会给公众或者社会带来重大伤害,否则就不应该公开公共卫生机构应当保证自己的从业人员是胜任本职工作的公共卫生机构应当保证自己的从业人员是胜任本职工作的公共卫生机构和其从业人员应当联合起来,为建立公众的信任公共卫生机构和其从业人员应当联合起来,为建立公众的信任和体制的有效运转而努力和体制的有效运转而努力人民卫生出版社医学伦理学第一节第一节 公共卫生伦理概述公共卫生伦理概述三三、公共卫生工作的道德原则公共卫生工作
10、的道德原则 (二)从(二)从SARSSARS教训中总结出来的伦理原则教训中总结出来的伦理原则 国外学者从国外学者从SARSSARS的教训中总结出如下的的教训中总结出如下的1010条伦理原则:个人自条伦理原则:个人自由原则、保护公众不受侵害原则、比例关系原则、互惠原则、透明由原则、保护公众不受侵害原则、比例关系原则、互惠原则、透明原则、隐私原则、保护社区名誉不受损害原则、提供医护责任原则、原则、隐私原则、保护社区名誉不受损害原则、提供医护责任原则、平等原则和团结原则。平等原则和团结原则。人民卫生出版社医学伦理学第二节第二节食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生的含义食品
11、卫生的含义食品卫生的重要性食品卫生的重要性1 12 2 一、一、食品卫生与食品安全概述食品卫生与食品安全概述人民卫生出版社医学伦理学第二节第二节食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生的含义食品卫生的含义 世世界界卫卫生生组组织织对对食食品品卫卫生生的的定定义义是是:在在食食品品的的培培育育、生生产产、制制造造直直至至被被人人摄摄食食为为止止的的各各个个阶阶段段中中,为为保保证证其其安安全性、有益性和完好性而采取的全部措施。全性、有益性和完好性而采取的全部措施。1 1一、一、食品卫生与食品安全概述食品卫生与食品安全概述人民卫生出版社医学伦理学第二节第二节食品卫生与食品安
12、全的伦理道德食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生的重要性食品卫生的重要性2 2一、一、食品卫生与食品安全概述食品卫生与食品安全概述防止疾病的传播防止疾病的传播防止食物中毒和有害有毒物质通过动物性食品防止食物中毒和有害有毒物质通过动物性食品对人体造成危害对人体造成危害 人民卫生出版社医学伦理学第二节第二节食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生与食品安全的伦理道德二、保障食品安全的伦理应对策略二、保障食品安全的伦理应对策略 加强伦理道德教育加强伦理道德教育 完善法制建设完善法制建设 加强食品安全监管机构建设加强食品安全监管机构建设 加强食品源头污染源的治理加强食品源头污染源的治理 建立科学的质量检验
13、保障体系建立科学的质量检验保障体系 建立完善的信用体系和失信惩戒体系建立完善的信用体系和失信惩戒体系 营造公平、公正的氛围营造公平、公正的氛围 提高公民的食品安全意识,普及食品安全的科普教育提高公民的食品安全意识,普及食品安全的科普教育人民卫生出版社医学伦理学第二节第二节食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生与食品安全的伦理道德转基因食品的定义转基因食品的定义转基因食物可能存在的隐患转基因食物可能存在的隐患1 12 2三三、转基因食品的道德问题、转基因食品的道德问题人民卫生出版社医学伦理学第二节第二节食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生与食品安全的伦理道德转基因食品的定义转基因食品的定义 转转基
14、基因因食食品品(Genetically Genetically Modified Modified FoodsFoods,GMFGMF)是是利利用用现现代代分分子子生生物物技技术术,将将某某些些生生物物的的基基因因转转移移到到其其他他物物种种中中去去,改改造造生生物物的的遗遗传传物物质质,使使其其在在形形状状、营营养养品品质质、消消费费品品质质等等方方面面向向人人们们所所需需要要的的目目标标转转变变。以以转转基基因因生生物物为直接食品或为原料加工生产的食品就是为直接食品或为原料加工生产的食品就是“转基因食品转基因食品”。1 1三三、转基因食品的道德问题、转基因食品的道德问题人民卫生出版社医学伦
15、理学第二节第二节食品卫生与食品安全的伦理道德食品卫生与食品安全的伦理道德转基因食物可能存在的隐患转基因食物可能存在的隐患2 2三三、转基因食品的道德问题、转基因食品的道德问题毒性问题毒性问题过敏反应问题过敏反应问题营养问题营养问题对抗生素的抵抗作用对抗生素的抵抗作用对环境的威胁对环境的威胁人民卫生出版社医学伦理学第三节第三节突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件的定义突发公共卫生事件的定义突发公共卫生事件的特征及危害突发公共卫生事件的特征及危害1 12 2一、突发公共卫生事件的定义和特征一、突发公共卫生事件的定义和特征人民卫生出版社医学伦理学第三节第三节 突发
16、公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件的定义突发公共卫生事件的定义 20032003年年5 5月月由由国国务务院院颁颁布布的的突突发发公公共共卫卫生生事事件件应应急急条条例例,将将突突发发公公共共卫卫生生事事件件定定义义为为“突突然然发发生生、造造成成或或可可能能造造成成社社会会公公众众健健康康严严重重损损害害的的重重大大传传染染疫疫情情、群群体体性性不不明明原原因因疾疾病病、重重大大食食物物和和职职业业中中毒毒以以及及其其他他影影响响公公众众健健康的事件康的事件”。1 1一一、突发公共卫生事件的定义突发公共卫生事件的定义人民卫生出版社医学伦理学第三节第三节突发公
17、共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件的特征及危害突发公共卫生事件的特征及危害2 2一、突发公共卫生事件的定义和特征一、突发公共卫生事件的定义和特征突发性突发性 突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的。突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的。公共性公共性 突发公共卫生事件所危及的对象,不是特定的人,而突发公共卫生事件所危及的对象,不是特定的人,而是不特定的社会群体。是不特定的社会群体。严重性严重性 突发公共卫生事件可能对公众健康和生命安全、社会突发公共卫生事件可能对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害,这种危害既可以是对经济发展、生态环
18、境等造成不同程度的危害,这种危害既可以是对社会造成的即时性严重损害,也可以是从发展趋势看对社会造成严社会造成的即时性严重损害,也可以是从发展趋势看对社会造成严重影响的事件。重影响的事件。人民卫生出版社医学伦理学第三节第三节突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件的特征及危害突发公共卫生事件的特征及危害2 2一、突发公共卫生事件的定义和特征一、突发公共卫生事件的定义和特征处理的综合性和系统性许多突发公共卫生事件不仅仅是一个公处理的综合性和系统性许多突发公共卫生事件不仅仅是一个公共卫生问题,还是一个社会问题,需要各有关部门共同努力,共卫生问题,还是一个社会问题,需要
19、各有关部门共同努力,甚至全社会都要动员起来参与这项工作。甚至全社会都要动员起来参与这项工作。人民卫生出版社医学伦理学第三节第三节突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件中的伦理问题二、突发公共卫生事件的分类二、突发公共卫生事件的分类自然灾害自然灾害主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾主要包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等;害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等;事故灾难事故灾难主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏事件等;输事故、公共设施和设备
20、事故、环境污染和生态破坏事件等;公共卫生事件公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件;安全的事件;社会安全事件社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外主要包括恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件等。突发事件等。人民卫生出版社医学伦理学第三节第三节突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件中的伦理问题三、突发公共卫生事件处理原则三、突发公共卫生事件处理原则预防为主,常备不懈预防为主,常备不懈统一领导,分
21、级负责统一领导,分级负责反应及时,措施果断反应及时,措施果断依靠科学,加强合作依靠科学,加强合作人民卫生出版社医学伦理学第三节第三节突发公共卫生事件中的伦理问题突发公共卫生事件中的伦理问题四、突发公共卫生事件中的道德要求四、突发公共卫生事件中的道德要求(一)做好突发公共卫生事件监测(一)做好突发公共卫生事件监测(二)做好突发公共卫生事件的预警(二)做好突发公共卫生事件的预警(三)做好突发公共卫生事件的报告(三)做好突发公共卫生事件的报告掌握报告时限和程序掌握报告时限和程序报告内容报告内容突发公共卫生事件的网络直报突发公共卫生事件的网络直报信息监控、分析与反馈信息监控、分析与反馈人民卫生出版社医
22、学伦理学第四节第四节基层卫生工作中的道德要求基层卫生工作中的道德要求基层卫生工作的目标基层卫生工作的目标基层卫生工作的特点基层卫生工作的特点1 12 2 一、一、基层卫生工作的目标与特点基层卫生工作的目标与特点人民卫生出版社医学伦理学第四节第四节基层卫生工作中的道德要求基层卫生工作中的道德要求基层卫生工作的目标基层卫生工作的目标 以以民民众众需需求求为为导导向向,从从影影响响百百姓姓健健康康和和工工作作能能力力的的行行为为、环环境境、生生物物等等多多因因素素入入手手,为为老老百百姓姓提提供供多多层层次次、全全方位、系统性、综合化的医疗卫生保健服务。方位、系统性、综合化的医疗卫生保健服务。1 1
23、一、一、基层卫生工作的目标与特点基层卫生工作的目标与特点人民卫生出版社医学伦理学第四节第四节基层卫生工作中的道德要求基层卫生工作中的道德要求基层卫生工作的特点基层卫生工作的特点2 2一、一、基层卫生工作的目标与特点基层卫生工作的目标与特点坚持科学发展观坚持科学发展观以人为本以人为本需要复合型人才需要复合型人才强调均等性服务强调均等性服务人民卫生出版社医学伦理学第四节第四节基层卫生工作中的道德要求基层卫生工作中的道德要求二、基层卫生工作中的道德要求二、基层卫生工作中的道德要求树立医疗职业理想树立医疗职业理想端正医疗职业态度端正医疗职业态度强化医疗职业责任强化医疗职业责任掌握医疗职业技能掌握医疗职
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