氨茶碱与多索茶碱治疗COPD的临床疗效比较.ppt
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1、氨茶碱与多索茶碱治疗氨茶碱与多索茶碱治疗COPD的临床疗效比较的临床疗效比较 前言文献综合分析与评价讨论与结论参考文献主要内容主要内容前言前言解除气道的痉挛是治疗慢性阻塞性肺疾病解除气道的痉挛是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)(COPD),改善患,改善患者症状的主要措施之一。茶碱类药物常被作为解除支气管者症状的主要措施之一。茶碱类药物常被作为解除支气管痉挛传统药物用于痉挛传统药物用于COPDCOPD的治疗。的治疗。氨茶碱能减轻氨茶碱能减轻COPDCOPD患者的呼吸困难、改善呼吸肌功能、刺患者的呼吸困难、改善呼吸肌功能、刺激低氧状态下的呼吸驱动,但由于其心悸、恶心、呕吐等激低氧状态下的呼吸驱动,
2、但由于其心悸、恶心、呕吐等不良反应,使其临床应用受限。不良反应,使其临床应用受限。多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物,可通过抑制平滑肌细胞多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物,可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌,且具有镇咳作用。内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌,且具有镇咳作用。与茶碱相比,较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统与茶碱相比,较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应的不良反应1。氨茶碱与多索茶碱治疗氨茶碱与多索茶碱治疗COPDCOPD的临床疗效有何不同?的临床疗效有何不同?文献综合分析与评价文献综合分析与评价文献文献1 1 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺多索茶碱与
3、氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察病的临床观察22目的:观察多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺目的:观察多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果疾病的临床效果研究设计研究设计:87:87位位COPDCOPD患者随机分为两组,患者随机分为两组,A A组组(多索多索茶碱茶碱 300mg 300mg 静滴,静滴,1 1次次/d)/d):4444例;例;B B组组(氨茶碱氨茶碱250mg 250mg 静滴,静滴,1 1次次/d)/d):4343例。分别观察两组的例。分别观察两组的临床症状、肺功能及不良反应情况。临床症状、肺功能及不良反应情况。文献综合分析与评价文献综合分析与评价结果结果显效:症状、
4、体征明显减轻或消失;显效:症状、体征明显减轻或消失;FEV1%FEV1%增加大于增加大于25%25%,基,基本不影响日常生活本不影响日常生活好转:症状、体征减轻,但不完全消失;好转:症状、体征减轻,但不完全消失;FEV1%FEV1%增加增加15-24%15-24%无效:症状、体征不减轻;无效:症状、体征不减轻;FEV1%FEV1%增加小于增加小于15%15%文献综合分析与评价文献综合分析与评价文献综合分析与评价文献综合分析与评价 结论结论多索茶碱在改善患者肺功能,改善气喘优于氨茶多索茶碱在改善患者肺功能,改善气喘优于氨茶碱,且作用快、安全范围大。心率增快及胃肠道碱,且作用快、安全范围大。心率增
5、快及胃肠道的不良反应低于氨茶碱。的不良反应低于氨茶碱。文献综合分析与评价文献综合分析与评价 文献文献2 2 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比研究疾病的疗效对比研究33目的:比较多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗目的:比较多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。效。研究设计:将慢性阻塞性肺疾患者研究设计:将慢性阻塞性肺疾患者6060例随机分为多索茶碱例随机分为多索茶碱组(多索茶碱组(多索茶碱 300mg 300mg 静滴,静滴,1 1次次/日日)及氨茶碱组及氨茶碱组(氨茶碱氨茶碱 250mg 250mg 静滴,静滴,1 1次次/日)每组各日
6、)每组各3030例,疗程均为例,疗程均为7-10d,7-10d,观观察疗效和不良反应。察疗效和不良反应。文献综合分析与评价文献综合分析与评价结果结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)显效:呼吸、喘息症状明显减轻或消失,不影响日常生活;肺部哮鸣显效:呼吸、喘息症状明显减轻或消失,不影响日常生活;肺部哮鸣音完全消失或明显减少;音完全消失或明显减少;有效:咳嗽、喘息症状减轻,但末完全消失,可以耐受;肺部哮鸣音有效:咳嗽、喘息症状减轻,但末完全消失,可以耐受;肺部哮鸣音减减少,但末完全消失;少,但末完全消失;无效:咳嗽、喘息无缓解或加重,肺部哮鸣音末减少或增多无效:咳嗽、喘息无缓解或
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