芪参益气滴丸综述.ppt
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1、芪参益气滴丸芪参益气滴丸芪参益气滴丸芪参益气滴丸在冠心病治疗中的应用在冠心病治疗中的应用在冠心病治疗中的应用在冠心病治疗中的应用“冠心病冠心病”是人类健康第一杀手是人类健康第一杀手 前10位死亡原因 Fact sheet No 310/Nov.2008,WHO冠冠心心病病心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死心心脏脏功功能能下下降降-Foot DK et al.JACC 2000;35:1067-81前10位死亡原因 Fact sheet No 310/Nov.2008,WHO心力衰竭心力衰竭西药治疗特点及局限性西药治疗特点及局限性药药物物类别类别作用特点作用特点局限性局限性抗血小板制抗血小板制剂剂/A
2、spirin抑制血小板聚集抑制血小板聚集大大剂剂量(量(325 mg/d)易出血)易出血小小剂剂量(量(100mg/d)易抵抗)易抵抗他汀他汀类类强强效降脂效降脂横横纹纹肌溶解、重症肌无力肌溶解、重症肌无力-受体阻滞受体阻滞剂剂减少心肌耗氧减少心肌耗氧疲疲劳劳、抑郁症、性功能障碍、抑郁症、性功能障碍硝酸硝酸酯类药酯类药物物 扩张扩张冠状冠状动动脉脉 低血低血压压、头头痛、面部潮痛、面部潮红红强强心心药药增加心肌收增加心肌收缩缩力力易中毒,安全范易中毒,安全范围围小小ACEI改善心功能改善心功能5-39%发发生干咳(女性,不吸烟者)生干咳(女性,不吸烟者)如何选择安全有效的药物成为重点!如何选择
3、安全有效的药物成为重点!中药适合冠心病的治疗中药适合冠心病的治疗长期临床使用证实其有效性良好 多靶点治疗具备多种西药的作用起效温和不良反应少适合长期服用芪参益气滴丸治疗冠心病的机理芪参益气滴丸治疗冠心病的机理血液:血液:调节血脂、抑制血栓、抗血小板聚集调节血脂、抑制血栓、抗血小板聚集血管:血管:稳定斑块、扩张冠脉、保护内皮细胞稳定斑块、扩张冠脉、保护内皮细胞心脏:心脏:增加心肌收缩力、降低氧耗、保护心肌细胞增加心肌收缩力、降低氧耗、保护心肌细胞全身:全身:抵御毒素、抑制细菌、增强免疫功能抵御毒素、抑制细菌、增强免疫功能上市前基础研究资料、天士力内部资料全全面面改改善善心心脏脏功功能能实验结果表
4、明:芪参益气滴丸高剂量组可芪参益气滴丸高剂量组可降低降低TGTG浓度,与模型组相浓度,与模型组相比,有显著性差异。比,有显著性差异。对TC、LDL有降低的趋势,但没有显著性差异。对HDL浓度,没有明显影响 调节血脂的基础研究调节血脂的基础研究上市前基础研究资料、天士力内部资料mmol/L实验结果表明:正常组中外膜平滑肌细胞偶见凋亡,模型组内膜、中外膜平滑肌细胞凋亡明显增多.芪参益气滴丸可以明显降低内膜、芪参益气滴丸可以明显降低内膜、中外膜平滑肌细胞的凋亡率,与中外膜平滑肌细胞的凋亡率,与模型组相比,具有显著性差异。模型组相比,具有显著性差异。上市前基础研究资料、天士力内部资料%降低主动脉内膜平
5、滑肌细胞凋亡率降低主动脉内膜平滑肌细胞凋亡率降低血小板最大聚集率降低血小板最大聚集率 芪参益气滴丸能够明显调节心肌梗死动物模型的血流动力学紊乱,减轻左室收缩和舒张功能的受损程度,从而缩小心肌梗死面积。一方面,促进梗死区的血流循环,有利于梗死心肌的恢复;另一方面,对非梗死区起到积极地保护作用,防止梗死面积的延伸。芪参益气滴丸作为益气活血代表药物,通过调节心脏血流动力学,对心肌梗死后心脏功能起到明显的改善作用。中西医结合心脑血管病杂志2008年1O月第6卷第1O期 -1175-改善心肌梗死后大鼠的心脏功能改善心肌梗死后大鼠的心脏功能心绞痛疗效:芪参益气滴丸治疗组显效率为43.27%,总有效率为86
6、.53%;中医症状疗效:芪参益气滴丸治疗组总有效率92.31%。心电图疗效:芪参益气滴丸治疗组总有效率为58.67%。临床试验结果表明:芪参益气滴丸能明显减少冠心病心绞痛患者心绞痛发作次数,其自身前后比较,P0.001,有非常显著性差异。与养心氏片对照组比较,P0.05,有显著性差异。芪参益气滴丸能有效地改善胸痛、胸闷等各项中医症状,其治疗前后各项中医症状改善比较,P0.001,有非常显著性差异。胸痛、胸闷、气短、乏力等中医症状疗效与养心氏片对照组比较,P0.01,有非常显著性差异。临床试验期间,无明显不良反应发生。治疗前后对全部受试者进行了血、尿、大便常规及肝、肾功能检测,未发现毒副作用。治
7、疗冠心病心绞痛安全有效治疗冠心病心绞痛安全有效上市前临床研究资料、天士力内部资料心肌梗死二级预防的临床试验研究心肌梗死二级预防的临床试验研究(MISPS-TCM)第一个站在国际循证医学高度具有自主知识产权的中医预防临床研究项目。该研究持续5年时间,共观察3508例患者。协作医院84家,参研者近500位。采用双盲双模拟的研究方法。结论:心肌梗死二级预防中芪参益气滴丸与阿司匹林等效。该研究为临床提供了心梗二级预防有效的中药产品。山东医药2008年第48卷第28期 -47-治疗老年充血性心力衰竭有效治疗老年充血性心力衰竭有效芪参益气滴丸概述芪参益气滴丸概述芪参益气滴丸是由天士力集团根据中医药传统理芪
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