第1章--解表药-第2节(2)教学教材.ppt
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1、第1章-解表药-第2节(2)发散风热药适应证:适应证:主要适用于主要适用于外感风热外感风热以及以及温病初起温病初起邪在卫分邪在卫分者,(症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头者,(症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛、舌苔薄黄、脉浮数等)。痛、舌苔薄黄、脉浮数等)。部分药兼有利咽喉、透疹、明目、止痒、止部分药兼有利咽喉、透疹、明目、止痒、止咳的作用,可治风热所致目赤多泪、咽喉肿咳的作用,可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。薄荷薄荷 新修本草来源为唇形科(Labiatae)植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥
2、地上部分。性能性能【性能性能】辛,凉。辛,凉。归肺、肝经。归肺、肝经。【功效功效】疏散风热疏散风热 清利头目清利头目 利咽,透疹利咽,透疹 疏肝解郁疏肝解郁【适应证】1.风热表证,温病初起。风热表证,温病初起。2.风热上攻之头痛目赤,咽喉肿痛。风热上攻之头痛目赤,咽喉肿痛。3.麻疹不透,风疹瘙痒。麻疹不透,风疹瘙痒。4.肝气郁滞之证肝气郁滞之证【临床应用临床应用】1.风热表证,温病初起。风热表证,温病初起。发汗力较强,为疏散风热常用之品,尤适于发汗力较强,为疏散风热常用之品,尤适于无汗者。无汗者。常与金银花、连翘配伍,如银翘散。常与金银花、连翘配伍,如银翘散。(辛凉解表药中发汗力最强,但不及麻
3、黄、辛凉解表药中发汗力最强,但不及麻黄、桂枝)桂枝)2.风热上攻之头痛目赤,咽喉肿痛。风热上攻之头痛目赤,咽喉肿痛。轻扬升浮,善于疏散上焦风热,清头目,利轻扬升浮,善于疏散上焦风热,清头目,利咽喉。咽喉。头痛目赤,与菊花相须,如薄荷汤;头痛目赤,与菊花相须,如薄荷汤;咽喉肿痛,与桔梗、牛蒡子、黄芩同用。咽喉肿痛,与桔梗、牛蒡子、黄芩同用。3.麻疹初起,疹出不畅及风疹瘙痒。麻疹初起,疹出不畅及风疹瘙痒。有疏散风热,宣毒透疹之效。有疏散风热,宣毒透疹之效。风热束表,疹出不畅,与蝉蜕相须,如透疹汤;风热束表,疹出不畅,与蝉蜕相须,如透疹汤;风疹瘙痒,配苦参等同用。风疹瘙痒,配苦参等同用。4.肝气郁滞
4、之证肝气郁滞之证常与柴胡相配起辅助作用,如逍遥散。常与柴胡相配起辅助作用,如逍遥散。【用法用量用法用量】煎服,煎服,36g;宜后下。宜后下。薄荷薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于理气。叶长于发汗解表,薄荷梗偏于理气。【使用注意使用注意】本品芳香辛散,发汗耗气,故本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用,阴虚血燥者慎用。体虚多汗者不宜使用,阴虚血燥者慎用。牛蒡子牛蒡子 名医别录来源来源为菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥成熟果实。牛蒡子牛蒡子【性能性能】辛、苦,辛、苦,寒。归肺、胃经。寒。归肺、胃经。【功效功效】疏散风热,疏散风热,宣肺祛痰,宣肺祛痰,利
5、咽透疹,利咽透疹,解毒消肿解毒消肿。【适应证】1.风热表证,温病初起。风热表证,温病初起。2.麻疹不透,风疹瘙痒。麻疹不透,风疹瘙痒。3.痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹。【临床应用】1.风热表证,温病初起。风热表证,温病初起。发汗力较薄荷为弱,常与金银花、桔梗同用,发汗力较薄荷为弱,常与金银花、桔梗同用,如牛蒡汤。如牛蒡汤。2.麻疹不透,风疹瘙痒。既外散风热,又内解麻疹不透,风疹瘙痒。既外散风热,又内解热毒,为热毒,为“透疹要药透疹要药”。常配薄荷、蝉蜕等,。常配薄荷、蝉蜕等,如如加减葛根汤。加减葛根汤。3.风热或热毒上攻之咽喉肿痛。长于解毒利咽,风热或热毒上攻之咽喉肿痛
6、。长于解毒利咽,为利咽之专药,无论风热或火毒咽痛皆可用为利咽之专药,无论风热或火毒咽痛皆可用之。常配甘草辅之,并与薄荷、桔梗等同用。之。常配甘草辅之,并与薄荷、桔梗等同用。4.热毒疮疡热毒疮疡,丹毒丹毒,痄腮及喉痹。能解毒消肿,痄腮及喉痹。能解毒消肿,兼通利二便。尤适于热毒疮肿兼便秘者,常兼通利二便。尤适于热毒疮肿兼便秘者,常与连翘、板蓝根等药同用。与连翘、板蓝根等药同用。牛蒡子【用法用量】煎服,612g。或入丸散,入汤剂宜捣碎。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】本品性寒,滑肠通便,脾虚腹泻者慎用。蝉蜕蝉蜕 名医别录蝉蜕来源来源为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulat
7、a Fabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。性能性能【性能】【性能】甘,寒。归肺、肝经。甘,寒。归肺、肝经。【功效】【功效】疏散风热疏散风热 利咽开音利咽开音 透疹止痒透疹止痒 息风止痉息风止痉 明目退翳明目退翳 【适应证】1.风热表证,温病初起,咽痛音哑。风热表证,温病初起,咽痛音哑。2.麻疹不透,风疹瘙痒。麻疹不透,风疹瘙痒。3.小儿惊风,破伤风证。小儿惊风,破伤风证。4.风热上攻,目赤翳障。风热上攻,目赤翳障。1.风热表证,温病初起,咽痛音哑。善散风热,风热表证,温病初起,咽痛音哑。善散风热,兼宣肺疗哑。兼宣肺疗哑。风热表证及温病卫分证,与薄荷相须;风热表证及温病卫分证,与薄荷相须;
8、咽痛音哑,常配胖大海,如海蝉散。咽痛音哑,常配胖大海,如海蝉散。2.麻疹不透,风疹瘙痒。麻疹不透,风疹瘙痒。风热外束,疹出不畅,与薄荷相须,如透疹汤;风热外束,疹出不畅,与薄荷相须,如透疹汤;风湿热相搏之风疹湿疹,皮肤瘙痒,与防风、荆风湿热相搏之风疹湿疹,皮肤瘙痒,与防风、荆芥等同用,如消风散。芥等同用,如消风散。3.小儿惊风,破伤风证。可凉肝息风止痉。小儿惊风,破伤风证。可凉肝息风止痉。小儿急热惊风,常配牛黄、黄连等;小儿急热惊风,常配牛黄、黄连等;破伤风,可单用,或配天麻、僵蚕等同用,破伤风,可单用,或配天麻、僵蚕等同用,如五虎追风散。如五虎追风散。4.风热上攻,目赤翳障。风热上攻,目赤翳
9、障。常与菊花相须,如蝉花散。常与菊花相须,如蝉花散。此外,还可用于小儿夜啼不安,取其凉肝定此外,还可用于小儿夜啼不安,取其凉肝定作用。作用。蝉蜕【用法用量】煎服,36g,或单味研末冲服。一般病证用量宜小;止痉则需大量。【使用注意】名医别录有“主妇人生子不下”的记载,故孕妇当慎用。桑叶桑叶 本经桑叶来源来源为桑科(Moraceae)植物桑 Morus alba L.的干燥叶。性能性能【性能】甘、苦,寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热,润肺止咳,平抑肝阳,清肝明目,(以清润为特点)【适应证】1.风热表证,温病初起。风热表证,温病初起。2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。肺热咳嗽、燥热咳嗽。3.肝阳眩晕,目赤昏花
10、。肝阳眩晕,目赤昏花。1.风热表证或温病初起,头痛咳嗽。风热表证或温病初起,头痛咳嗽。轻清宣轻清宣散,其散,其散表邪作用缓和散表邪作用缓和,兼能清肺止咳。,兼能清肺止咳。多用于外有风热、内有肺热之发热头痛、咳多用于外有风热、内有肺热之发热头痛、咳嗽者,常与菊花相须,如桑菊饮。嗽者,常与菊花相须,如桑菊饮。2.肺热或燥热咳嗽。甘寒清润,能肺热或燥热咳嗽。甘寒清润,能清肺、润清肺、润肺肺以止咳。以止咳。常与石膏同用,如清燥救肺汤。常与石膏同用,如清燥救肺汤。3.肝阳上亢眩晕,目赤昏花。肝阳上亢眩晕,目赤昏花。有有平抑肝阳,平抑肝阳,肝阳上亢之头痛眩晕,常配菊花、石决明等;肝阳上亢之头痛眩晕,常配菊
11、花、石决明等;4.用于目疾。肝经实热或风热所致目赤多泪等用于目疾。肝经实热或风热所致目赤多泪等症,多与菊花、决明子等同用;症,多与菊花、决明子等同用;肝阴不足之目暗昏花,则配黑芝麻作蜜丸服,肝阴不足之目暗昏花,则配黑芝麻作蜜丸服,如桑麻丸。如桑麻丸。桑叶【用法用量】煎服,510g;或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。菊花菊花 本经菊花来源来源为菊科(Compositae)植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序。性能性能【性能】【性能】辛、甘、苦,微寒。辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。归肺、肝经。【功效】【功效
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