[2020年健康扶贫新政策要点] 2020扶贫新政策.doc
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1、 2020年健康扶贫新政策要点 2020扶贫新政策2020年健康扶贫新政策要点 一、政策文件: 1、 *市卫计委、市人社局、市扶贫办联合转发的关于进一步完善优化*自治区健康扶贫医疗保障政策的通知(赤卫计发【2020】81号) 2、*市卫计委、市人社局、市扶贫办等五部门联合转发关于印发*自治区健康扶贫三年攻坚行动工作方案的通知(赤卫计字202092号) 二、政策要点 1.城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由财政给予补贴政策,补贴标准不少于参保金额的30%;确保建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险参保率100%。2020年补贴金额为70元,打入居民“一卡通”。 2.提高城乡居民基本医疗保险大病保险报
2、销比例。对建档立卡贫困人口大病保险报销起付线降低50%,报销比例提高5个百分点。病残儿童及重度残疾人在旗县级、苏木乡镇级定点医疗机构住院治疗,取消起付线,直接按比例报销。 (一)大病集中救治政策。 卫计部门会同人社、民政、扶贫等部门,按照“四定两加强”救治原则(确定定点医院、确定诊疗方案和临床路径、确定单病种收费标准、确定报销比例,加强医疗质量管理、加强责任落实),组织实施大病集中救治,已核实核准的食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病,儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室问隔缺损等9种大病到2020年底已得到全部救治,2020年上
3、述9种大病专项救治基础上,增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等作为专项救治病种(共23种)纳入集中救治范围。到2020年集中救治的病种达到30种,基本实现患有大病的农村牧区贫困人口全部得到救治和管理。贫困患者原则上要在定点医疗机构诊疗,救治费用实行按病种付费,享有基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康补充保险、大病保障基金等多政策保障,住院费用实际报销比例达90%。 (二)慢病签约服务管理政策。 根据农村牧区贫困人口慢性病疾病谱,对贫困人口慢性病、特殊慢性病患者精准识别、精准认定、规范管理,结合贫困
4、慢病患者病种病情开展个性化健康服务管理。对门诊治疗的大病、特殊慢性病和长期慢性病的贫困患者,提供“送医配药”家庭医生慢病签约服务管理。 纳入家庭医生慢病签约管理的患者,由旗医院、旗蒙中医院医师出具在门诊长期用药治疗的诊断证明,并确定用药和诊疗方案。按照分级诊疗的原则,苏木乡镇卫生院签约医生、嘎查村卫生室乡村医生按照二级及以上医疗机构医生开具的处方提供“送医配药”服务,优先使用基本药品目录内的药品,个人自付药品费用的20%,基层医疗机构与辖区内贫困慢病患者签订贫困慢病患者“送医配药”服务承诺书,保证慢性病“送医配药”服务工作有序开展。 慢病病种:类(医保按住院管理的慢性病病种)。1、脑卒中后遗症
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