冠脉介入术.pptx
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1、冠状动脉介入术CCU病区 王丽 2022-08-22第一页,共三十二页。学习目的了解冠状动脉介入术的概念掌握心脏的解剖掌握冠状动脉介入术前术后护理第二页,共三十二页。目录心脏解剖学冠状动脉介入术冠状动脉介入术的护理第三页,共三十二页。心脏位置1第四页,共三十二页。右心房右心室左心房左心室与心脏相连的血管:与右心房相连的是 脉;与右心室相连的是 脉;与左心房相连的是 脉;与左心室相连的是 脉。上下腔静肺动主动肺静记清楚哦1心脏的结构心脏的结构第五页,共三十二页。左心房左心室右心房右心室主动脉全身毛细血管上、下腔静脉体循环肺动脉肺部毛细血管肺静脉肺循环知识回忆 人体的血液循环路线1.体循环是“左出
2、右回,肺循环是“右出左回。2.血液流动方向是“室动毛静房。物质交换物质交换第六页,共三十二页。心脏的血管-冠状动脉u冠状动脉是指分布在心外膜下和心肌壁内、外,并将血液转运到毛细血管床局部的血管。1第七页,共三十二页。心脏的血管-冠状动脉1左冠状动脉 左主干 LM 左前降支LAD左盘旋支LCX左冠状动脉供给左室、左房、右室前壁和室间隔前2/33/4的心肌右冠状动脉RCA供给:右房,右室前壁,2535%左室第八页,共三十二页。冠状动脉介入术冠状动脉介入性诊断与治疗冠状动脉介入性诊断与治疗冠状动脉造影术冠状动脉造影术CAG:经皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗PCI2各种医疗文件采用的是英文缩写
3、要记住经皮冠状动脉腔内成形术经皮冠状动内支架植入术冠状动脉内旋切术旋磨术和激光成形术第九页,共三十二页。冠状动脉介入术肱动脉途径:少用肱动脉:少用尺动脉:极少用2挠动脉股动脉最常用常用第十页,共三十二页。冠状动脉介入术冠状动脉造影术CAG定义:是利用导管对冠状动脉解剖进行放射影像学检查的一种介入性诊断技术。是目前诊断冠心病的“金标准。目的:检查全部冠状动脉(自身冠状动脉及桥血管)的冠状动脉分布、解剖及功能病理学动脉粥样硬化、血栓、先天畸形及冠脉痉挛)。2第十一页,共三十二页。正常的冠状动脉正常的冠状动脉12诊断冠心病的金标准第十二页,共三十二页。冠状动脉介入术经皮冠状动脉介入治疗PCI 是用导
4、管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法。包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA,经皮冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术等。2第十三页,共三十二页。第十四页,共三十二页。经皮冠状动脉腔内经皮冠状动脉腔内成形术成形术(PTCA)(PTCA)它是在冠状动脉造影的根它是在冠状动脉造影的根底上,将球囊导管送到冠底上,将球囊导管送到冠状动脉内靶病变处状动脉内靶病变处,对阻塞对阻塞性病变进行球囊扩张性病变进行球囊扩张,借助借助球囊扩张和机械张力解除球囊扩张和机械张力解除冠状动脉狭窄冠状动脉狭窄,增加心肌增加心肌供血,缓解病症和改善心供血,缓解病症和改善心功能
5、的一种非外科手术方功能的一种非外科手术方法。法。15第十五页,共三十二页。冠状动脉介入术肱动脉途径:少用 PTCA是最早的冠脉是最早的冠脉介入治疗介入治疗 PTCA原理:原理:挤碎斑块挤碎斑块 挤压和重新排列挤压和重新排列 斑块斑块 血管舒通血管舒通2挠动脉股动脉最常用常用第十六页,共三十二页。冠状动脉介入术1.2.2支架手术就是在我们的大腿根或者手腕上通过血管穿刺技术,支架手术就是在我们的大腿根或者手腕上通过血管穿刺技术,逆着我们的血管,把心脏支架放入我们的冠状动脉里面,然后逆着我们的血管,把心脏支架放入我们的冠状动脉里面,然后在适宜的位置把它释放出来,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状在适宜的位
6、置把它释放出来,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,到达改善病症、动脉的血供,到达改善病症、“起死回生的目的起死回生的目的心脏支架手术,是最近心脏支架手术,是最近2020年来开展的改善冠心病引起的心肌年来开展的改善冠心病引起的心肌供血缺乏,心脏动脉阻塞的新技术。供血缺乏,心脏动脉阻塞的新技术。第十七页,共三十二页。冠状动脉内支架植入术第十八页,共三十二页。冠状动脉介入术适应症 1冠状动脉不完全性狭窄,狭窄程度在70%以上2冠状动脉单只或多只孤立、向心性、局限性、长度15%的无钙化病变3有临床病症的PTCA术后再狭窄4新近发生的单支冠状动脉完全阻塞5冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变 2第十九页
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