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1、LOGO奥沙西泮相关研究奥沙西泮相关研究资料汇编:资料汇编:中中南南大大学学湘湘雅雅二二院院首首 都都 医医 科科 大大 学学 北北 京京 安安 定定 医医 院院1产品基本介绍产品基本介绍 优菲优菲 奥沙西泮片是由北京益民药业有限公司生产的新奥沙西泮片是由北京益民药业有限公司生产的新一代苯二氮卓类药物,为二类精神药品,全国独家产品。一代苯二氮卓类药物,为二类精神药品,全国独家产品。由于在国内广泛应用,临床反馈良好,已被列入国家新医由于在国内广泛应用,临床反馈良好,已被列入国家新医保目录。保目录。本品具有优越的抗焦虑、抗抑郁、抗失眠、抗癫痫以及本品具有优越的抗焦虑、抗抑郁、抗失眠、抗癫痫以及联合
2、抗精分等作用,同时具有联合抗精分等作用,同时具有疗效确切、安全性高、疗效确切、安全性高、成瘾性低、应用范围广成瘾性低、应用范围广等优点。目前已在全世界尤其等优点。目前已在全世界尤其欧美国家广泛使用,使用患者已超过欧美国家广泛使用,使用患者已超过3000万。万。R2 内内 容容 奥沙西泮的药理作用奥沙西泮的药理作用 奥沙西泮的临床应用奥沙西泮的临床应用 奥沙西泮的代谢特点奥沙西泮的代谢特点3第一部分第一部分奥沙西泮的代谢特点奥沙西泮的代谢特点4奥沙西泮是多种苯二氮卓类药物奥沙西泮是多种苯二氮卓类药物的活性代谢产物的活性代谢产物氯氮卓氯氮卓去甲基氯氮卓去甲基氯氮卓地莫西泮地莫西泮其它代谢物其它代谢
3、物去甲地西泮去甲地西泮氯卓酸氯卓酸美达西泮美达西泮去甲基美达西泮去甲基美达西泮地西泮地西泮替马西泮替马西泮结合并排出结合并排出普拉西泮普拉西泮奥沙西泮奥沙西泮结合并排出结合并排出代谢特点代谢特点5奥沙西泮的体内过程奥沙西泮的体内过程奥奥 沙沙 西西 泮泮最大吸收峰最大吸收峰值时间14小时小时半衰期半衰期512小小时血血浆蛋白蛋白结合率合率9698%代代谢方式方式与葡萄糖醛酸共价结合与葡萄糖醛酸共价结合血血浆清除率清除率0.92.0ml/min/kgBoudinot,F.D.,et al.Biochemical Pharmacology.1985代谢特点代谢特点6奥沙西泮与其它苯二氮卓类药物奥沙
4、西泮与其它苯二氮卓类药物代谢比较代谢比较种类药物代谢半衰期(h)Ki值脱羟基氟西泮氟西泮氧化40120氯硝西泮氧化24560.5去甲西泮类地西泮氧化,细胞色素P450 2C19、3A426509.6三唑苯二氮卓类三唑仑氧化,细胞色素P450 3A4240.4阿普唑仑氧化,细胞色素P450 3A410154.8恶唑西泮劳拉西泮葡萄糖苷酸化10203.8奥沙西泮葡萄糖苷酸化51217.2江开达,精神药理学注:Ki值为受体亲和力常数代谢特点代谢特点7奥沙西泮的代谢过程奥沙西泮的代谢过程 药物在肝脏中代谢主要分为药物在肝脏中代谢主要分为相代谢和相代谢和相相代谢两个过程。代谢两个过程。奥沙西泮属于二相代
5、谢,不经过细胞色素酶奥沙西泮属于二相代谢,不经过细胞色素酶P450系统,而是在肝脏直接与葡萄糖醛酸共价结系统,而是在肝脏直接与葡萄糖醛酸共价结合后经肾脏排出。奥沙西泮较其它苯二氮卓类药合后经肾脏排出。奥沙西泮较其它苯二氮卓类药物代谢简单,受肝脏影响较小。物代谢简单,受肝脏影响较小。Sonne,J.,et al.Br J Clin Pharmacol.1991代谢特点代谢特点8第二部分第二部分奥沙西泮的药理作用奥沙西泮的药理作用9奥沙西泮的药理作用奥沙西泮的药理作用 奥沙西泮是一种外源性的抑制性神经递质,主奥沙西泮是一种外源性的抑制性神经递质,主要通过与中枢神经系统中苯二氮卓受体结合,促要通过与
6、中枢神经系统中苯二氮卓受体结合,促进抑制性神经递质进抑制性神经递质-氨基丁酸与氨基丁酸与氨基丁酸氨基丁酸A受受体的结合,增加氯通道的开放频率,使突触后膜体的结合,增加氯通道的开放频率,使突触后膜超极化,从而产生中枢抑制和骨骼肌松弛效应。超极化,从而产生中枢抑制和骨骼肌松弛效应。药理作用药理作用10奥沙西泮的药理作用奥沙西泮的药理作用 奥沙西泮主要作用于中脑边缘系统、丘脑与下奥沙西泮主要作用于中脑边缘系统、丘脑与下丘脑,产生抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、镇静、催丘脑,产生抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠、和暂时性记忆缺失眠、和暂时性记忆缺失(或称遗忘或称遗忘)效应,奥沙西效应,奥沙西泮还阻滞脊髓传入
7、通路,松弛骨骼肌。奥沙西泮泮还阻滞脊髓传入通路,松弛骨骼肌。奥沙西泮可以在不同程度上抑制中枢神经系统,从轻度镇可以在不同程度上抑制中枢神经系统,从轻度镇静到昏迷。静到昏迷。药理作用药理作用11第三部分第三部分奥沙西泮的临床应用奥沙西泮的临床应用12奥沙西泮的临床应用奥沙西泮的临床应用PartPart奥沙西泮的适应症奥沙西泮的适应症Part Part 奥沙西泮的禁忌症奥沙西泮的禁忌症Part Part 奥沙西泮的安全性奥沙西泮的安全性Part IVPart IV奥沙西泮用药建议奥沙西泮用药建议临床应用临床应用13奥沙西泮的适应症奥沙西泮的适应症一、焦虑症一、焦虑症二、抑郁症二、抑郁症三、失眠症三
8、、失眠症四、精神分裂症的联合用药四、精神分裂症的联合用药五、酒精戒断症五、酒精戒断症14奥沙西泮奥沙西泮(mg/kg)John R.Vogel,et al.Psychophamacologia.1971焦虑症的治疗焦虑症的治疗 趋避实验趋避实验是评估抗焦虑药物药效的经典实验。动物趋是评估抗焦虑药物药效的经典实验。动物趋避实验显示奥沙西泮能增加动物的刺激次数,证明奥沙西避实验显示奥沙西泮能增加动物的刺激次数,证明奥沙西泮具有抗焦虑作用。在一定范围内,药效随着药物剂量增泮具有抗焦虑作用。在一定范围内,药效随着药物剂量增加而增加。加而增加。一、奥沙西泮治疗焦虑症一、奥沙西泮治疗焦虑症15各类治疗焦虑
9、药物的特点各类治疗焦虑药物的特点(引自:Montgomery SA.SSRI In Depression And Anxiety.2002,P203)医药导报2008年第27卷第10期焦虑症的治疗焦虑症的治疗16抗焦虑苯二氮卓类药物比较抗焦虑苯二氮卓类药物比较焦虑症的治疗焦虑症的治疗17抗焦虑苯二氮卓类药物比较抗焦虑苯二氮卓类药物比较焦虑症的治疗焦虑症的治疗18抗焦虑苯二氮卓类药物的选择抗焦虑苯二氮卓类药物的选择 从上述肝脏损害、认知功能影响、宿醉作用、从上述肝脏损害、认知功能影响、宿醉作用、老年及肥胖患者、严重抑郁患者用药等方面比较老年及肥胖患者、严重抑郁患者用药等方面比较来看,奥沙西泮因其
10、作用时间短、代谢方式简单、来看,奥沙西泮因其作用时间短、代谢方式简单、不易蓄积等特点而显示其优势。相关数据显示,不易蓄积等特点而显示其优势。相关数据显示,奥沙西泮是副作用最小的苯二氮卓类抗焦虑药物。奥沙西泮是副作用最小的苯二氮卓类抗焦虑药物。因此,奥沙西泮是苯二氮卓类抗焦虑药物首选之因此,奥沙西泮是苯二氮卓类抗焦虑药物首选之一。一。焦虑症的治疗焦虑症的治疗19二、奥沙西泮治疗抑郁症二、奥沙西泮治疗抑郁症 奥沙西泮可改善能引起抑郁症状的脑功能的奥沙西泮可改善能引起抑郁症状的脑功能的改变,包括:顽固性焦虑、惊恐、紧张、激动、改变,包括:顽固性焦虑、惊恐、紧张、激动、惊厥、困惑和强迫行为等引起抑郁症
11、的主要因素,惊厥、困惑和强迫行为等引起抑郁症的主要因素,从而起到有效的治疗作用。从而起到有效的治疗作用。抑郁症的治疗抑郁症的治疗20苯二氮卓类药物与抗抑郁药物苯二氮卓类药物与抗抑郁药物联合应用联合应用为什么抗抑郁药物要与苯二氮卓类药物联合应用?为什么抗抑郁药物要与苯二氮卓类药物联合应用?抑郁症的治疗抑郁症的治疗21苯二氮卓类药物与抗抑郁药物苯二氮卓类药物与抗抑郁药物联合应用联合应用摘自:摘自:Benzodiazepines and anticonvulsants for social phobia(social anxiety disorder).J Clin Psychiatry.2001;
12、62 Suppl 1:50-3.对于急性期病人,于急性期病人,给予予SSRIs/5-HT1A治治疗同同时服用苯二氮卓服用苯二氮卓类药物。苯二氮卓物。苯二氮卓类药物在合并用物在合并用药期期间,一般治,一般治疗时间控制在控制在4-6周,周,4周后开始周后开始逐逐渐减量。减量。抑郁症的治疗抑郁症的治疗22三、奥沙西泮治疗失眠症三、奥沙西泮治疗失眠症 奥沙西泮能缩短睡眠潜伏期、减少中途醒来奥沙西泮能缩短睡眠潜伏期、减少中途醒来次数、维持睡眠时间、提高睡眠质量,并且醒后次数、维持睡眠时间、提高睡眠质量,并且醒后无明显不适感,仅少数患者有恶心、头痛感。无明显不适感,仅少数患者有恶心、头痛感。失眠症的治疗失
13、眠症的治疗23人体睡眠结构图人体睡眠结构图5%50%10%10%25%入睡期(慢波入睡期(慢波期)期)浅睡期(浅睡期(慢波慢波期期)深睡期(慢波深睡期(慢波期)期)快波睡眠快波睡眠中睡期(慢波中睡期(慢波期)期)觉醒觉醒NREMSREMS核心睡眠核心睡眠深睡期(慢波深睡期(慢波期)期)失眠症的治疗失眠症的治疗24常见的失眠类型常见的失眠类型v 入睡困难入睡困难v 易醒易醒v 早醒早醒失眠症的治疗失眠症的治疗25药物半衰期对睡眠的影响药物半衰期对睡眠的影响睡眠期睡眠期短短T1/2 药物药物(10),宿醉作用、药物积蓄宿醉作用、药物积蓄长长T1/2药物药物催眠催眠效应效应短中短中T1/2药物药物(
14、5-10h)10pm6am有效血有效血药浓度药浓度2pm 10pm6am失眠症的治疗失眠症的治疗26催眠药物的半衰期催眠药物的半衰期咪达唑仑咪达唑仑 2-3h2-3h唑吡坦唑吡坦 2-3h2-3h扎来普隆扎来普隆 1h1h三唑仑三唑仑 2h2h佐匹克隆佐匹克隆 5h5h奥沙西泮奥沙西泮 5-12h5-12h短半衰期短半衰期名称名称治疗入睡困难治疗入睡困难治疗睡眠不宁治疗睡眠不宁减少觉醒次数减少觉醒次数治疗早醒治疗早醒宿醉作用宿醉作用短中半衰期短中半衰期名称名称失眠症的治疗失眠症的治疗27催眠药物的半衰期催眠药物的半衰期中半衰期中半衰期名称名称长半衰期长半衰期名称名称艾司唑仑艾司唑仑阿普唑仑阿普
15、唑仑地西泮地西泮 20-80h20-80h硝西泮硝西泮 23-29h23-29h氟西泮氟西泮 30-100h30-100h氯硝西泮氯硝西泮 20-50h20-50h治疗入睡困难治疗入睡困难治疗睡眠不宁治疗睡眠不宁减少觉醒次数减少觉醒次数治疗早醒治疗早醒宿醉作用宿醉作用药物积蓄药物积蓄10-24h10-24h12-15h12-15h失眠症的治疗失眠症的治疗28催眠药物的选择催眠药物的选择半半衰衰期期睡睡眠眠结结构构入睡困难入睡困难睡眠不宁睡眠不宁早早 醒醒宿醉作用及药物积蓄宿醉作用及药物积蓄觉醒次数觉醒次数睡眠潜伏期睡眠潜伏期 深睡期深睡期睡眠质量睡眠质量次晨状态次晨状态减少减少减少减少增加增加
16、增加增加无宿醉无宿醉奥沙西泮奥沙西泮REM无影响无影响失眠症的治疗失眠症的治疗29 因此,从半衰期方面来看,既能同时解决焦因此,从半衰期方面来看,既能同时解决焦虑患者入睡困难、减少觉醒次数、解决早醒问题,虑患者入睡困难、减少觉醒次数、解决早醒问题,同时又无宿醉作用和药物积蓄的催眠药物是同时又无宿醉作用和药物积蓄的催眠药物是奥沙奥沙西泮西泮。催眠药物的选择催眠药物的选择失眠症的治疗失眠症的治疗30联合抗精分联合抗精分四、精神分裂症治疗:四、精神分裂症治疗:苯二氮卓类药物配合非典型精分药苯二氮卓类药物配合非典型精分药 目前非典型抗精神病药已经成为治疗精神分裂症的一目前非典型抗精神病药已经成为治疗精
17、神分裂症的一线用药。但绝大多数非典型抗精神病药如利培酮、阿立哌线用药。但绝大多数非典型抗精神病药如利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮、喹硫平等的镇静作用较弱,对于精神分裂唑、齐拉西酮、喹硫平等的镇静作用较弱,对于精神分裂症的急性期兴奋症状作用不明显。症的急性期兴奋症状作用不明显。大多数苯二氮卓类药物具有镇静作用,大多数苯二氮卓类药物具有镇静作用,与非典型抗精与非典型抗精神病药物合用可以快速、显著地改善精分病人急性期的兴神病药物合用可以快速、显著地改善精分病人急性期的兴奋症状。奋症状。31抗精神病药物与苯二氮卓类药物联合使抗精神病药物与苯二氮卓类药物联合使用原因用原因联合抗精分联合抗精分32常用镇静苯二
18、氮卓类药物的比较常用镇静苯二氮卓类药物的比较抗精神病药物与苯二氮卓类药物联合使抗精神病药物与苯二氮卓类药物联合使用原因用原因联合抗精分联合抗精分33 奥沙西泮具有对肝脏无损害、对认知功能几乎无奥沙西泮具有对肝脏无损害、对认知功能几乎无损害、成瘾性小、易戒断等优点,损害、成瘾性小、易戒断等优点,奥沙西泮能够解决奥沙西泮能够解决精分急性期兴奋症状、预防及治疗精分药所致药源性精分急性期兴奋症状、预防及治疗精分药所致药源性焦虑及扭转痉挛,并可促进接近生理性睡眠的作用。焦虑及扭转痉挛,并可促进接近生理性睡眠的作用。因此,奥沙西泮是与非典型精分药联合应用的苯因此,奥沙西泮是与非典型精分药联合应用的苯二氮卓
19、类药物中优选药物。二氮卓类药物中优选药物。抗精神病药物与苯二氮卓类药物联合使抗精神病药物与苯二氮卓类药物联合使用原因用原因联合抗精分联合抗精分34五、奥沙西泮治疗酒精戒断症五、奥沙西泮治疗酒精戒断症 奥沙西泮与酒精有协同作用,且滥用的风险奥沙西泮与酒精有协同作用,且滥用的风险小,故常用于酒精戒断的治疗,缓解酒精戒断小,故常用于酒精戒断的治疗,缓解酒精戒断症状,如:震颤谵妄、酒精戒断所致幻觉妄想症状,如:震颤谵妄、酒精戒断所致幻觉妄想等。等。酒精戒断症酒精戒断症35奥沙西泮治疗酒精戒断症奥沙西泮治疗酒精戒断症 慢性酒精中毒性精神障慢性酒精中毒性精神障碍患者碍患者165例,随机分组,例,随机分组,
20、治疗组:优菲治疗组:优菲98例,对照组:例,对照组:盐酸硫必利注射液盐酸硫必利注射液67例,临例,临床验证显示其总显效率与对床验证显示其总显效率与对照药物疗效基本相似照药物疗效基本相似临床实例临床实例酒精戒断症酒精戒断症36奥沙西泮的禁忌症奥沙西泮的禁忌症v由于药物可抑制呼吸,故慢性阻塞性肺病患者禁用由于药物可抑制呼吸,故慢性阻塞性肺病患者禁用v药物对中枢的抑制可加重急性酒精中毒的意识障碍药物对中枢的抑制可加重急性酒精中毒的意识障碍v药物的抗胆碱能作用可会使闭角型青光眼病情加重药物的抗胆碱能作用可会使闭角型青光眼病情加重v药物的骨骼肌松弛作用可能加重重症肌无力患者的病情药物的骨骼肌松弛作用可能
21、加重重症肌无力患者的病情v可通过胎盘及乳汁分泌,故孕期及哺乳期妇女慎用可通过胎盘及乳汁分泌,故孕期及哺乳期妇女慎用 37奥沙西泮的安全性奥沙西泮的安全性 奥沙西泮的耐受性及成瘾性奥沙西泮的耐受性及成瘾性 奥沙西泮对认知功能的影响奥沙西泮对认知功能的影响 奥沙西泮用于肝脏疾病患者的影响奥沙西泮用于肝脏疾病患者的影响 奥沙西泮用于老年人的影响奥沙西泮用于老年人的影响 38奥沙西泮的耐受性奥沙西泮的耐受性Voshaar RC等研究了长期使用奥沙西泮者额外加用奥沙西泮的疗效。等研究了长期使用奥沙西泮者额外加用奥沙西泮的疗效。v研究方法:选择研究方法:选择16例长期应用(超过例长期应用(超过10年)奥沙
22、西泮患者、年)奥沙西泮患者、18例例从未使用过苯二氮卓类药物患者作为对照组。两组加服从未使用过苯二氮卓类药物患者作为对照组。两组加服20mg奥沙奥沙西泮,西泮,2.5h后观察镇静效果(眼球跳动)、抗焦虑效果(听觉惊后观察镇静效果(眼球跳动)、抗焦虑效果(听觉惊恐反应)、记忆、反应时间及患者的主观评价。恐反应)、记忆、反应时间及患者的主观评价。v结果:奥沙西泮组呈现出剂量结果:奥沙西泮组呈现出剂量-疗效相关效应。疗效相关效应。v结论:结论:奥沙西泮具有较好的耐受性。即使每天应用奥沙西泮奥沙西泮具有较好的耐受性。即使每天应用奥沙西泮10年年以上,再增加奥沙西泮的剂量仍可产生明显镇静、抗焦虑效果。以
23、上,再增加奥沙西泮的剂量仍可产生明显镇静、抗焦虑效果。Richard C et al.J Clin Psychopharmacol.200539奥沙西泮的成瘾性奥沙西泮的成瘾性v奥沙西泮的受体亲和力低,奥沙西泮的受体亲和力低,Ki值为值为17.2,成瘾性,成瘾性较低较低v动物实验显示奥沙西泮较难对动物形成偏好动物实验显示奥沙西泮较难对动物形成偏好v临床研究发现奥沙西泮滥用的危险小于其它苯二临床研究发现奥沙西泮滥用的危险小于其它苯二氮卓类药物氮卓类药物 Khong E,et al.Aust Fam Physician.200440奥沙西泮的成瘾性奥沙西泮的成瘾性奥沙西泮成瘾性较其它苯二氮卓药物小
24、的原因有奥沙西泮成瘾性较其它苯二氮卓药物小的原因有:v起效较慢,缺乏立即奖赏效应起效较慢,缺乏立即奖赏效应v过量使用导致头晕不适,限制了患者加药的倾向过量使用导致头晕不适,限制了患者加药的倾向v奥沙西泮代谢简单、半衰期较短,药物容易获得奥沙西泮代谢简单、半衰期较短,药物容易获得完全清除,不容易在体内蓄积。完全清除,不容易在体内蓄积。Bliding,A,et al.Acta Psychiatr Scand Suppl.1978 41奥沙西泮对认知功能的影响奥沙西泮对认知功能的影响Martin J等对比了奥沙西泮和劳拉西泮对认知功能的影响等对比了奥沙西泮和劳拉西泮对认知功能的影响v研究方法:研究方
25、法:33位健康女大学生随机分三组,分别交叉服用安慰剂位健康女大学生随机分三组,分别交叉服用安慰剂VitB1100mg、劳拉西泮、劳拉西泮2.5mg和奥沙西泮和奥沙西泮30mg,药物的清洗期为,药物的清洗期为1周。周。服药后不同时段对受试者的操作记忆(旋转追视法)及知觉记忆功能服药后不同时段对受试者的操作记忆(旋转追视法)及知觉记忆功能(词干完成法)进行测验。(词干完成法)进行测验。v 研究结果:在所有的血药浓度时间点,劳拉西泮对知觉启动功能有研究结果:在所有的血药浓度时间点,劳拉西泮对知觉启动功能有明显的影响,明显的影响,奥沙西泮不影响认知功能奥沙西泮不影响认知功能,两种药物对程序性学,两种药
26、物对程序性学习均没有影响。习均没有影响。.Martin J,et al.Psychopharmacology(Berl).200242奥沙西泮用于老年人的影响奥沙西泮用于老年人的影响Sonne J.等研究证明了奥沙西泮可安全应用于老年人等研究证明了奥沙西泮可安全应用于老年人v研究方法:研究方法:80-94岁健康老年人和岁健康老年人和26-42岁健康年轻对照者各岁健康年轻对照者各10名,单次口服名,单次口服奥沙西泮奥沙西泮15mg后检测药代动力学指标。后检测药代动力学指标。v 研究结果:奥沙西泮在老老年人和年轻人体内总清除率分别为:研究结果:奥沙西泮在老老年人和年轻人体内总清除率分别为:1.24
27、(0.91-1.80)ml/min/kg和和1.44(0.88-2.13)ml/min/kg,消除半衰期分别为:,消除半衰期分别为:8.1(5.5-10.8)h和和5.7(4.9-6.2)h。奥沙西泮的血浆清除率:老老年人与年轻人。奥沙西泮的血浆清除率:老老年人与年轻人相似,无明显差异(相似,无明显差异(P0.01);消除半衰期:老年人略高于年轻人);消除半衰期:老年人略高于年轻人(P0.05)v 结论:结论:奥沙西泮对于老年人用药安全奥沙西泮对于老年人用药安全Sonne,J,et al.Br J Clin Pharmacol.199143奥沙西泮用于肝脏疾病者的影响奥沙西泮用于肝脏疾病者的影
28、响Shull H.J.等研究显示奥沙西泮对有肝脏疾病患者相对安全等研究显示奥沙西泮对有肝脏疾病患者相对安全v研究方法:研究方法:7名急性病毒性肝炎患者、名急性病毒性肝炎患者、6名肝硬化患者和名肝硬化患者和16名名年龄匹配的健康对照受试者比较,单次口服奥沙西泮年龄匹配的健康对照受试者比较,单次口服奥沙西泮1545mg。v研究结果:急性肝脏疾病患者的血浆清除率、半衰期、血浆研究结果:急性肝脏疾病患者的血浆清除率、半衰期、血浆蛋白结合率、尿排泄率与对照组无明显差异(蛋白结合率、尿排泄率与对照组无明显差异(P0.05)。)。v 结论:结论:奥沙西泮能在肝脏疾病患者体内正常清除。奥沙西泮能在肝脏疾病患者
29、体内正常清除。对于肝脏疾病患者,奥沙西泮安全性较高。对于肝脏疾病患者,奥沙西泮安全性较高。Shull H.J.Am.Intern.Med.197644奥沙西泮的用药建议奥沙西泮的用药建议对于焦虑症患者及焦虑抑郁共病患者对于焦虑症患者及焦虑抑郁共病患者 睡前睡前15mg15mg (1 1片),片),开始,根据患者耐受情况逐开始,根据患者耐受情况逐渐加量,一般治疗量为渐加量,一般治疗量为4-64-6片片/日,加量时由晚上加起。日,加量时由晚上加起。不提倡早晨应用大剂量。不提倡早晨应用大剂量。对于工作压力等原因引发的焦虑状态对于工作压力等原因引发的焦虑状态 睡前睡前1 1小时服用小时服用15mg15
30、mg (1 1片)片)。对于其他躯体疾病伴发焦虑症状的患者对于其他躯体疾病伴发焦虑症状的患者 睡前睡前1 1小时服用小时服用15mg-30mg15mg-30mg (1-21-2片),服用期根片),服用期根据患者症状缓解情况确定。据患者症状缓解情况确定。45奥沙西泮的用药建议奥沙西泮的用药建议对于一般性失眠患者对于一般性失眠患者 睡前睡前15-30mg15-30mg (1-21-2片),片),应提醒患者服药前应提醒患者服药前做好睡前准备。做好睡前准备。对于失眠且有午睡需求的患者对于失眠且有午睡需求的患者 中午服用中午服用15mg15mg (1 1片)片)。对于精神分裂症伴失眠、激越患者对于精神分
31、裂症伴失眠、激越患者 每次每次15mg-30mg15mg-30mg (1-21-2片),一日片),一日1-31-3次次 。对于急性酒精戒断症患者对于急性酒精戒断症患者 每次每次15mg-30mg15mg-30mg (1-21-2片),一日片),一日3-43-4次次 。46奥沙西泮的产品包装奥沙西泮的产品包装包包 装装 铝塑包装铝塑包装规规 格格 15mg20片片/盒盒 47总总 结结 奥沙西泮自问世以来,以其优越性受到医生及患者奥沙西泮自问世以来,以其优越性受到医生及患者的青睐,迅速成为欧美使用最广的苯二氮卓类药物之一。的青睐,迅速成为欧美使用最广的苯二氮卓类药物之一。奥沙西泮优势主要体现在代谢过程简单,受年龄及肝功奥沙西泮优势主要体现在代谢过程简单,受年龄及肝功能影响较小;半衰期较短,不易在体内蓄积;耐受性及能影响较小;半衰期较短,不易在体内蓄积;耐受性及成瘾性较小。临床上最常用于焦虑症、抑郁症、失眠症、成瘾性较小。临床上最常用于焦虑症、抑郁症、失眠症、抗精分联合用药及酒精戒断、癫痫的治疗,尤适用于肝抗精分联合用药及酒精戒断、癫痫的治疗,尤适用于肝功能轻度损害及年老的患者。功能轻度损害及年老的患者。48恭祝大家:恭祝大家:身体健康、工作顺利!身体健康、工作顺利!优菲优菲 奥沙西泮奥沙西泮R49
限制150内