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1、医学基础知识(二)医学基础知识(二)2021/9/101中医基础理中医基础理论论2021/9/102概概 述述u西方医学已普及于世并成为世界上最强势的西方医学已普及于世并成为世界上最强势的医学。医学。u在传统文化的熏陶下,中医依旧流行与中国。在传统文化的熏陶下,中医依旧流行与中国。u中医不仅在中国持续发展,更广为西方人所中医不仅在中国持续发展,更广为西方人所接受。接受。u因其具有整体观的特点,可弥补西医学不足因其具有整体观的特点,可弥补西医学不足之处,而在西方国家拥有一群新的用户者。之处,而在西方国家拥有一群新的用户者。2021/9/103中医的特点中医的特点u与现代医学相同之处与现代医学相同
2、之处u与现代医学不同之处与现代医学不同之处2021/9/104与现代医学相同之处:与现代医学相同之处:以自然以自然规律解释健康与疾病规律解释健康与疾病(非非邪灵邪灵作祟作祟或祖先降怒或祖先降怒)。)。分析分析结构与功能结构与功能(肺、胃、(肺、胃、肾肾、膀胱)、膀胱)。采用对抗疗法的原则采用对抗疗法的原则(中医的中医的寒者寒者热热之之、热热者寒之者寒之与西医与西医的的杀菌杀菌在原在原理上是相同的)理上是相同的)2021/9/105与现代医学不同之处与现代医学不同之处利用利用阴阳五行阴阳五行宏观概念宏观概念以以说说明生理明生理与与病理病理现象现象。阴阳平衡阴阳平衡正常(生理)正常(生理)阴阳失衡
3、阴阳失衡异常(病理)异常(病理)2021/9/106u除了除了病病,还还有有证证的概念。如的概念。如疟疾疟疾、天花等都有固定的天花等都有固定的过过程,男女老少的表現程,男女老少的表現大大体体相同。相同。证证是中是中医医特有的概念,各特有的概念,各种种疾病,在不同疾病,在不同的的阶阶段,就有不同的段,就有不同的证证。如。如肾阳虚肾阳虚、风寒束风寒束表、心火上炎、表、心火上炎、湿热湿热下下注膀胱注膀胱,都是,都是证证名。名。2021/9/107u天然药物、针灸天然药物、针灸u诊疗方法:诊疗方法:中医:望、闻、问、切中医:望、闻、问、切 西医:视、触、扣、听西医:视、触、扣、听2021/9/108阴
4、阳五行阴阳五行u阴阴 阳阳u五五 行行2021/9/109阴阴 阳阳u阴阳阴阳是事物的是事物的两类属性两类属性。u一切一切对立统一对立统一的事物,都可以用的事物,都可以用阴阳阴阳来来分析。分析。2021/9/1010自然界的自然界的阴阳阴阳类别类别阳阳阴阴空間空間天天地地時間時間白昼白昼黑夜黑夜季節季節春夏春夏秋冬秋冬溫度溫度熱熱寒寒重量重量轻轻重重亮度亮度明明暗暗动态动态运动运动靜止靜止性別性別男男女女2021/9/10111对立统一对立统一对立统一对立统一2阴阳可分阴阳可分阴阳可分阴阳可分3相互制约相互制约相互制约相互制约4互根互用互根互用互根互用互根互用5消长平衡消长平衡消长平衡消长平衡
5、阴阳之间的对立统一关系阴阳之间的对立统一关系6相互转化相互转化相互转化相互转化2021/9/1012u对立统一:对立统一:寒寒与热与热是是对立统一对立统一的的 沒有寒,就沒有熱沒有寒,就沒有熱 沒有熱,就沒有寒沒有熱,就沒有寒 运动与静止是对立统一运动与静止是对立统一的的 沒有運動,就沒有靜止沒有運動,就沒有靜止 沒有靜止沒有靜止,就沒有運動就沒有運動2021/9/1013u阴阳是可分的:阴阳是可分的:阴阴阳阳明明显的静止的显的静止的明显的运动的明显的运动的下降下降(阳中之阴阳中之阴)上升(上升(阳阳中之中之阳阳)向內向內(阳中之阴阳中之阴)向外(向外(阳中之阳阳中之阳)2021/9/1014
6、u相互制约相互制约l寒寒与热与热相互制約相互制約 寒可制熱。寒可制熱。熱可制寒。熱可制寒。l运动与静运动与静止相互制約止相互制約 运动运动可制靜止。可制靜止。靜止可制靜止可制运动运动。2021/9/1015u互根互用:互根互用:如如气与气与血,血,气为阳气为阳,血,血为阴为阴。气气能生血、行血、能生血、行血、摄摄血。血。血能血能载气载气,养气养气。故故称称,气为血之帅气为血之帅,血血为气为气之母之母2021/9/1016u消长平衡:消长平衡:寒寒热热:寒:寒属阴属阴,热属阳热属阳。如冬至夏,寒如冬至夏,寒减热减热增,增,为为阴阴消消阳阳長。長。夏至冬,夏至冬,热减热减寒增,為寒增,為阴阴長長阳
7、阳消。消。2021/9/1017u相互转化相互转化相互相互转化转化,即物,即物及及必反。必反。如某些如某些热热性病,在性病,在持续持续高高热热的情的情况下况下大量耗大量耗伤伤人人体体正正气气,可突然出,可突然出现现面色面色仓仓白、白、四肢厥冷、精神萎靡、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝脉微欲绝等等阴证阴证,此即此即为阳证转化为阴证得实例为阳证转化为阴证得实例。2021/9/1018生理方面生理方面病理方面病理方面诊断方面诊断方面治疗方面治疗方面药物方面药物方面阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用2021/9/1019u生理方面生理方面类别类别类别类别阳阳阳阳阴阴阴阴部位部位上部;表;背
8、上部;表;背下部;下部;里里;腹;腹內內脏脏六腑六腑胆胆、小、小肠肠、胃、胃、大大肠肠、膀胱、三焦、膀胱、三焦五臟五臟 肝、心、脾、肝、心、脾、肺、肺、肾肾组织组织皮毛皮毛筋骨筋骨生理生理功能功能、活活动动、溫煦、溫煦物质物质、靜止、靜止、清凉清凉生理生理物质物质氣氣血血五脏的阴阳五脏的阴阳心心阳阳、肾阳肾阳心心阴阴、肾阴肾阴2021/9/1020u病理方面病理方面有些疾病可用人有些疾病可用人有些疾病可用人有些疾病可用人体阴阳失调来体阴阳失调来体阴阳失调来体阴阳失调来概括說明。概括說明。概括說明。概括說明。阴阴阴阴虛:虛:虛:虛:消瘦消瘦消瘦消瘦、五心五心五心五心烦热烦热烦热烦热、颧颧颧颧紅、
9、潮熱紅、潮熱紅、潮熱紅、潮熱、盜汗盜汗盜汗盜汗、口咽、口咽、口咽、口咽干干干干燥燥燥燥 (燥熱之象)(燥熱之象)(燥熱之象)(燥熱之象)阳阳阳阳虛:虛:虛:虛:面色淡白、身疲乏力、肢冷、面色淡白、身疲乏力、肢冷、面色淡白、身疲乏力、肢冷、面色淡白、身疲乏力、肢冷、自汗自汗自汗自汗(寒象)(寒象)(寒象)(寒象)很多疾病很多疾病很多疾病很多疾病关系关系关系关系到正到正到正到正气气气气和邪和邪和邪和邪气两个气两个气两个气两个方面。方面。方面。方面。正正正正气气气气包括包括包括包括阴液阴液阴液阴液和和和和阳气阳气阳气阳气邪氣邪氣邪氣邪氣包括包括包括包括阴阴阴阴邪邪邪邪(寒寒寒寒、湿湿湿湿、痰等、痰等
10、、痰等、痰等)与阳与阳与阳与阳邪(風邪(風邪(風邪(風、暑、火、燥等)暑、火、燥等)暑、火、燥等)暑、火、燥等)2021/9/1021u阴阳的偏胜与偏衰的主要症状阴阳的偏胜与偏衰的主要症状阳胜阳胜:高热高热、面紅、目赤、面紅、目赤 阴盛:阴盛:形寒、肢冷、舌形寒、肢冷、舌质质淡淡阳虚阳虚:面色面色恍恍白、畏寒肢冷、白、畏寒肢冷、舌淡、舌淡、脉迟脉迟等寒象,但等寒象,但还还有少氣乏力,喜有少氣乏力,喜静蜷卧静蜷卧、小便清長、下利小便清長、下利清谷清谷等虛象。等虛象。阴虚阴虚:五心煩熱、骨蒸潮熱、五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、咽面紅升火、消瘦、盜汗、咽干干口燥、舌紅少苔,口燥、舌紅少苔
11、,脈細脈細数数無力等,即是無力等,即是阴虚阴虚則熱的表現。則熱的表現。2021/9/1022u阴阳的偏胜偏衰主要特点阴阳的偏胜偏衰主要特点阴盛阴盛或或阳虚阳虚:寒、:寒、静静、湿湿 阳盛阳盛或或阴虚阴虚:热热、动动、燥、燥 2021/9/1023u治疗方面治疗方面阴阳偏胜的治疗原则阴阳偏胜的治疗原则:损其有余损其有余寒者熱之、熱者寒之寒者熱之、熱者寒之阴阳偏衰的治疗原则阴阳偏衰的治疗原则:补补其不足其不足阴虚阴虚(虛熱)(虛熱),补阴补阴阳虚(阳虚(虛寒)虛寒),补阳补阳2021/9/1024u药物方面药物方面四氣:四氣:寒、寒、凉为阴凉为阴;热热、温为阳。温为阳。五味:五味:辛辛、甘甘为阳为
12、阳;酸、苦、;酸、苦、咸为阴咸为阴升降浮沉:升降浮沉:升升、浮(上行而向外)浮(上行而向外)为阳为阳;降、沉降、沉为阴为阴下行而向內)下行而向內)2021/9/1025五五 行行u木、火、土、金、水:五木、火、土、金、水:五种变化运动种变化运动的的物質。物質。木:木曰曲直木:木曰曲直木:木曰曲直木:木曰曲直 。生长生长生长生长、升、升、升、升发发发发、条达舒畅。条达舒畅。条达舒畅。条达舒畅。火:火曰炎上。溫火:火曰炎上。溫火:火曰炎上。溫火:火曰炎上。溫热热热热、上升。、上升。、上升。、上升。土:土爰稼穑土:土爰稼穑土:土爰稼穑土:土爰稼穑 。土。土。土。土为万为万为万为万物之母,生化、受納物
13、之母,生化、受納物之母,生化、受納物之母,生化、受納。金:金曰金:金曰金:金曰金:金曰从从从从革革革革 。从革从革从革从革,是指,是指,是指,是指变变变变革,革,革,革,清凉、速降、清凉、速降、清凉、速降、清凉、速降、收敛。收敛。收敛。收敛。水:水曰潤下水:水曰潤下水:水曰潤下水:水曰潤下 。寒涼、滋潤、向下。寒涼、滋潤、向下。寒涼、滋潤、向下。寒涼、滋潤、向下运行运行运行运行的的的的。2021/9/1026u五行归属举例表五行归属举例表自然界自然界五行五行季节季节气候气候方位方位生物生物发展发展五色五色木木春春风风東東生生青青火火夏夏暑暑南南長長赤赤土土长长夏夏湿湿中中化化黃黃金金秋秋燥燥西
14、西收收白白水水冬冬寒寒北北藏藏黑黑2021/9/1027u五行归属举例表五行归属举例表人体人体五行五行脏脏腑腑五官五官形体形体情志情志木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒火火心心小小肠肠舌舌血血脉脉喜喜土土脾脾胃胃口口肌肉肌肉思思金金肺肺大大肠肠鼻鼻皮毛皮毛悲悲水水腎腎膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐2021/9/1028u五行间的关系:五行间的关系:相生和相相生和相克克是五行之間的正常是五行之間的正常关系关系。相生:一事物相生:一事物对对另一事物具有促另一事物具有促进进、助、助长长、资资生的作用。生的作用。相相克克:一事物:一事物对对另一事物的生長和功能另一事物的生長和功能 具有抑制作用。具有抑制作用。2021/9
15、/1029火火火火水水水水木木木木土土土土金金金金相生相生相克相克肝肝脾脾“见肝之病当先实脾”2021/9/1030相相乘乘和相和相侮侮是五行之間的是五行之間的不不正常正常关系关系。相乘:相乘:乘是指乘虛侵入的意思。相乘是乘是指乘虛侵入的意思。相乘是克克制太過制太過相侮:相侮:又名反侮又名反侮、反反克克。侮是恃強凌弱的意思。侮是恃強凌弱的意思。相侮是相剋的相反關係。例如,木本受金相侮是相剋的相反關係。例如,木本受金克克,但木強盛時,但木強盛時,对对金金进进行反行反侮。侮。2021/9/1031脏腑学说脏腑学说脏腑脏腑是是位于位于人人体躯干体躯干內的主要器官,為生內的主要器官,為生理活動之核心。
16、理活動之核心。脏脏相對地相對地属里属里,而,而腑腑則相對地則相對地属表属表。以脏為主。以脏為主。除表理除表理关系关系之外之外,每一每一脏与脏与某些器官和某些器官和组组织织有特別有特別关系关系,如,如脾脾开窍于开窍于口口,主主肌肉肌肉。每一。每一脏脏是一個系統的是一個系統的主管主管。2021/9/1032u肺肺肺位肺位于于胸中。胸中。上上连喉咙连喉咙。开窍于开窍于鼻。鼻。肺的肺的经脉下洛大肠经脉下洛大肠,与大肠相为表里与大肠相为表里。2021/9/1033主气,司呼吸主气,司呼吸宣散、肃降宣散、肃降 肺肺气气失于宣散,有三失于宣散,有三种种表現表現:鼻塞、噴嚏、呼吸不利、咳嗽、胸鼻塞、噴嚏、呼吸
17、不利、咳嗽、胸闷等症状闷等症状。不能宣不能宣发卫气发卫气,使,使毛孔闭塞无汗毛孔闭塞无汗。布散津液和水布散津液和水谷谷精微等功能減弱,津液停精微等功能減弱,津液停于于肺肺部而成部而成为为痰,甚痰,甚则泛滥肌肤成则泛滥肌肤成水水肿肿。肺失於肅降肺失於肅降肺失於肅降肺失於肅降則肺氣上逆,出現喘咳、痰嗽、咳血則肺氣上逆,出現喘咳、痰嗽、咳血等病理現象。等病理現象。2021/9/1034通调水道通调水道:是指肺的宣散是指肺的宣散与肃降与肃降功能功能对于对于水液水液调节调节的作用而言的作用而言.肺开窍于鼻肺开窍于鼻肺主皮毛肺主皮毛2021/9/1035u心心心位心位于于胸中。胸中。心主血,藏神,心主血,
18、藏神,开窍于开窍于舌。舌。其其经脉经脉下絡下絡小肠,与小肠相为表里小肠,与小肠相为表里。心藏神心藏神:亦:亦称称心主神明。心主神明。神,是指人的精神神,是指人的精神意识意识和和思维思维活動。活動。2021/9/1036心主血心主血脉脉心心开窍于舌开窍于舌:心心阴虚或阴虚或心火旺時,可見舌心火旺時,可見舌尖或舌尖或舌质质紅,心紅,心阳虚阳虚或心氣血不足時,可或心氣血不足時,可見舌質淡,晦暗等;見舌質淡,晦暗等;(丹参滴丸(丹参滴丸舌下舌下含服)含服)心心 与小肠与小肠相表相表里里:如心火旺而移如心火旺而移热于热于小小肠肠時,可見口舌生時,可見口舌生疮疮,糜烂糜烂碎痛,以及小便碎痛,以及小便短赤,
19、灼熱疼痛等短赤,灼熱疼痛等症状症状。2021/9/1037u肝肝肝在右肝在右胁下胁下。胆附属于胆附属于肝。肝。肝肝与胆与胆的的经脉经脉相相为为表表里里。肝的主要生理功能是:肝的主要生理功能是:藏血、藏血、主疏泄、主疏泄、主筋主筋。2021/9/1038藏血:藏血:肝有肝有储藏储藏血液和血液和调节循环调节循环血量的功能:血量的功能:主疏泄:主疏泄:肝氣有調暢全身肝氣有調暢全身气机气机的作用的作用。肝主筋:肝主筋:肝陰和肝血有滋養筋膜的作用,肝陰和肝血有滋養筋膜的作用,肝的陰血充足,則筋膜強勁有力,伸肝的陰血充足,則筋膜強勁有力,伸缩灵缩灵活自如。活自如。肝肝开窍开窍於目:於目:中醫,中醫,大多眼
20、科疾病与肝有关。大多眼科疾病与肝有关。(如肝的陰血不足,則兩目(如肝的陰血不足,則兩目干涩干涩等)等)2021/9/1039u肾肾 腎位於腰中腎位於腰中 左右各一左右各一 开窍于开窍于耳及耳及二阴二阴 其其荣荣在在发发 其其经脉洛经脉洛膀胱,膀胱,与与膀胱相為表理。膀胱相為表理。肾为先天之本肾为先天之本 生命之源生命之源2021/9/1040腎藏精腎藏精主生殖主生殖:就是說,腎具有藏精氣之就是說,腎具有藏精氣之功能。功能。精氣是生長發育生殖和維持其他臟腑正精氣是生長發育生殖和維持其他臟腑正常生理常生理活动的物质基础活动的物质基础。腎主骨生髓腎主骨生髓:如:如:小小儿儿囟門囟門迟闭迟闭,软骨软骨
21、無無力等力等证证八味地黄丸。八味地黄丸。腎主水腎主水:调节调节津液的津液的输输布以及布以及废液废液的排泄的排泄的功能的功能小便。小便。2021/9/1041肾开窍与肾开窍与耳:耳:耳聋、耳鸣为耳聋、耳鸣为腎病常出現的腎病常出現的症狀。又說症狀。又說腰為腎之府腰為腎之府,故腰痛亦為腎病,故腰痛亦為腎病的表現。的表現。肾为人体阴阳肾为人体阴阳之根本。之根本。肾脏肾脏的健康常會影的健康常會影响响其他其他脏腑脏腑的健康,譬如:的健康,譬如:肾阴肾阴不足,肝不足,肝亦將出現問題(肝亦將出現問題(肝阴阴不足);若不足);若肾阳肾阳虛衰,虛衰,則心、脾亦將受累;同樣地,若脾則心、脾亦將受累;同樣地,若脾阳阳
22、久虛,久虛,进而可损及肾阳进而可损及肾阳等等。等等。2021/9/1042u脾脏脾脏 位于中焦位于中焦 在膈之下在膈之下 和胃相表里和胃相表里 开窍于口开窍于口2021/9/1043主运化:主运化:脾能把水谷脾能把水谷(饮食物饮食物)化为精微化为精微,并并将精微物质运输至全身将精微物质运输至全身脾主升清:脾主升清:把水谷精微等营养物质吸收把水谷精微等营养物质吸收,并并上输于心、肺、头目上输于心、肺、头目,通过心肺作用化生气通过心肺作用化生气血血,以营养全身以营养全身,故有故有“脾以升为健脾以升为健”之说。之说。脾主统血:脾主统血:即脾有统摄血液在经脉之中流即脾有统摄血液在经脉之中流行行,防止逸
23、出脉外的功能。防止逸出脉外的功能。“后天之本后天之本”、“气血生化之源气血生化之源”2021/9/1044其他学说其他学说u气血津液学说气血津液学说u经络学说经络学说u病因病机学说病因病机学说(风、寒、暑、湿、燥、火)(风、寒、暑、湿、燥、火)2021/9/1045预防与治则预防与治则u预防(养生、保健)预防(养生、保健)u治则治则2021/9/1046u预防预防精神情志精神情志精神情志精神情志保持精神愉快,心情舒暢,心胸開闊。保持精神愉快,心情舒暢,心胸開闊。尽量减尽量减少不良的精神刺激和過度的情志波動。少不良的精神刺激和過度的情志波動。避免思慮過度。避免思慮過度。劳逸运动(劳力、劳神、房劳)劳逸运动(劳力、劳神、房劳)2021/9/1047起居起居睡眠過少或過多,都對身體不好。睡眠過少或過多,都對身體不好。早睡早起,使自己神清氣爽,頭腦清醒早睡早起,使自己神清氣爽,頭腦清醒。饮食饮食避免避免暴飲暴食暴飲暴食暴飲暴食暴飲暴食偏飲偏食偏飲偏食偏飲偏食偏飲偏食饥饱无度饥饱无度饥饱无度饥饱无度2021/9/1048
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