发热(培训).ppt
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1、发发 热热(Fever)常见症状鉴别诊断与治疗一、如何判断小儿发热一、如何判断小儿发热二、发热定义二、发热定义 三、发热程度与类型三、发热程度与类型四、小儿发热如何降温四、小儿发热如何降温五、几种常见疾病引起五、几种常见疾病引起 的发热特点及基本的发热特点及基本 护理原则护理原则我们将会了解我们将会了解如何判断宝宝如何判断宝宝是否发烧?是否发烧?错误的判断错误的判断 妈妈拿来体温计给宝妈妈拿来体温计给宝宝测量体温,宝宝的宝测量体温,宝宝的体温超过了体温超过了37,妈,妈妈认为宝宝生病了。妈认为宝宝生病了。正确的判断正确的判断宝宝的正常腋下体温宝宝的正常腋下体温应为应为36.037.0,只有超过
2、,只有超过37.5才才可以认为是发热。可以认为是发热。正常体温是多少?正常体温是多少?口温(舌下)口温(舌下)36.3 37.2 肛温肛温 36.5 37.7 腋温腋温 36.0 37.0正常体温如何波动?正常体温如何波动?2424小时内体温波动范围小时内体温波动范围一般一般1 1。下午下午上午上午运动、进餐体温可稍升运动、进餐体温可稍升高高个体间略有差异,个体间略有差异,老年老年人稍低于年轻人人稍低于年轻人腋温测量有哪些注意事项?检查体温计完好性及水银柱是否在检查体温计完好性及水银柱是否在35度以度以下。下。体温计水银端放在腋下最顶端后夹紧,保体温计水银端放在腋下最顶端后夹紧,保证体温计和皮
3、肤密切接触。证体温计和皮肤密切接触。如果腋下有汗水,应当擦干净后再测量。如果腋下有汗水,应当擦干净后再测量。在腋下测量时如果时间还没到就松开了,在腋下测量时如果时间还没到就松开了,需要重新测量,时间也要重新计算。需要重新测量,时间也要重新计算。测量时间为测量时间为510min。遇进食、喝热饮、运动、情绪激动及洗澡遇进食、喝热饮、运动、情绪激动及洗澡等,需待等,需待30min后再测量。后再测量。二、发热的概念致致 热热 原原体温调定点上移体温调定点上移调节性体温升高调节性体温升高373737平衡点平衡点BT正常正常热原影响身体热原影响身体发热发热Fever如何判断小儿发热?如何判断小儿发热?发热
4、,是指体温病理性升高。发热,是指体温病理性升高。体温超过正常范围,即当腋下、口腔或直肠内温体温超过正常范围,即当腋下、口腔或直肠内温度分别超过度分别超过37.0、37.2、37.7。昼夜波动在昼夜波动在1 以上。以上。但是,宝宝的体温在某些因素的影响下,也常常会出现一些波动。例如在傍晚时,宝宝的体温往往比清晨时要高一些;宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,宝宝的体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动,只要他的一般情况良好,精神活泼,没有其它症状和体征,通常也不应该考虑是病态。如何定义高热?如何定义高热?低热低热 37.33837.338中等度
5、热中等度热 38.139 38.139 高热高热 39.141 39.141 超高热超高热 41 41 以上以上发热类型有多少?发热类型有多少?热型,是指发热性疾病出现的具有特征性热型,是指发热性疾病出现的具有特征性的热度变化规律。的热度变化规律。意义:独特的热型可为诊断提供重要依据意义:独特的热型可为诊断提供重要依据。常见的热型1 1、稽留热、稽留热2 2、驰张热、驰张热3 3、间隙热、间隙热4 4、波状热、波状热5 5、不规则热、不规则热1.稽留热体温恒定地维持在体温恒定地维持在39403940度以上的高水平,达数度以上的高水平,达数天或数周。天或数周。2424小时内体温波动范围小时内体温
6、波动范围不超过不超过1 1度。度。常见于大叶性肺炎及伤常见于大叶性肺炎及伤寒高热期寒高热期40393837362、驰张热 体温常在体温常在39以上以上 波动幅度大,波动幅度大,24小时小时内波动范围超过内波动范围超过2 常见于败血症、风湿常见于败血症、风湿热、重症肺结核等。热、重症肺结核等。40393837363、间隙热体温骤升达体温骤升达3939高峰后持高峰后持续数小时,又迅速降至正续数小时,又迅速降至正常水平;无热期可持续常水平;无热期可持续1 1天天至数天,高热期与无热期至数天,高热期与无热期反复交替出现,反复交替出现,见于疟疾、急性肾盂肾炎见于疟疾、急性肾盂肾炎等。等。40393837
7、364、波状热体温渐升至体温渐升至39 39 或以上,数或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,体温曲线呈波浪状反复多次,体温曲线呈波浪状起伏。起伏。常见于布鲁菌病。常见于布鲁菌病。是由布鲁是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传氏菌引起的人畜共患性传染病,染病,40393837365、不规则热发热的体温曲线无一定发热的体温曲线无一定规律。规律。常见于常见于上呼吸道感染、支上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核等,原体肺炎、肺结核等,4039383736必必 须须 注注 意意 由于抗生素的广泛应用,由于抗生素的广泛应用,及时控
8、制了感染。及时控制了感染。解热药解热药的应用,的应用,热型不规律。热型不规律。引起发热的原因是什么?感染性发热感染性发热非感染性发热非感染性发热引起感染性发热原因有哪些?引起感染性发热原因有哪些?各种病原微生物如:各种病原微生物如:病毒病毒细菌细菌真菌真菌寄生虫寄生虫等侵入机体后,引起相应感染性疾病。等侵入机体后,引起相应感染性疾病。感染性发热病症有哪些?感染性发热病症有哪些?上呼吸道感染上呼吸道感染中耳炎中耳炎气管炎气管炎肺炎肺炎尿路感染尿路感染麻疹麻疹猩红热猩红热幼儿急疹幼儿急疹流感流感非感染性发热主要有哪些?非感染性发热主要有哪些?(1)无菌性组织损伤及坏死产物性发热:无菌性组织损伤及坏
9、死产物性发热:如如大手术后、骨折、大面积烧伤大手术后、骨折、大面积烧伤。(2)生物制剂或药物反应引起的发热:生物制剂或药物反应引起的发热:各种预防各种预防接种疫苗接种疫苗等。等。(3)中枢性发热:如中枢性发热:如中暑中暑(4)免疫性疾病:免疫性疾病:红斑狼疮、风湿热红斑狼疮、风湿热孩子发热时注意观察什么?小儿发热表现:额头发热、面色偏红、手脚冰凉、小儿发热表现:额头发热、面色偏红、手脚冰凉、精神相对比较差。精神相对比较差。发热合并感染:如呼吸道感染(流鼻涕、喉咙痛、发热合并感染:如呼吸道感染(流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、拉肚子、呕吐、小便次数增加、小便时哭咳嗽、拉肚子、呕吐、小便次数增加、小便时哭吵
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