2022三江县妇幼保健院爱婴医院自评的报告 .doc
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1、三江县妇幼保健院爱婴医院自评的报告 江县妇幼保健院爱婴医院自评估的报告 尊敬的XX市卫生局爱婴医院评估领导小组: 根据关于开展XX市爱婴医院复评估的通知(柳卫妇幼201146号)文件的要求,我院领导积极组织和部署评估复核工作,按照卫生部制定的爱婴医院自评标准进行了自评。现将我院自评的结果报告如下: 一、加强组织领导 因人员变动,我院重新调整了贯彻母婴喂养规定的领导小组,由业务副院长、护理部、产科、儿科主任及护士长、行政、财务和后勤等负责人组成,并制定了工作职责。 二、制定规章制度 1、有书面的母乳喂养规定,并常规地传达给全体卫技人员。(1)、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴促进母
2、乳喂养成功十条标准、医院促进母乳喂养规定、国际母乳大用品销售守则等,并要求医务人员掌握; (2)、在醒目位置张贴世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准、医院促进母乳喂养规定、国际母乳大用品销售守则; (3)、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料及代销母乳代用品行为; (4)我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育宣传资料。 2、加强业务学习,巩固母乳喂养知识培训。 (1)、对新入岗人员进行母婴喂养知识的岗前培训,进行考核,合格后方可上岗。 1(2)、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训,每年2-3次以上,培训内容包括“hiv阳性、病毒性肝炎等传染病的母乳喂养知识。 3、认真开展孕妇学校
3、。 (1)、建立孕产妇学校,把有关母乳喂养的好处及处理告诉所有的孕妇。实行每月开班2-4次,对孕妇及家属进行母乳喂养等知识的宣教; (2)、入院孕妇人手一册母乳喂养宣传册,同时所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教; 4、帮助母亲在产后1小时内开始喂养、指导母亲如何喂养,以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。 (1)、实行责任到人,剖宫产后和顺产后60分钟内由护士指导产妇进行母婴皮肤接触和早吸吮,回病房后由责任护士进一步行母乳喂养技术和技巧的宣教,直至产妇全面掌握母乳喂养知识;(2)、实行24小时母婴同室,鼓励按需哺乳,不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物,除母乳外,禁止
4、给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征; (3)、除去有医学指征的新生儿外,100%的新生儿出生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料,做到了纯母乳喂养;(4)母婴同室,无婴儿室,母亲和婴儿24小时在一起; 5、加强支持母乳喂养随访系统及支持组织。 认真做好产后访视、产后转卡工作,24小时开通母乳喂养热线电话:0772-8616104。 6、开展预防艾滋病母婴传播工作。 在分娩前对所有的孕产妇均接受hiv抗体检测。 7、认真抓好产科质量,巩固爱婴医院,促进社会效益和经济 2效益双丰收。 (1)、定期开展母乳喂养周活动,通过走上街道、进入各乡镇宣传母乳喂养知识,发放宣传资料,鼓励孕妇自然分娩;提高产
5、时保健质量,保护、促进、支持自然分娩,严格控制波宫产率。预防控制产科并发征,建立孕产妇死亡及凝难病历讨论制度。 (2)、开展了孕产妇高危筛查,并按照规定转诊; (3)有孕妇死亡病历及产科凝难病例讨论制度,并组织实施。 XX县区妇幼保健院二一一年十月二十六日 第二篇:XX县区妇幼保健院爱婴医院复审申请报告XX县区妇幼保健院 爱婴医院复审申请报告 XX县区卫生和计划生育局: 我院自创建爱婴医院以来,始终坚持以“母亲安全,儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求,以精湛的医疗服务,精心的康复护理,无限的关爱行动将“母婴的需求第一”这一核心价值观体现在为每一位孕产妇、儿童服务的过程中。自1994年创建为爱
6、婴医院以来,在市委市政府的领导下,在市级有关部门的关心指导下,医院职工共同努力,我院得到了稳步的发展。 一、医院基本情况 我院是经XX县区政府批准成立的非营利性公立医疗保健机构,是一所集医疗、保健为一体的县级妇幼保健院,负责全市“三级”妇幼保健网的建设,对21处镇街医疗保健机构有业务指导职能。医院占地面积。建筑面积。医疗用房面积。固定资产。万元,床位。张,在职职工。人,其中中高级职称专业技术人员。人。门诊设有妇科、产科、计划生育科、婚前医学检查科、康复科、青春期保健门诊、更年期保健门诊,围产期保健科、儿童保健科。住院部设有妇科、 产科、计划生育科、康复科、儿科、新生儿科(nicu)、麻醉手术科
7、。开展孕妇学校、无痛分娩、无痛人流、产后康复、新生儿游泳、婴幼儿早期智力开发中心等特殊服务项目。为满足不同层次人群的需要,开设了产科vip家庭化病房,得到了广大孕产妇及家属的好评。我院妇产科及儿科、nicu等科室的诊断技术、治疗设备在XX县区妇幼保健行业首屈一指。医院曾多次派妇产、儿科医护人员到济南、北京、上海等上级医疗机构进修学习,不断提高医疗服务质量和水平。 二、工作情况 (一)领导重视,做好宣传。 为使“爱婴医院”落到实处,建立健全爱婴医院领导小组、技术指导小组、宣传小组、后勤支持小组等相关机构,并做好母乳喂养院内宣传,印发相关资料,妇产、儿科、门诊区设相关宣传栏,贴挂有关标语,造成声势
8、。按照爱婴医院的标准要求,我院制定了整套计划和实施方案,医护人员在工作中有章可循,为爱婴医院的复审打下了基础。 (二)加强学习,落实措施。 为使每一位职工明确爱婴医院的目的、意义、内容和要求,全院医护人员不定时进行爱婴医院相关知识培训,把印 制的母乳喂养知识手册发放给医务人员,做到人手一册。利用每年8月1日-7日的母乳喂养周,组织院内医护人员到街道、乡镇进行母乳喂养知识宣传。同时,通过孕妇学校的专业课程培训,使孕妇及家属懂得母乳喂养的好处、正确喂奶姿势和婴儿护理知识。对待新生儿,我院严格按照爱婴医院标准实行早接触、早吮吸、按需哺乳。实行24小时母婴同室,抵制一切代乳品进入医院。 因此,我院特向
9、市卫生和计划生育局提出复核爱婴医院申请,今后我们将继续进行更广泛、更深入地母乳喂养知识宣传,争取让全社会都来支持母乳喂养工作,使爱婴医院深入人心,为提高我市妇女儿童的健康水平做出更大的贡献。 特此申请。 XX县区妇幼保健院 二一四年八月四日 第三篇:医院爱婴医院自评报告爱婴医院汇报材料 XX县区*医院(2016.6.20) 根据XX市卫生计生委员关于踊跃组织参评爱婴医院的通知精神,我院领导积极部署评估迎检工作,进一步提高认识,统一思想,针对评估标准逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现汇报如下: 一、基本情况 水头镇面积127平方公里。全镇划为3个社区居委会和28个行
10、政村,城镇区面积平方公里,户籍人口11.8万人。自我院被授予爱婴医院以来,全院不断加强爱婴医院管理,尤其是妇产科、儿科两个科室。 妇产科现有人员26人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师5人,副主任护师1人,主管助产士2人。开设产科病床35张,2015年病床使用率为54.35%,。平均住院日5.01天;病床周转次数39.6次/年。出院病人1385人次,其中住院分娩产妇共1199人次,妇科门诊48752人次,产科门诊7261人次。 儿科现有人员26人,其中主治医师3人,副主任护师1人,主管护师1人。开设病房50张,2015年病床使用率为80.71%,。平均住院日3.89天;病床周转次数7
11、6.34次/年。出院病人3808人次,门诊24175人次。 二、爱婴医院工作开展情况 (一)制定母乳喂养规定,并传达到全院职工。 1、我院重新调整了“爱婴医院领导小组”、爱婴医院技术领导小组”,由书记为组长,业务院长为副组长,医务科、护理部、产科、儿科、公共卫生科等科室主任及护士长等组成。制定了分工明确的工作职责,印发给各科室,并组织学习。 2、在产科病区、儿科病区、产科门诊、儿科门诊、产房、病房张贴促进母乳喂养成功十项措施、国际母乳代用品销售守则、新生儿管理制度,相关医务人员均能熟悉掌握。 3、有爱婴医院工作年度总结,制定了详细的母乳喂养工作计划,并不定期的进行检查,有记录、有改进措施。 4
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