微生物学与免疫学教学大纲学习资料.doc
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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。微生物学与免疫学教学大纲-微生物学与免疫学教学大纲(供药学类专业)汕头大学医学院微生物学和免疫学教研室二00二年五月医学微生物学和免疫学教学大纲本教学大纲根据李明远主编的全国高等医药院校校教材微生物学与免疫学第四版,参考原大纲修改而成。供药学类专业学习参考。大纲中各章节内容均分掌握、熟悉与了解三级。凡要求掌握的内容,在文字下面加划直线为标记;凡要求熟悉的内容,在文字下面加划虚线为标记;不加标记者为一般了解内容。绪言医学免疫学与医学微生物学的概念及其发展简史。微生物的概念和种类、微生物与人类的关系。我国免
2、疫学与微生物学现状。第一篇免疫学基础概述:免疫的概念及三功能(免疫防御、免疫稳定和免疫监视)。免疫功能的获得方式:非特异性免疫与特异性免疫。免疫系统的组成和特点。第一章抗原抗原的概念及两种性能(免疫原性与免疫反应性)。抗原的分类:完全抗原与不完全抗原(半抗原)的概念。胸腺依赖抗原(TdAg)及非胸腺依赖抗原(TiAg)。内源性抗原(自身抗原)与外源性抗原等(异种抗原、异嗜性抗原)、同种异型抗原)。变应原与耐受原。决定免疫原性的条件:异物性、大分子物质、一定的化学组成与分子结构。抗原的特异性与交叉反应:特异性、抗原决定簇、抗原结合价及交叉反应的概念。医学上重要的抗原:病原微生物、细菌外毒素与类毒
3、素、动物血清(对人体的两重性)、异嗜性抗原、同种异型抗原(红细胞血型抗原、人类主要组织相容性抗原)、自身抗原、肿瘤抗原与变应原。佐剂的概念和作用。第二章免疫球蛋白抗体和免疫球蛋白的概念。免疫球蛋白的基本结构与功能区、水解片段及意义。各类免疫球蛋白的结构、主要生物学性状及免疫功能。抗体的多样性与免疫球蛋白的血清型(同种型、同种异型、独特型)。人工制备抗体的类型(多克隆抗体与单克隆抗体、基因工程抗体)。免疫球蛋白异常及其意义。第三章补体系统补体的概念、组成、命名与理化特性。补体系统的激活与调节:经典激活途径与替代激活途径以及二条激活途径比较。补体系统的生物学作用。补体系统激活的调节。血清补体的检测
4、及异常。第四章免疫系统免疫细胞的概念与分类。免疫器官:中枢免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官;淋巴结脾脏、粘膜相关淋巴组织。免疫细胞的共性:分化抗原及分化群的概念、膜受体、细胞因子(白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)及其共同特性。淋巴细胞:T细胞的分化、亚群及其功能、T细胞的主要受体(TCR、IL2R、IgFc-R、有丝分裂原受体和SRBC受体)。B细胞的分化、受体(抗原受体、FcrR、C3R)和功能。单核吞噬细胞表面标志、功能,第三群淋巴细胞:NK细胞、LAK细胞的特点和免疫功能。ADCC的概念。单核吞噬细胞系统在非特异性和特异性免疫中的重要作用。第五章免疫应答免疫应答的概念、类型
5、及效果。免疫应答的过程:感应阶段;活化、增殖、分化阶段;效应阶段。免疫应答中细胞的激活(双信号)。B细胞介导的免疫应答即体液免疫:概念、基本过程(抗原递呈细胞提呈抗原、Th激活、B细胞的激活与分化、抗体产生及发挥效应)。抗体产生的一般规律(初次与再次应答)及其在医学上的意义。T细胞介导的免疫应答即细胞免疫:概念、基本过程(提呈抗原、T细胞的激活分化、Td与Tc细胞发挥免疫效应的方式)。淋巴因子的概念、主要淋巴因子的功能。细胞免疫的实际意义。免疫应答的调节:抗原的调节、抗体的反馈调节(独特型与抗独特型网络调节),免疫细胞的调节和细胞因子的调节。神经、内分泌系统与免疫系统间相互调节。免疫耐受:概念
6、,形成原因(抗原与机体状况),耐受状态的消除。免疫耐受与免疫抑制、免疫缺陷的区别。第六章超敏反应超敏反应、变应原的概念。超敏反应的分型。型超敏反应(速发型超敏反应):参与反应的物质(变应原、抗体、细胞和介质及其作用);发病机理、特点及临床常见疾病(过敏性休克、皮肤过敏反应、消化道过敏反应、呼吸道过敏反应)。型超敏反应(细胞溶解或细胞毒型):发病机理、特点及临床常见疾病(输血反应、新生儿溶血症、自身免疫溶血性贫血、药物变态反应性血细胞减少症)。刺激型超敏反应。超敏反应(免疫复合物型):发病机理、特点及临床常见疾病(血清病、感染后肾小球肾炎、全身性红斑狼疮和类风湿性关节炎、过敏性休克样反应、Art
7、hus氏现象等)。型超敏反应(迟发型超敏反应):发病机理、特点及临床常见疾病(传染性变态反应、接触性皮炎、移植排斥反应。超敏反应的免疫学诊断及防治原则:问过敏史、皮肤试验、寻找并避免接触变应原。脱敏注射和减敏疗法。抗过敏治疗和急救等对症治疗。第七章免疫学的临床应用免疫学诊断:抗原抗体反应的特点、应用原则和常用种类。凝集反应(直接凝集反应、间接凝集反应与间接凝集抑制试验)、沉淀反应(琼脂扩散试验)、补体结合反应的原理和应用。免疫标记技术(免疫荧光技术、免疫酶技术或ELISA、放射免疫测定法)。细胞免疫功能检测:T细胞总数测定(E花环试验、T细胞特异性抗原检测);T细胞亚群测定;T淋巴细胞转化试验
8、的原理和应用。体内免疫检测:抗原抗体反应的皮肤试验、细胞免疫功能检测的皮肤试验。免疫学防治:人工免疫概念及种类。人工自动免疫的概念及常用生物制品(菌苗或疫苗、类毒素)的应用,新疫苗的研制。免疫学治疗:人工被动免疫的概念及常用生物制品(抗毒素、抗菌和抗病毒血清、丙种球蛋白、特异性人血清免疫球蛋白)的应用。过继免疫疗法常用制剂及用途。免疫增强剂及免疫抑制剂。第二篇微生物学概论第八章细菌细菌的形态和结构。细菌的大小及测量单位。细菌的基本形态:球状;杆状;螺旋状。细菌的基本结构:细胞壁的化学组成、结构与功能;革兰氏阳性与革兰氏阴性菌细胞的不同点及其意义。细胞膜及中介体的结构与功能。细胞质及胞质内超微结
9、构(质粒、核蛋白体和异染颗粒)。核质的功能。细菌特殊结构:芽胞、荚膜、鞭毛、菌毛(普通菌毛、性菌毛);各种特殊结构在医学上的实际意义。细菌形态检查法:不染色标本检查法(悬滴法或压片法);染色标本检查法(细胞染色的基本原理,单染色法、鉴别染色法和特殊染色法)。革兰氏染色的方法、原理及实际意义。抗酸染色法。细菌的化学组成细菌的生长繁殖条件:营养物质、酸硷度、温度和气体。专性厌氧菌、专性需氧菌、兼性厌氧菌和微需氧菌对氧气的不同需要。厌氧菌在有氧环境中不长的原因。细菌繁殖(个体与群体)的方式、速度与生长曲线。细菌的人工培养:方法及意义。常用培养基的种类与用途。细菌在培养基中的生长现象(菌落的概念)。细
10、菌新陈代谢的产物:分解代谢产物及其生化反应(糖发酵试验、靛基质试验和硫化氢试验)在细菌鉴定上的意义;合成代谢产物(毒素和侵袭性酶、热原质、抗生素、细菌素、色素、维生素等)在医学实践中的意义。细菌的分类、命名原则:细菌属、种、型及株的概念。细菌的拉丁文双名法。传染或感染、致病菌、非致病菌的概念。细菌的致病性及毒力的概念,细菌致病的物质基础(侵袭力和毒素)。侵袭力的概念,细胞的侵袭过程。菌毛、荚膜及菌体表面结构,侵袭性酶类(血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、胶原酶、SIgA酶等)在致病上的意义。毒素:内外毒素性质、致病作用及主要区别。外毒素的分子结构及其作用机理(以白喉毒素、破伤风毒素、霍乱肠毒素为
11、代表)。细菌的致病作用与其毒力、数量、侵入门户的关系。感染的来源(外源性感染、内源性感染)及感染的途径。感染的类型:隐性感染、显性感染(局部感染和全身感染,注意菌血症、败血症、脓毒血症、毒血症的区别)、带菌状态和带菌者。第九章真菌真菌的概念及对人致病的种类。生物学特性:形态结构(单细胞及多细胞真菌),繁殖方式、培养特性与菌落类型。致病性(多种方式致病)与免疫性。微生物学检查与防治原则。主要病原性真菌:深部感染真菌(白念珠菌、新型隐球菌)的形态培养,致病条件及所致疾病。微生物学检查法。浅部感染真菌(皮肤癣菌)的特征,致病性微生物学检查法。真菌毒素的致病作用。第十章病毒病毒的概念、基本特点。病毒的
12、形态、大小与测量单位。病毒的结构:核酸、衣壳(病毒衣壳的构型)、包膜。病毒的化学组成与功能:核酸、蛋白质、脂类和糖类及其功能。病毒的增殖:病毒的增殖方式及复制周期(吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与释放)。缺陷病毒与完整病毒颗粒的区别。病毒的干扰现象:概念、类型、机理及意义。病毒对理化因素的抵抗力及抗生素的耐受性,常用的化学消毒剂。病毒的遗传变异:突变、基因重组、表型混合。病毒的感染方式与途径:水平传播与垂直传播。病毒感染的类型:隐性感染、显性感染和持续感染(慢性感染、潜伏感染和迟发感染)。病毒的致病机理:病毒与宿主细胞相互作用(杀细胞效应、细胞膜的变化、包涵体形成、细胞转化);病毒引起的免疫
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