移动护理系统项目软件需求规格说明书39371.docx
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1、密级:内部公开文档编号:YDHLLXT_RRD_TEEMP_RRJXQSSMS版本号:VV0.3Nas移动动护理系统统项目软件需求规规格说明书书广州纳斯威威尔信息技技术有限公公司编制:胡晓晓瑜生效日期:2013-04-02审核:批准:-广州纳斯威威尔信息技技术有限公公司对本文文件资料享享受著作权权及其它专专属权利,未未经书面许许可,不得得将该等文文件资料(其其全部或任任何部分)披披露予任何何第三方,或或进行修改改后使用。文件更改摘摘要:日期版本号修订说明修订人审核人批准人2013-04-02V0.1编制胡晓瑜2013-04-11V0.2细化各功能能点分类描描述,增加加流程图胡晓瑜2013-7-
2、111V0.3添加专业术术语解释,设置置功能、更更新界面图图、功能/业务描述述、条形码码说明钟家炜目录1引言41.1目目的41.2背背景41.3术术语41.4预预期读者与与阅读建议议51.5参参考资料51.6需需求描述约约定52系统概概述62.1建建设目标62.2体系结构构72.3运运行环境72.4功功能模块72.5数数据描述102.5.11数据流图图:102.5.22条形码102.6角角色描述113功能需需求123.1移移动护士工工作站123.1.11登录123.1.2执行状态态133.1.33床位列表表143.1.44体征录入入163.1.55配药183.1.66核查203.1.77执行2
3、13.1.88巡视233.1.99护理记录录253.1.110出入管理理273.1.111工作量统统计293.1.12备忘提醒醒313.1.113设置333.2临临床护理信信息管理系系统333.2.11执行状态态333.2.22床位列表表353.2.33体征信息息373.2.44配药403.2.55核查413.2.66医嘱执行行423.2.77巡视记录录443.2.88护理记录录453.2.99出入管理理473.2.110工作量统统计4833.2.111备忘提醒醒503.2.112护理管理理503.2.113排班管理理513.2.114护理质量量控制533.2.115不良事件件分析554外部接
4、接口需求585非功能能性需求585.1可可靠性585.2易易用性585.3可可扩展性585.4运行性能能595.5可可维护性595.6安安全性591 引言1.1 目的本需求说明明旨在对NNas移动动护士站项项目的业务务需求、功功能需求做做逐一分析析;并对各各系统接口口、运行环环境、性能能需求做出出可行方案案。本需求分析析是系统开开发的依据据,也是用用户检验本本系统运行行的依据。1.2 背景随着医院医医疗信息系系统的蓬勃勃发展,移移动护士工工作站是现现有医院信信息系统在在临床护理理工作的一一个手持终终端执行系系统,它以以HIS为为支撑平台台,以移动动终端(PPDA、智智能手机、平平板电脑)为为硬
5、件平台台,以无线线局域网为为网络平台台,充分利利用HISS的数据资资源,实现现HIS向向病房的扩扩展和延伸伸。通过移移动护士工工作站可实实现患者信信息查询、生生命体征录录入、跟踪踪医嘱全程程、护理工工作量统计计、条码扫扫描等功能能,推动医医院护理的的信息化建建设,已被被越来越多多的医院引引进并研发发完善功能能,是数字字化医院发发展的趋势势。1.3 术语KPS评分分Karnoofskyy(卡氏,KKPS,百百分法)功功能状态评评分标准得得分越高,健健康状况越越好,越能能忍受治疗疗给身体带带来的副作作用,因而而也就有可可能接受彻彻底的治疗疗。等分越越低,健康康状况越差差,若低于于60分,许许多有效
6、的的抗肿瘤治治疗就无法法实施。1.4 预期读者与与阅读建议议预期读者阅读建议广州纳斯威威尔信息技技术有限公公司领导层层仔细阅读概概述,编写写目的,文文档约定,系系统功能介介绍和维度度指标说明明。广州纳斯威威尔信息技技术有限公公司的业务务部门、决决策部门、具具体的使用用部门、业业务员、系系统管理员员仔细阅读文文档约定,系系统功能介介绍和维度度指标说明明。各个部门可可重点阅读读与本部门门相关的内内容。参加需求评评审的人员员仔细阅读全全部内容。系统设计人人员仔细阅读全全部内容。系统测试人人员仔细阅读文文档约定,系系统功能介介绍和维度度指标说明明。1.5 参考资料略。1.6 需求描述约约定本系统的需需
7、求标识方方法:层次次化编号方方法,模块块缩写序序列号,如如SZAGG01、SSZAG001.011、SZAAG01.01.002。模块块缩写参照照表:需求名称需求编号移动护士工工作站YDHSGGZZ临床护理信信息管理系系统LCHLXXXGLXXT2 系统概述2.1 建设目标基于安卓(AAndrooid)操操作系统,建建设开发移移动护士工工作站客户户端应用,以以临床护理理信息系统统为后台,实实现在移动动终端可查查看病人基基本信息、查查看与执行行医嘱、日日常巡视记记录、条码码识别核对对病人信息息、病人外外出管理、工工作量统计计等功能。并并能将移动动终端产生生的数据同同步至临床床护理信息息系统,以以
8、方便护士士长及时了了解各病区区的护理情情况。移动护士工工作站将简简化护士护护理过程中中的操作,有有效避免医医疗事故。系系统将对护护理病区内内的所有医医嘱执行进进行实时跟跟踪,利于于护士长了了解护士站站总体情况况和合理安安排护理任任务,提高高医疗护理理效率。通通过移动终终端设备的的条形码扫扫描识别患患者身份,给给患者输液液、服药前前对患者身身份进行识识别,识别别未通过的的患者,将将不能完成成输液、服服药流程,这这将完全杜杜绝医嘱执执行中“给给错药,输输错液”等等医疗失误误的发生。床位一览表表可查看病病人的预付付款及已用用款。分类执行单单显示每个个患者当日日的所有治治疗,包括括服药单、输输液单、治
9、治疗单、膳膳食单、护护理单,能能显示已执执行和未执执行的医嘱嘱,能在执执行临时医医嘱的同时时签署执行行者的姓名名和时间。医嘱记录单单显示每个个患者所有有的医嘱内内容,及该该医嘱为长长期或临时时医嘱,同同时能反映映该医嘱为为正在执行行的长期医医嘱或是已已停长期医医嘱,当日日的临时医医嘱执行情情况等。生命体征记记录单包括括患者入院院后的生命命体征记录录各种出入入量、各种种引流量等等。护理记录单单能随时记记录患者的的病情变化化。2.2 体系结构附图1. 系统体系架架构图2.3 运行环境移动护士工工作站:操作系统:Andrroid22.2或更更新版本。护士工作站站-临床护护理信息系系统:操作系统:wi
10、nddows servver20000/xxp或更新新版本。浏览器:IIE 6.0或更新新版本。服务器端:操作系统:winddows servver 22003.数据库:SSql sserveer 20005或更更新版本。2.4 功能模块入口功能类序号功能描述移动护士工工作站床位列表1病人基本信信息(含费费用信息)2医嘱信息-执行记录录体征录入1体征采集2出入量录入入3统计表配药1查看医嘱(按按病人、按按医嘱类型型筛选)2完成配药3打印药瓶贴贴(网站实实现)核查1扫描药瓶贴贴条码,查查看医嘱2完成核查执行1扫描腕带2扫描药瓶贴贴条码3查看医嘱4完成执行5备忘(针对对某个病人人的某条医医嘱,与备
11、备忘录同步步)巡视1日常巡视2输液巡视3巡视记录护理记录1基础护理2专科护理3护理记录出入管理1外出扫描2回室扫描3出入记录工作量统计计1治疗类工作作量统计2基础护理类类工作量统统计备忘录1查看所有备备忘信息2启动/暂停停3增加备忘4修改备忘5删除备忘附图2. 移动护士工工作站功能能模块图入口功能类序号功能描述临床护理信信息管理系系统床位列表1病人基本信信息(含费费用信息,可可打印催补补预交金通通知书)2医嘱信息-执行记录录3腕带打印出院病人信信息调回1出院病人信信息调回,可可修改,同同步到HIIS,可打打印体征录入1体征采集(含含出入量,针针对某个病病人)2批量录入(针针对全科室室病人指定定
12、时间点)3体温单(含含出入量统统计,针对对某个病人人的7日体体温单样式式-曲线图图)4全科体征记记录单5生命体征观观察单(针针对特殊病病人)配药1查看医嘱(按按病人、按按医嘱类型型筛选)2完成配药3打印药瓶贴贴核查1扫描药瓶贴贴条码2查看医嘱3完成核查医嘱执行1医嘱执行情情况2备忘(针对对某个病人人的某条医医嘱,与备备忘录同步步)3医嘱执行签签字单巡视1日常巡视2输液巡视护理记录1基础护理2专科护理出入管理1外出扫描2回室扫描工作量统计计1治疗类工作作量统计2基础护理工工作量统计计护理管理1文书模版管管理2护理文书查查看(可按按文书类型型、病人筛筛选)3护理文书记记录排班管理1人员设置2班次设
13、置3病区设置4排班5排班统计备忘录1查看所有备备忘信息2启动/暂停停3增加备忘4修改备忘5删除备忘附图3. 临床护理信信息管理系系统功能模模块图2.5 数据描述2.5.1 数据流图:附图4. 0层DFDD2.5.2 条形码 腕带:是病病人的IDD号 瓶签:是病病人的IDD号 + XH + 医嘱号号。2.6 角色描述工作站的使使用者角色色如下:用户角色角色描述主要操作入入口备注护士负责执行医医嘱,巡视视、护理、体体征采集等等操作。移动护士工工作站主要工作在在移动护士士工作站执执行,部分分功能如打打印、批量量录入等可可登录管理理系统进行行操作。护士长负责护士排排班,统计计工作量等等管理工作作。移动
14、护士工工作站临床护理信信息管理系系统主要工作在在管理系统统进行监管管,如需查查房巡视,可可登录移动动护士工作作站进行操操作。3 功能需求3.1 移动护士工工作站3.1.1 登录登录采用输输入护士工工号UseerNamme、密码码PasssWordd的登录模模式;系统都是是操作缓存存数据(也也就是离线线模式),待待有网络的的时候再自自动同步数数据到HIIS系统。3.1.1.1 功能需求点点:支持双模式式工作,即即在线运行行模式和离离线运行模模式在线模式:与HIS在在线同步数数据登录(移移动终端的的用户验证证和HISS用户验证证统一管理理);离线模式:用户离线登登录验证(移移动终端的的用户登录录验
15、证);支持用户按按护理单元元进行权限限划分;支持用户多多权限控制制,满足人人员轮转科科室的操作作要求。3.1.2 执行状态护士/护士士长登录成成功后,显显示的首个个页面,页页面需要包包括以下信信息:登录人的工工号、姓名名;执行类类型的状态态。3.1.2.1 功能需求点点执行类型执行描述输液未接收 :医生生已开相应应的处方,但但未打印瓶瓶贴待输液 :已打印印瓶贴,未未输液输液中 :表示示正在输液液的已结束 :输液液已打完输液总数数 :总总共有多少少病人需要要输液服药未接收 :医生生已开相应应的处方,但但未打印袋袋贴待服药 :已打打袋贴,未未服药服药中 :表示示正在服药药中已结束 :已服服完服药总
16、数数 :总总共有多少少病人需要要服药治疗未接收 :医生生已开相应应的处方,但但未打印药药贴待治疗 :已打印药药贴,未治治疗治疗中 :表示示正在治疗疗已结束 :已结结束治疗治疗总数数 :总总共有多少少病人需要要治疗注射未接收 :医生生已开相应应的处方,但但未打印瓶瓶贴待注射 :已打打瓶贴,未未注射注射中 :表示示正在注射射中已结束 :已注注射完毕注射总数数 :总总共有多少少病人需要要注射3.1.3 床位列表3.1.3.1 功能概述实现查看护护士所在病病区的所有患者对应的的床位列表表、病人的的基本信息息及费用查查询等功能能,床位列表表是按照病病区来显示示的,可以以筛选本组组负责的病病人。此模块主要
17、要面向护士士,对所负负责病人的的基本情况况和费用情情况进行查查看。业务流程如如下:3.1.3.2 功能需求点点用户:护士入口:移动护士工工作站功能点编号号详细描述YDHSGGZZ011.01.0011、床位列列表,以简简卡方式展展示护士所所在病区的的所有床位位信息,以以不同颜色色区分护理理等级,可供筛选选显示数据据:一级护理理(红色)、二二级护理(蓝蓝色)、三三级护理,空空床为灰色色;发热病病人列表;显示共有有多少个床床位,还有有多少张空空床;可输输入关键字字模糊搜索索;2、选中床床位,进入入病人信息息情况的菜菜单:基本本信息、医医嘱执行记记录3、简卡显显示床位位号、病人姓名名 、病人性别别、
18、体体温标示 ;简卡上要要标识发热热病人4、发烧的的标志来自自体征记录录表,从表表里获取三三四天内(今今天、昨天天、前天、大大前天)内内所有测量量的体温有有一次超过过37.55,则视为为发热病人人。(这个个规则有可可能根据医医院不同而而不同);YDHSGGZZ011.01.0021、基本信信息,所选选病人的详详细信息,字段包括:病人床号号;住院号号;病人ID;姓名;性别别;年年龄;科室;护理;病情情;职职业;经治治医生:名名字、电话话(点击可可以直接拨拨打);家属联联系人:名名字、电话话(点击可可以直接拨拨打);过敏药物物;诊诊断;手术日期期;入入院日期;费别:自费、医医疗保险;预交交金;应交费
19、费用;计价费费用;体温情况况标示符:点击可以以直接跳转转到体温曲曲线等信息; 2、如果病病人超出费费用,以红红色标示预交金、应交交费用;YDHSGGZZ011.01.0031、 医嘱信息,即即时获取并并自动提示示用户最新新的医嘱信信息,显示示所选病人人的医嘱列列表,点击击具体医嘱嘱可查看该该医嘱的执执行状态。2、 可筛选显示示医嘱类型型:全部医医嘱、长期期医嘱、临临时医嘱列列表;今天和昨昨天;作废废的医嘱也也可以查到到。作废医医嘱是以红红色显示。2、医嘱的的属性有:医嘱内容容、途径、剂剂量、次数数、医嘱类类别、录入入时间 、执行人人3、当点击击主医嘱时时,可进入入到医嘱显显示页面 4、可查看看
20、病人每天天输液或输输血记录、巡巡视记录、医医嘱执行记记录、护嘱嘱执行记录录;3.1.3.3 前置条件1、 从HIS系系统获得数数据来源;2、 成功登录系系统。3.1.3.4 界面设计3.1.4 体征录入3.1.4.1 功能概述实现定时、不不定时地对对病人的体体征信息进进行采集,以以及统计等等功能。每每次录入需需要记录时时间(实现现方式:11、手动输输入 22、扫描录录入)。实现方式式:当前记记录时间及及整点时间间都记录,当当前时间在在系统后台台自动记录录,为系统统自定义的的数字小键键盘,减少少用户对系系统自带的的键的操作作。方便用用户的操作作。此模块主要要面向护士士,对病人人的体征信信息录入,
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