仪器设备管理规定(DOC32页)29412.doc
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1、亳州市人民医院肿瘤内三科 2017年2月修订 Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.目录第一节 、仪器、设设备管理理组织一一览表第二节 、仪器、设设备管理理制度第三节 、除颤仪仪操作规规程第四节 、简易呼呼吸器操操作规程程第五节 、微量注注射泵操操作规程程第六节 、心电监监护操作作规程第七节 、血糖仪仪操作规规程第八节 、心电图图机操作作规程第九节 、平车的的操作规规程第十节 、轮椅的的操作规规程第十一节 、层流床床的操作作规程第十二节 、空气消消毒机的的操作规规程一、仪器器、设备备管理组组织一
2、览览表组长:徐徐莹主任任、刘丽丽媛护士士长组员:胡胡云中、马马春梅、吴吴倩、颜颜娜娜设备名称称购置时间间数量负责人除颤仪20177.1.161马春梅心电图机机20177.1.161吴倩简易呼吸吸器20177.1.161吴倩微量注射射泵20177.1.162颜娜娜心电监护护仪20177.1.166颜娜娜血糖仪20177.1.161马春梅轮椅20177.1.162胡云中平车20177.1.161吴倩空气消毒毒机20177.1.161胡云中层流床20177.1.161马春梅二、仪器器、设备备管理制制度(一)一般管管理制度度:护士长长对物品品、器材材全面负负责领取取、保管管、报损损,应建建立帐目目,分
3、类类保管,定定期检查查,做到到帐物相相符。在护护士长指指导下,指指定专人人分管,每每天交接接、每周周核对,每每月清点点,每一一年与保保管部门门总核对对一次,如如有不符符,应查查明原因因。凡因不不负责任任,违反反操作规规程损坏坏医疗器器械,应应根据医医院赔偿偿制度处处理。掌握握各类物物品性能能,分别别保管,及及时消毒毒,注意意保养维维修,防防止生锈锈、霉烂烂、虫蛀蛀等现象象,提高高使用率率。借出物物品必须须有登记记手续,经经手人签签名,重重要物品品须经护护士长同同意方可可借出,抢抢救器材材一般不不外借。护士长调动时,必须做好移交手续,交接者共同清点签。(二)器材管理制度医疗器材由总务护士负责保管
4、,定期检查,保证使用,每班认真交接使用医疗器械,必须了解其性能及保养方法,严格遵守操作规程,用后需经清洗、处理、消毒后归还原处。精密、光电仪器,必须指定专人负责保管,应经常保持仪器清洁、干燥,用后经保管者检查性能并签字,各种仪器按其不同性质妥善保管。(二)、病房物品、器材管理制度:1、仪器器定位放放置,专专人管理理,定量量存储,每每班清点点、补充充、整理理并签名名,护士士长每周周检查一一次并签签名。 2、仪器器要标牌牌注明:仪器名名称、产产地、型型号、操操作规程程及注意意事项,负负责人姓姓名。 3、医疗疗器械定定期检查查维修、保保养、消消毒,保保持性能能良好。 4、了解解各种医医疗器械械的性能
5、能及保养养方法,严严格遵守守操作规规程,用用后及时时清洗、消消毒。 5、特殊殊抢救仪仪器,要要班班交交接有记记录,保保证各项项用物齐齐全,性性能良好好,以备备随时使使用。 6、一般般物品要要建立帐帐目,分分类保管管,定期期检查,做做到帐物物相符。 7、各类类物品由由护士长长指定专专人管理理,每周周核对,每每月清点点, 每半年年或一年年与有关关科室核核对一次次,如有有不符,查查明原因因并登记记。 8、借出出物品必必须有登登记手续续,经手手人签名名,重要要物品经经护士长长许可后后方可借借出。三、 除颤仪操操作规程程一、 操操作方法法 病情:患者病病情状况况、评估估患者意意识、心心电评 估图状态以以
6、及是否否有室颤颤波。操作者:仪表符符合要求求,洗手手、戴口口罩 用 物:按按需备齐齐用物 准备 患 者:首首先将病病人放在在硬板床床上,将将胸前衣衣 物解开开,移走走其他异异物:特特别是金金属 类物品品如项链链,衣扣扣等.如心跳跳、呼 吸骤停停,立即即行基础础生命支支持 环 境:整整洁、安安静、光光线适宜宜打开除颤颤器 :打开开除颤器器按钮放放在监护护状态, 连接监监护导联联。 操作步骤涂导电糊糊:在两两个电极极板上涂涂导电糊糊或裹44-6层层盐水纱纱布,涂涂抹均匀匀。调节能量量:单相除除颤仪3360JJ;双相相除颤仪仪每次 固定1500J-2200JJ。 安放电电极板:双手用用力使电电极板紧
7、紧压皮肤肤(压力力在10-12kkg)。(1)经胸胸壁电复复律:心尖心心底位:两个电电极分别别放在胸胸骨右缘缘第2肋间和和左侧腋腋前线第第5肋间平平剑突水水平。 选择按按钮并充充电 :选择择按钮置置于“非同步” 按 下“充电”(chaargee)按钮钮, 将除颤颤器充电电到所需需水平 。 除颤:站离床床铺,嘱嘱他人离离开床铺铺。两拇拇指同 时按紧紧电极手手柄上的的“放电”按钮,放放 电除颤颤,立即即移去电电极板,立立即进行行胸 外心脏脏按压5个循环环后通过过示波屏屏观察 病人心心电活动动,判断断心律是是否转为为窦性 心律,复复律失败败再进行行第二次次除颤。 病 人:询询问患者者感觉,采采取舒适
8、适卧位、按按需摇起起床支架架,针对对性嘱咐咐 病人 用 物:妥妥善清理理,归原原位 评价 患者:擦干胸胸壁皮肤肤,整理理病人衣衣物,协协助 舒适卧卧位,密密切观察察并及时时记录生生命体 征变化 操作效效果 :患者的的心律失失常得到到及时发发现 和有效效的控制制 (二)、意意外情况况处理预预案与措措施1、监视视器黑屏屏,不能能除颤,不不能记录录。处理措施施:、使用用备用电电池。、低压压电源本本身问题题,由设设备科维维修。2、监视视器只显显示一条条直线,无 ECG 显示。处理措施施:需由由设备科科解决。3、无法法进行除除颤,或或充电电击循循环速度度很慢。处理措施施:需由由设备科科设法解解决。4、按
9、键键不起作作用,参参数无法法设置和和改变。处理措施施:一般般无法维维修,只只能跟公公司、厂厂家联系系更换。5、电磁磁干扰问问题:屏屏幕显示示波形紊紊乱、字字符抖动动等。处理措施施:尽快快判断干干扰的来来源并采采取相应应措施,以以保证设设备的正正常 。(三)、维维护与保保养1.清洁洁记录仪仪打印头头如果打印印ECG条带太太轻或深深浅不一一,要将将打印头头用酒精精棉球擦擦洗,去去除上面面残留的的纸屑。2.维护护电池除颤仪可可用交流流电,也也可用电电池供电电,电池池装入除除颤仪后后应充电电24小时保保证电池池达到全全容量,平平时应将将仪器与与交流电电源相连连接,在在每次使使用后充充足电,否否则,将将
10、降低电电池容量量与寿命命。3.清洁洁外表面面保持仪器器外部清清洁,清清除掉除除颤电极极上的异异电胶,可可用肥皂皂水,含含氯漂白白剂等非非腐蚀性性洗涤剂剂清洗外外表,清清洗时不不要让任任何液体体进入仪仪器内部部,显示示屏容易易碎裂,清清洁时要要非常小小心。不不要对监监护导联联和除颤颤电极进进行消毒毒或气体体熏蒸消消毒。四、简易易呼吸器器操作规规程(一)、操操作方法法1.评估估:(1)是是否符合合使用简简易呼吸吸器的指指征和适适应证:无自主主呼吸或或自主呼呼吸微弱弱。(2)评评估有无无使用简简易呼吸吸器的禁禁忌证:如中等等以上活活动性咯咯血、心心肌梗死死、大量量胸腔积积液等。2.连接接面罩、呼呼吸
11、囊及及氧气,调调节氧气气流量810升/分。3.开放放气道,清清除上呼呼吸道分分泌物和和呕吐物物,松解解病人衣衣领等,操操作者站站于病人人头侧,使使患者头头后仰,托托起下颌颌。4.将面面罩罩住住病人口口鼻,按按紧不漏漏气。若若气管插插管或气气管切开开病人使使用简易易呼吸器器,应先先将痰液液吸净。5.单手手挤压呼呼吸囊的的方法:右手EC手法固固定面罩罩,左手手挤压球球囊,右右手臂相相对固定定球囊与与左手一一起挤压压。6.使用用时注意意潮气量量、呼吸吸频率、吸吸呼比:(1)一一般潮气气量812mml/kkg。(2)呼呼吸频率率成人为为1216次/分,快快速挤压压气囊时时,应注注意气囊囊的频次次和患者
12、者呼吸的的协调性性。在患患者呼气气与气囊囊膨胀复复位之间间应有足足够的时时间,以以防在患患者呼气气时挤压压气囊。(3)吸吸呼时间间比成人人一般为为1:1.52。7.观察察及评估估病人:使用过过程中,应应密切观观察病人人对呼吸吸器的适适应性,胸胸腹起伏伏、皮肤肤颜色、听听诊呼吸吸音、生生命体征征、氧饱饱和度读读数。(二)、意意外情况况处理预预案及措措施1.通气气不足:检查各各连接是是否完好好,面罩罩充气是是否完好好,妥善善连接,发发现面罩罩漏气,及及时更换换。2.若集集氧袋漏漏气,及及时更换换。(三)、维维护与保保养1.用力力挤压球球体数次次,将积积物清除除干净卸卸下并拆拆开用水水清洗干干净,再
13、再用肥皂皂水擦洗洗,清水水冲净。2.面罩罩,鸭嘴嘴阀5000mg/l含氯消消毒剂浸浸泡30分钟,球球囊用5000MG/L含氯消消毒剂擦擦拭。3.每次次清洁后后应晾干干组装,并并置于急急救盘内内备用。单单向阀应应定期检检查,测测试。弹弹性呼吸吸囊不宜宜挤压变变形后放放置,以以免影响响弹性 。五、微量量注射泵操操作规程程一、操作作方法病情:病病情,身身体情况况评 估 心理:患者的的心理状状态,合合作程度度 评估:注射部部位皮肤肤及血管管情况 环境:整洁、安安静、光光线适宜宜操作者:仪表符符合要求求,洗手手、戴口口罩准备 用 物:按按需备齐齐用物 患 者:查查对、解解释 环 境:整整洁、安安静、光光
14、线适宜宜 操作步骤 配置药药液:用用注射器器抽吸准准备好,注注明药液液名 称, 药物浓浓度,配配药时间间及配药药者 姓名。排气 连连接注射射器与延延长管,排排尽空气气,将注注射器安安装在注注射泵上上 核对:携用物物至患者者床旁、再再次核对对患者并并解 实 施 释 。 使用微微量泵:连接电电源,打打开泵开开关,遵遵医嘱设设定输注注速度,按按下“暂停”键。连连接三通通与延长长管及常常规输液液管,按按“开始”键,观观察输注注是否通通畅 整理 病 人:协协助病人人采取舒舒适卧位位、按需需摇起床床支架,针针对性嘱嘱咐 用 物:妥妥善分类类清理并并洗手记记录 评 价患者感觉觉:无不不舒适感感觉 操作效效果
15、:微微量泵顺顺利使用用并常来来巡视二、 维护保养养1、泵长长期使用用后,操操作面贴贴按键处处如下凹凹,应及及时通知知厂家更更换,不不然可能能会引起起误触发发。2、推头头上的拉拉钩断裂裂后,应应及时予予以更换换,否则则会产生生虹吸使使注射器器中参与与的溶液液自流到到患者体体内,发发生过量量给药,给给患者造造成伤害害。3、注射射器圈边边必须插插入注射射泵的圈圈边固定定槽中,否否则会无无药液输输出或因因虹吸造造成大剂剂量输出出给患者者带来伤伤害。4、启动动前必须须确保泵泵上显示示的注射射器规格格和实际际使用的的注射器器规格一一致,以以免注射射器规格格不符而而影响到到注射速速率和注注射残余余量。5、在
16、选选用输注注管路时时,请选选用带有有螺旋口口的注射射器和延延伸管,不不然可能能会因为为管路的的牵拉给给患者造造成伤害害。6、在测测试泵的的速率时时,要注注意,必必须使用用已选定定的注射射器。注注射器的的精度误误差会影影响泵输输出精度度,在检检测泵精精度时应应选用精精度较高高的泵用用注射器器。7、当注注射器推推杆尾部部的推片片未插入入推头槽槽时,推推头上的的安全销销应处于于锁定状状态(摇摇板处于于手捏紧紧状态)不不然推杆杆安装不不正确报报警会失失效。8、如果果注射器器正确安安装且各各项参数数设置完完毕,按按启动键键泵不能能启动,LED数字显显示器显显,则本本机不兼兼容此品品牌该规规格的注注射器,
17、请请使用其其他规格格或品牌牌的注射射器。9、泵内内充电电电池应每每月进行行一次充充放电的的时间检检查,以以免在使使用电池池工作时时因电池池电量用用尽而无无法使用用。电池池的额定定放电时时长3.8小时,但但是电池池受损或或充电不不完全,电电池可供供泵工作作的时间间将不能能保证。电电池电量量耗尽连连续声、光光报警时时,应及及时将泵泵接通交交流电源源进行充充电或关关机,不不然电池池中电量量耗尽可可能会损损坏电池池。10、首首次使用用前应在在关机状状态下连连续充电电16小时。充充电方法法:在关关机状态态下,将将注射泵泵接通交交流电源源,交流流电指示示灯亮,泵泵即处于于充电状状态。泵泵长期不不用时,应应
18、每3个月充充电一次次,以免免内置电电池自动动放电而而报废。失失效电池池应交环环保部门门指定地地点,也也可寄回回本公司司统一处处理,以以防止污污染环境境。11、环环境保护护:当设设备的使使用寿命命到期以以及维修修换下的的配件请请妥善处处理,以以防止造造成污染染环境。三、 故障处理理1、残留留提示-当注射射器中药药水仅剩剩1.55ml0.88ml时,泵泵上残留留提示灯灯闪亮,并并同时发发出间断断报警声声。2、注射射完毕报报警-当注射射器中药药水注射射完毕,注注射完毕毕报警指指示灯闪闪亮,并并发出间间断报警警声,LED数字显显示器显显示KVO速率0.55.mll/h,此时时泵今入入KVO速度3、管路
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