托幼机构患病儿管理江宁.ppt
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1、 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 托幼机构常见病的管理托幼机构常见病的管理江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院秦秦 锐锐 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 管理的目的管理的目的常见病登记管理范围常见病登记管理范围儿童心理行为保健儿童心理行为保健常见病专案管理范围常见病专案管理范围可在班级进行全日观察的情况可在班级进行全日观察的情况需在保健室进行观察的情况需在保健室进行观察的情况 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChild
2、renHealthHospital 提高儿童健康水平提高儿童健康水平降低常见病发病率降低常见病发病率控制传染病感染率控制传染病感染率 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 管理的目的管理的目的常见病登记管理范围(视、听、口腔)常见病登记管理范围(视、听、口腔)儿童心理行为保健儿童心理行为保健常见病专案管理范围常见病专案管理范围可在班级进行全日观察的情况可在班级进行全日观察的情况需在保健室进行观察的情况需在保健室进行观察的情况 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospi
3、tal 视力异常 听力异常 龋齿 管理方法:管理方法:督促家长带患病儿童到医疗卫生机构督促家长带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断和矫治。进行诊断和矫治。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 视力保健视力保健 健康时间:健康时间:在生后在生后28283030天进行首次眼病筛查,分别在天进行首次眼病筛查,分别在3 3、6 6、1212月龄和月龄和2 2、3 3、4 4、5 5、6 6岁岁健康检查的同时进行阶段性眼病健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力评估。筛查和视力评估。视力筛查方法:视力筛查方法:采用国际标准视力表或对数视力表
4、检查儿童采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力,检测距离视力,检测距离5m5m,视力表照度为,视力表照度为500Lux500Lux,视力表,视力表1.01.0行高度行高度为受检者眼睛高度。为受检者眼睛高度。保健措施:保健措施:儿童持续近距离注视时间每次不宜超过儿童持续近距离注视时间每次不宜超过3030分钟分钟,操作各种电子视频产品时间每次不宜超过操作各种电子视频产品时间每次不宜超过2020分钟,分钟,每天累计时每天累计时间建议间建议不超过不超过1 1小时小时。2 2岁以下儿童岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频尽量避免操作各种电子视频产品。产品。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院Jiangsu
5、WomenandChildrenHealthHospital 听力保健听力保健 检查时间检查时间:接受新生儿期听力筛查后,进入:接受新生儿期听力筛查后,进入0 06 6岁儿童岁儿童保保健系统管理。在健康检查的同时,健系统管理。在健康检查的同时,至少每年进行一次耳及听至少每年进行一次耳及听力保健。力保健。检查注意事项检查注意事项:有无反复呼吸道感染:有无反复呼吸道感染;有无耳部异常。有无耳部异常。有无外耳及外耳道湿疹、畸形、异物、分泌物,有无外耳及外耳道湿疹、畸形、异物、分泌物,有无唇腭裂等。有无唇腭裂等。预警异常症状体征:预警异常症状体征:儿童耳部及耳周皮肤的异常;外耳道儿童耳部及耳周皮肤的异
6、常;外耳道有分泌物或异常气味;有拍打或抓耳部的动作;有耳痒、耳有分泌物或异常气味;有拍打或抓耳部的动作;有耳痒、耳痛、耳胀等症状;有语言发育迟缓的表现。痛、耳胀等症状;有语言发育迟缓的表现。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 口腔保健口腔保健 龋病(龋病(dental caries)是以细菌为主的多因素)是以细菌为主的多因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,是儿童常见病,发病率高,被病,是儿童常见病,发病率高,被世界卫生组织列世界卫生组织列为三大重点防治疾病之一。为
7、三大重点防治疾病之一。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 龋齿患病情况龋齿患病情况 第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国 5岁组、岁组、12岁组岁组、35-44岁组、岁组、65-74岁组龋病患龋率分别为岁组龋病患龋率分别为 66.0%、28.9%、88.1%、98.4%。据相关文献报道,欧洲部分发达国家瑞典、丹麦据相关文献报道,欧洲部分发达国家瑞典、丹麦5岁年岁年龄组患龋率分别为龄组患龋率分别为27%、24%,仅为我国同龄儿童患病率的,仅为我国同龄儿童患病率的40.9%和和36.
8、4%。上述数据反应出我国儿童及成人的口腔健康状况均上述数据反应出我国儿童及成人的口腔健康状况均极极不理想不理想。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 原因原因 随着我国生活水平的不断提高,儿童摄入的含糖食品、随着我国生活水平的不断提高,儿童摄入的含糖食品、饮料等精细食物显著增加,但口腔卫生保健意识及口腔卫饮料等精细食物显著增加,但口腔卫生保健意识及口腔卫生习惯并未同步跟进,导致儿童龋病早发、龋损范围广泛、生习惯并未同步跟进,导致儿童龋病早发、龋损范围广泛、患龋率增加及维持高位不降。患龋率增加及维持高位不降。要要 求求 全球口
9、腔健康指标中要求,到全球口腔健康指标中要求,到2025年,年,5岁儿童年龄组岁儿童年龄组患龋率要降到患龋率要降到10%。以我国目前儿童的口腔健康状况,要实。以我国目前儿童的口腔健康状况,要实现这一目标任重而道远。现这一目标任重而道远。江苏省教育厅要求:江苏省教育厅要求:江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 儿童龋齿危害儿童龋齿危害 全身危害全身危害 龋齿疼痛以及乳牙龋坏早失,导致咀嚼功能降低,造成龋齿疼痛以及乳牙龋坏早失,导致咀嚼功能降低,造成机体营养不良,生长发育受到影响;机体营养不良,生长发育受到影响;儿童龋齿引起根尖周
10、围感染时,成为感染病灶,造成全儿童龋齿引起根尖周围感染时,成为感染病灶,造成全身性感染;身性感染;严重龋齿造成孩子发音不清,使有些孩子羞于开口,对孩严重龋齿造成孩子发音不清,使有些孩子羞于开口,对孩子的心理发育很不利。子的心理发育很不利。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 局部危害局部危害 龋齿疼痛,造成偏侧咀嚼习惯,造成面部发育不对称;龋齿疼痛,造成偏侧咀嚼习惯,造成面部发育不对称;龋齿引起乳牙早失,致使相邻牙向缺隙处移位,造成咬龋齿引起乳牙早失,致使相邻牙向缺隙处移位,造成咬合关系紊乱,形成恒牙错牙合;合关系紊乱,形成
11、恒牙错牙合;乳牙龋齿如不及时治疗,还可引起恒牙发育不良;乳牙龋齿如不及时治疗,还可引起恒牙发育不良;龋齿还可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间龋齿还可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等其他牙病。隙感染等其他牙病。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 防治措施防治措施 氟离子导入预防儿童龋齿推广应用研究氟离子导入预防儿童龋齿推广应用研究 江苏省科技厅江苏省科技厅2012年科技支撑课题年科技支撑课题 项目编号:(项目编号:(SBE201270828)项目承担单位:项目承担单位:江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院
12、JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 项目最终要求项目最终要求 (1)通过氟离子导入推广应用研究,使研究市抽样托幼机)通过氟离子导入推广应用研究,使研究市抽样托幼机构儿童的龋齿发病率显著下降,提高儿童的咀嚼能力。预防构儿童的龋齿发病率显著下降,提高儿童的咀嚼能力。预防组与对照组比较组与对照组比较2年后的龋齿患病率明显减少,年后的龋齿患病率明显减少,预防组连续预防组连续2年龋齿预防后达到年龋齿预防后达到5岁儿童患龋率控制在岁儿童患龋率控制在40%以下。以下。(2)通过逐级培训,达到)通过逐级培训,达到每市、县妇幼保健院所均有每市、县妇幼保健院所均有1名名以上
13、以上接受儿童龋齿综合防治培训的口腔专科或能够从事儿童接受儿童龋齿综合防治培训的口腔专科或能够从事儿童口腔保健工作的儿童保健医师,口腔保健工作的儿童保健医师,全省各级托幼机构卫生保健全省各级托幼机构卫生保健老师老师50%以上接受儿童龋齿综合防治培训以上接受儿童龋齿综合防治培训并能开展儿童口腔并能开展儿童口腔保健的宣教和龋齿预防工作。保健的宣教和龋齿预防工作。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 项目具体实施项目具体实施(1)对同一批儿童每年上半年及下半年集中进行氟离子导)对同一批儿童每年上半年及下半年集中进行氟离子导入技术预防
14、龋齿入技术预防龋齿2次,连续次,连续2-3年,对照组儿童同时进行口年,对照组儿童同时进行口腔龋齿观察。记录每个儿童数据并录入计算机。腔龋齿观察。记录每个儿童数据并录入计算机。(2)项目推广)项目推广 全面推广儿童的龋齿综合防治措施:制作宣传图片、全面推广儿童的龋齿综合防治措施:制作宣传图片、DV、宣传小册子,宣传口腔卫生保健知识。宣传小册子,宣传口腔卫生保健知识。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 管理的目的管理的目的常见病登记管理范围(贫血、营养不良、肥胖)常见病登记管理范围(贫血、营养不良、肥胖)儿童心理行为保健儿童心
15、理行为保健常见病专案管理范围常见病专案管理范围可在班级进行全日观察的情况可在班级进行全日观察的情况需在保健室进行观察的情况需在保健室进行观察的情况 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 贫血 营养不良 肥胖 管理方法:对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理方法:对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理,管理,督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 管理的目的管理的目的常见病登记管理范围
16、(常见病登记管理范围(先心病、哮喘、癫痫、先心病、哮喘、癫痫、过敏、高热惊厥过敏、高热惊厥)儿童心理行为保健儿童心理行为保健常见病专案管理范围常见病专案管理范围可在班级进行全日观察的情况可在班级进行全日观察的情况需在保健室进行观察的情况需在保健室进行观察的情况 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 常见病登记管理范围常见病登记管理范围 先心病 哮喘 癫痫 过敏 高热惊厥 管理方法:加强日常健康观察和保育护理工作管理方法:加强日常健康观察和保育护理工作 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildr
17、enHealthHospital 管理的目的管理的目的常见病登记管理范围常见病登记管理范围儿童心理行为保健儿童心理行为保健常见病专案管理范围常见病专案管理范围可在班级进行全日观察的情况可在班级进行全日观察的情况需在保健室进行观察的情况需在保健室进行观察的情况 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 开展儿童心理卫生知识的宣传教育 发现问题及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院JiangsuWomenandChildrenHealthHospital 管理的目的管理的目的常见病登记管理范围常见病登记
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