过敏原课件ppt.ppt
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1、病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程过敏原血清学检测过敏原血清学检测1PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程目录一.过敏原概述二.过敏原常见方法学比较三.欧蒙过敏原产品特性及印迹法的特点四.过敏原体外检测常见问题及解答2PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程一、过敏原概述一、过敏原概述l1906年年von Piguet提出了提出了allergy一词。其
2、概念为:机体对抗原刺激产生一词。其概念为:机体对抗原刺激产生的一种的一种“改变了反应性改变了反应性”的状态。这种状态可能是保护性的,即产生的状态。这种状态可能是保护性的,即产生了免疫力;也可能是破坏性的,即产生了超敏反应。了免疫力;也可能是破坏性的,即产生了超敏反应。l超敏反应是机体对某抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生超敏反应是机体对某抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。3PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定
3、部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程过敏原过敏原 吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原空气中的吸入过敏原空气中的吸入过敏原(例如例如.植物花粉植物花粉,动物毛发动物毛发,室内灰尘或虫螨等室内灰尘或虫螨等)4PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程过敏原过敏原 通过胃肠道吸收通过胃肠道吸收(例如例如.鱼、肉、蛋、鱼、肉、蛋、坚果和蔬菜等坚果和蔬菜等)吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原5PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机
4、体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程过敏原过敏原 皮肤接触(例如:金属饰品、化妆品和生活日用品等)皮肤接触(例如:金属饰品、化妆品和生活日用品等)吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原6PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程过敏原过敏原 直接输入体内直接输入体内(例如:昆虫或动物的毒液例如:昆虫或动物的毒液,注射类药品等注射类药品等)吸入过敏原吸入过敏原食物过敏原食物过敏原接触过敏原接触过敏原输注过敏原输注过敏原7P
5、PT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程过敏的损害过敏的损害过敏是以损害粘膜为主要表现的l过敏性结膜炎(眼粘膜)l过敏性鼻炎(鼻粘膜)l过敏性哮喘(气管粘膜)l过敏性紫癜(皮肤粘膜)l过敏性肠绞痛(肠粘膜)l过敏性紫癜肾炎(肾内粘膜)l心脏有粘膜组织,心脏是肯定会受到损 。心肌酶升高,特别是特异性的CK-MB(肌酸激酶同工酶)。CK-MB分布在心肌和结缔组织。心电图表现主要是心肌膜的损害,表现为传导阻滞。8PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程
6、度的病理生理过程 1.皮肤科(30):急慢性荨麻疹、异位性皮炎等 2.耳鼻咽喉科(30):以过敏性鼻炎为主 3.内科(25):以哮喘、过敏性肺泡炎为主 4.小儿科(15):儿童变态反应病的诊治 5.变态反应专科(参考范围参考范围 可能存在过敏反应可能存在过敏反应 16岁岁 100 IU/ml 26PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程总总IgE ELISA:结果解释结果解释1.总总IgE 超出参考范围大多数是由于过敏反应导致超出参考范围大多数是由于过敏反应导致例外例外:寄生虫病寄生虫病;免疫抑制免疫抑制;HI
7、V;重度烧伤重度烧伤2.临床相关特异性临床相关特异性IgE结果结果与总与总IgE相关的特异性相关的特异性IgE浓度越高,患者临床过敏反应的可能浓度越高,患者临床过敏反应的可能性就越大性就越大.27PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程总总IgE ELISA:结果解释举例结果解释举例特异性特异性 IgE总总IgE特异性特异性 IgE5 IU/ml(kU/l)总总IgE 200 IU/ml患者患者1特异性特异性 IgE5 IU/ml(kU/l)总总IgE 25 IU/ml患者患者228PPT学习交流病原体侵入机体
8、,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程总总IgE ELISA:总结总结简单和快捷的实验操作简单和快捷的实验操作低检出限低检出限(1IU/ml)高重复性高重复性(批内实验批内实验:5%)通过通过4份标准品计算定量结果份标准品计算定量结果标准品采用标准品采用WHO标准标准通过通过ELISA工作站实现自动分析工作站实现自动分析29PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程特异性特异性 IgE EUROLINEALLERCOATTM6DP 3713 E 吸入性及食
9、物性过敏原吸入性及食物性过敏原30PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程特异性特异性 IgEEUROLINE简便和快捷的实验操作简便和快捷的实验操作仅需少量样本仅需少量样本(过夜温育过夜温育)结果基于广泛应用的结果基于广泛应用的EAST分级系统分级系统与与 Pharmacia CAP具有良好的相关性具有良好的相关性自动温育自动温育 通过通过EUROLineScan程序实现结果的自动判读程序实现结果的自动判读31PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引
10、起不同程度的病理生理过程类别类别浓度浓度kU/lsIgE水平水平临床意义临床意义0100特高(特高(+)特重特重特异性特异性IgE分级标准及临床意义分级标准及临床意义32PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程特异性特异性 IgEEUROLINE 血清温育血清温育颜色反应颜色反应色原色原底物底物膜条膜条抗原提取物抗原提取物温育温育60 min 二抗反应二抗反应10 min 底物温育底物温育AP标记二抗标记二抗AKP 清洗清洗 3 x 5min 清洗清洗 3 x 5min自动化判读或肉眼观察自动化判读或肉眼观察6
11、0 min未稀释未稀释过夜过夜1:11 稀释稀释33PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程EUROLINE检测系统检测系统34PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程结果判读结果判读:EUROLineScan特异性特异性 IgE欧蒙印迹法自动化欧蒙印迹法自动化35PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程36PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体
12、防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程欧蒙印迹法过敏原谱欧蒙印迹法过敏原谱中欧中欧吸入吸入儿童吸入儿童吸入食物食物特应性特应性交叉反应交叉反应儿童儿童昆虫毒液昆虫毒液亚洲亚洲中国吸入中国吸入中国食物中国食物中国特应性中国特应性韩国吸入韩国吸入1+2韩国食物韩国食物1+2东南亚吸入东南亚吸入东南亚食物东南亚食物地中海地中海中东中东地中海吸入地中海吸入中东吸入中东吸入中东食物中东食物Inhal.Screen AEFood Screen AE海湾吸入海湾吸入海湾食物海湾食物37PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,
13、且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程特异性特异性 IgE 欧蒙印迹法各种组合欧蒙印迹法各种组合 为不同过敏原组合提供可能为不同过敏原组合提供可能:在一条膜条上包被在一条膜条上包被36种以上过敏原种以上过敏原 大约大约170种以上过敏原种以上过敏原 满足新过敏原组合的需要满足新过敏原组合的需要:市场信息反馈市场信息反馈 目标过敏原的定位和其它参数确认目标过敏原的定位和其它参数确认 提供特殊过敏原的原材料提供特殊过敏原的原材料 提供阳性血清提供阳性血清38PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程二、二、
14、过敏原常见方法学比较n既往病史既往病史n皮试皮试:刺试刺试,抓试抓试,皮外试皮外试,皮内试皮内试n实验室检查实验室检查:IgE检测检测 CAST(细胞抗原刺激实验细胞抗原刺激实验)n激发试验激发试验:(金标准金标准)-鼻腔激发试验鼻腔激发试验 -双盲稳定剂控制的食物刺激试验双盲稳定剂控制的食物刺激试验(DBPCFC)39PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程二、二、过敏原常见方法学比较40PPT学习交流病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过
15、程二、二、过敏原常见方法学比较类别类别方法方法特点特点体内皮肤针刺试验强烈反应时容易互相混淆结果(皮内试验点、刺试验或价格便宜、快速,但对过敏原的质量控制有严格要求,患者痛苦,刺痕试验)无法避免对于高过敏体质患者具有一定生命危险性的问题同时试验多种抗原时,容易不同的抗原液交叉混合斑贴试验斑贴试验主要是检测型变态反应,敏感程度不太高。鼻粘膜激发试验(SNPT)患者试验过程较痛苦无法避免对于高过敏体质患者具有一定生命危险性的问题操作等较繁琐食物激发试验食物过敏检测金标准(DBPCFC)对于食物过敏反应严重的患者较危险操作麻烦,需要病床观察患者试验过程较痛苦体外血清学检验对患者来说使用安全,适合儿童
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