间歇导尿操作流程PPT课件.ppt
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1、关于间歇导尿的操作流程第一张,PPT共二十九页,创作于2022年6月相关知识介绍v间歇导尿术主要应用于神经源性膀胱的康复护理中。v神经源性膀胱神经源性膀胱是指调节和控制排尿生理活动的中枢和周围神经系统病变或受损而引起的膀胱和尿道功能障碍。可分为痉挛性膀胱和迟缓性膀胱。v膀胱护理主要应用于,脊髓损伤、脑卒中、颅脑损伤等导致的神经源性膀胱病人。v膀胱护理的目的是恢复和改善病人的膀胱功能,降低膀胱内压力,减少残余尿量,控制和消除泌尿系统并发症的产生,提高病人的生活质量。v间歇导尿术指不将尿管留置于膀胱内,仅在需要时插入膀胱,排空后即拔除的技术。间歇导尿可使膀胱间歇性扩张,有利于保持膀胱容量和恢复膀胱
2、的收缩功能。间歇导尿被国际尿控制协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选首选方法。v第二张,PPT共二十九页,创作于2022年6月间歇导尿间歇导尿定义:是在无菌或清洁的条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法。第三张,PPT共二十九页,创作于2022年6月间歇导尿的目的1.可使膀胱规律性充盈与排空接近生理状态,防止膀胱过度充盈。2.规律排除残余尿,减少泌尿系统和生殖系统的感染。3.使膀胱间歇性扩张,有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。第四张,PPT共二十九页,创作于2022年6月间歇导尿的优点1.可定时排空膀胱,降低膀胱的残余尿量;2.减少尿路.肾盂-肾感染;3
3、.减少泌尿道结石;4.保护膀胱和肾脏的功能;5.提高生活质量。第五张,PPT共二十九页,创作于2022年6月适应症v不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿80100ml)的上运动神经源综合症或其他神经瘫痪的患者。v神志清楚并主动配合。第六张,PPT共二十九页,创作于2022年6月禁忌症1.尿道严重损伤或感染。2.患者神志不清或不配合。3.接受大量输液。4.全身感染或免疫力极度低下。5.有显著出血倾向。6.前列腺显著肥大或肿瘤。第七张,PPT共二十九页,创作于2022年6月饮水计划第八张,PPT共二十九页,创作于2022年6月健康教育第九张,PPT共二十九页,创作于2022年6月导尿时机的选择v两
4、次导尿之间能自动排尿100ml以上,残余尿量300ml以下时,每6h导尿一次;v两次导尿之间能自动排尿200ml以上,残余尿量200ml以下时,每8h导尿一次;v当残余尿量少于100ml或为膀胱容量20%以下时,即膀胱功能达到平衡后,方可停止导尿。第十张,PPT共二十九页,创作于2022年6月间歇导尿前期准备1.行尿动力学检查,了解膀胱安全压力及膀胱安全容量。2.行尿常规以及尿培养检查。3.向患者及家属讲解其目的和意义,以取得配合。4.告知饮水计划以及行为疗法的方法。第十一张,PPT共二十九页,创作于2022年6月每天早每天早.中中.晚餐各饮水晚餐各饮水400ml10Am.4pm.8pm各饮水
5、各饮水200ml8pm至次日至次日6pm不再饮水不再饮水每日总摄水量在每日总摄水量在18002000ml饮水计划饮水计划第十二张,PPT共二十九页,创作于2022年6月行为疗法行为疗法叩击耻骨上区,摩擦大腿内侧,牵拉阴毛,热敷下腹部.给患者听流水声.扩张肛门等,同时可应用手法挤压下腹部或屏气1012秒后用力将腹压传到膀胱,增加腹部压力,指导定时排尿,进行排尿习惯再训练。第十三张,PPT共二十九页,创作于2022年6月间歇导尿操作步骤操作过程操作过程操作前准备操作前准备操作后处理操作后处理第十四张,PPT共二十九页,创作于2022年6月v行膀胱扫描仪测出膀胱内的残余尿,根据残余尿量决定间歇导尿的
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