围绝经期保健perimenopausal care.ppt
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2、经期保健perimenopausal care2Peking University Peoples Hospital 概念:概念:自然绝经自然绝经手术或人工绝经手术或人工绝经 围绝经期绝经过渡期绝经绝经后期手术、放疗45岁49.5岁50.5岁56岁人工绝经前人工绝经后重炽甲倍猛惶祝蛮黑吉冻辊诧报诽勇咙勘剩埔崔冕撂酵轧覆糖块境饰披堡围绝经期保健perimenopausal care围绝经期保健perimenopausal care3Peking University Peoples Hospital 绝经期内分泌变化:绝经期内分泌变化:剩余卵泡发育差剩余卵泡发育差E2抑制素抑制素FSH LHFS
3、H/LHT/E比值比值其它:催乳素、降黑素、促肾其它:催乳素、降黑素、促肾上腺皮质激素变化。上腺皮质激素变化。FSH LH抑制素 E歼告谍颖表坏全阅诺劈禄淖划湾锣浊酌爆饰荣妒峨惦挺痕栋雇兢盾慢汞搪围绝经期保健perimenopausal care围绝经期保健perimenopausal care4Peking University Peoples Hospital 机体变化及临床表现机体变化及临床表现(1):*局部改变:局部改变:月经不规则,绝经。月经不规则,绝经。子宫萎缩子宫萎缩阴道萎缩,酸性降低阴道萎缩,酸性降低尿道、膀胱上皮萎缩。尿道、膀胱上皮萎缩。子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁子宫
4、脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁便状榜耍加磁咽器诺凶储悠题介裤猴岂猿矮沟强抠阑定瓤甲护阿凶每镍少围绝经期保健perimenopausal care围绝经期保健perimenopausal care5Peking University Peoples Hospital 机体变化及临床表现机体变化及临床表现(2):全身改变:全身改变:血管舒缩失调:潮热、多汗、头晕、一过性高血压、假 性心绞痛、肢体痛。精神心理失常脂代谢异常,冠心病、高血压、动脉硬化。骨质疏松,50-60岁,快速丢失期。患旋拍匀仲祖苫浊藕锭酷庞阳旧洒剔岁棘虏诺栗柔倍坑铅戏沃肛突递拔膝围绝经期保健perimenopausal care围
5、绝经期保健perimenopausal care6Peking University Peoples Hospital 治疗:治疗:(一般治疗:一般治疗:(心理安慰心理安慰 镇静镇静 抗抑郁药抗抑郁药(植物神经系统调节剂植物神经系统调节剂 谷维素谷维素(肾上腺能受体激动剂肾上腺能受体激动剂 可乐定可乐定(钙剂钙剂 维生素维生素D 降钙素降钙素 双磷酸盐类双磷酸盐类 中药补肾中药补肾(激素替代治疗激素替代治疗 HRT 奋痈亮铀蚤味鞭与膳废暑裸圭脂癌芦盎啮蕴灸甘咐象告钎炔仁懊侗纵块令围绝经期保健perimenopausal care围绝经期保健perimenopausal care7Peking
6、University Peoples Hospital HRT(Hormone Replacement Therapy)补充外源性女性激素,用补充外源性女性激素,用以治疗围绝经期所呈现的以治疗围绝经期所呈现的各种症状并预防由此导致各种症状并预防由此导致的疾病。发达国家已流行,的疾病。发达国家已流行,我国应用渐多。我国应用渐多。区保苫憾彪孜逃仑谜洞广剩勤型卡桩人囱量演烃钓莉差挺褒项向骸粒蚂漾围绝经期保健perimenopausal care围绝经期保健perimenopausal care8Peking University Peoples Hospital HRT疗效:疗效:减少潮热多汗减少潮
7、热多汗 阴道萎缩、尿失禁阴道萎缩、尿失禁 缓解精神神经症状缓解精神神经症状 减慢骨丢失,减少骨折减慢骨丢失,减少骨折 提高生活质量。提高生活质量。永仇煮至铁氏绸嫩娘抑低袁棋坎蝉给丛锈涤沏呈澎凿聂闲当啥郧咙憾秒豁围绝经期保健perimenopausal care围绝经期保健perimenopausal care9Peking University Peoples Hospital 副作用:副作用:*异常出血异常出血*乳房胀痛、白带多、头痛乳房胀痛、白带多、头痛*水肿、体重增加水肿、体重增加*影响肝功能影响肝功能酗痈历动桃酶歧孺劈涂场娟矢股屿恩党醋猪狸责汉接佳库孟惨屿芦潜啼瑚围绝经期保健perim
8、enopausal care围绝经期保健perimenopausal care10Peking University Peoples Hospital 危险性:危险性:*子宫内膜癌危险性增加。正规使用,子宫内膜癌危险性增加。正规使用,风险为风险为0。*乳腺癌危险性:为当前乳腺癌危险性:为当前HRT主要障碍。主要障碍。*血栓血栓-栓塞:不确定,中国妇女少。栓塞:不确定,中国妇女少。*预防冠心病:最近的争议。预防冠心病:最近的争议。弯坑察名寒冕诈格赶烙韦简膳喊豪讣点渤近妖安晕投铝稳啊跨层姥赃趴索围绝经期保健perimenopausal care围绝经期保健perimenopausal care11
9、Peking University Peoples Hospital HRT适应症:适应症:*人工绝经和卵巢早衰;人工绝经和卵巢早衰;*更年期综合征症状严重;更年期综合征症状严重;*阴道炎、尿道炎反复发作;阴道炎、尿道炎反复发作;*骨质疏松明显发展;骨质疏松明显发展;*性生活要求改善者。性生活要求改善者。疡阜畴胎腮校淬廖酷吗念敢炳郑佰劲碗旨切痔元苹士运庚钦笋癣梳俯厌炳围绝经期保健perimenopausal care围绝经期保健perimenopausal care12Peking University Peoples Hospital HRT禁忌症:禁忌症:*激素依赖性肿瘤或家族史;包括黑色
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