重大手术.ppt
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1、重大手术报告审批制度重大手术报告审批制度巨野县人民医院泌尿肛肠外科刘玺龙2014-06-27 为加强我院手术管理,降低手术风险,保证医疗质量,制定本制度。一、重大手术界定及手术权限二、重大手术审批权限三、重大手术管理四、重大手术报告审批流程 五、科室需要报告审批的手术目录 重大手术界定 重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。包括资格准入手术、高度风险手术、科研新技术手术及其它特殊手术。重大手术界定副主任医师及以上职称手术医师方可主持重大手术,包括一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手
2、术的准入资格者,但手术医师的手术权限均不可超出我院的手术权限。重大手术手术权限重大手术审批权限是指对拟施行的重大手术(包括不同情况、不同类别手术)的审批权限。重大手术手术权限1、资格准入手术:资格准入手术是指按省卫生厅的规定,需要专项手术资格认证或授权的手术。已取得相应类别手术资格准入的手术医师,才具有主持资格准入手术的权限。资格准入手术均由手术科室主任签发手术通知单。重大手术手术权限2、高度风险手术:高度风险手术是指认定为存在高度风险的手术,如患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质、致残手术、紧急手术无人签署知情同意书者。须经科内病例讨论,必要时由医务部组织院内病例讨论。科主任
3、签字同意报医务部或主管院长审批同意并备案后,手术科室科主任负责签发手术通知单。重大手术手术权限3、科研、新技术手术:科研、新技术手术,须经科内讨论,科主任申请,在医务部履行审批程序,经医院学术委员会同意后,由医务部或主管院长审批同意并备案后方可开展,手术科室主任签发手术通知单。重大手术手术权限4、其他特殊手术:可能导致毁容或致残的、已经或预期可能医患纠纷的、因术后并发症需再次手术的以及外院医师会诊主持的手术,均须经科内病例讨论,科主任签字同意后报医务部,由医务部或主管院长审批同意并备案后,手术科室主任签发手术通知单。重大手术手术权限5、超权限手术:由临床科室提出申请,经医院学术委员会同意后,报
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