黄疸[兼容模式].pdf
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1、2013/6/141Jaundice郑州大学护理学院刘腊梅一一、概述概述、概述概述二、发生机制三、病因与临床表现二、发生机制三、病因与临床表现四、问诊要点五、护理诊断四、问诊要点五、护理诊断2013/6/142一、概述一、概述黄疸黄疸:黄疸黄疸:是由于是由于血清中胆红素浓度增高血清中胆红素浓度增高,致皮肤黏膜和巩膜,致皮肤黏膜和巩膜发黄发黄的症状和体征。的症状和体征。34.217.11.7(mol/L)黄疸正常隐性黄疸黄疸正常隐性黄疸血 清 胆 红 素 浓 度(mol/L)一、概述一、概述 胆红素的正常代谢胆红素的正常代谢胆红素的来源胆红素的来源胆红素的运输胆红素的运输胆红素的摄取胆红素的摄取
2、胆红素的结合胆红素的结合胆红素的结合胆红素的结合胆红素的排泄胆红素的排泄2013/6/143二、病因与发生机制二、病因与发生机制1.胆红胆红素素生生成增多成增多素成增多素成增多溶血性黄疸溶血性黄疸2.胆红素摄取、结合及排泌能力降低胆红素摄取、结合及排泌能力降低肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸3.胆红素的排出障碍胆红素的排出障碍胆汁淤积性黄疸胆汁淤积性黄疸2013/6/144UCB二、病因与发生机制二、病因与发生机制1.溶血性黄疸溶血性黄疸 先天性溶血性贫血:先天性溶血性贫血:遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白合成障碍性贫血。遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白合成障碍性贫血。获得性免疫性
3、溶血性贫血:获得性免疫性溶血性贫血:自身免疫性溶血、新生儿溶血、不同血型输血后溶血等。自身免疫性溶血、新生儿溶血、不同血型输血后溶血等。二、病因与发生机制二、病因与发生机制1.胆红胆红素素生生成增多成增多素成增多素成增多溶血性黄疸溶血性黄疸2.胆红素摄取、结合及排泌能力降低胆红素摄取、结合及排泌能力降低肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸3.胆红素的排出障碍胆红素的排出障碍胆汁淤积性黄疸胆汁淤积性黄疸2013/6/145二、病因与发生机制二、病因与发生机制1.胆红胆红素素生生成增多成增多素成增多素成增多溶血性黄疸溶血性黄疸2.胆红素摄取、结合及排泌能力降低胆红素摄取、结合及排泌能力
4、降低肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸3.胆红素的排出障碍胆红素的排出障碍胆汁淤积性黄疸胆汁淤积性黄疸二、病因与发生机制二、病因与发生机制3.胆汁淤积性黄疸胆汁淤积性黄疸CB 肝内性:肝内性:肝内泥沙样结石、毛细胆管型病毒型肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。肝内泥沙样结石、毛细胆管型病毒型肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。肝外性:肝外性:胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫阻塞等。胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫阻塞等。2013/6/146三、临床表现三、临床表现1.溶血性黄疸溶血性黄疸轻度黄疸轻度黄疸(浅柠檬色),不伴皮肤瘙痒。(浅柠檬色),不伴皮肤瘙痒。急性溶血:急性溶血:多伴寒
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