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1、核黄素主要科室应用第1页,此课件共23页哦一、小儿腹泻一、小儿腹泻1、疾病的认识、疾病的认识腹腹泻泻病病因因分分类类感染性腹泻感染性腹泻非感染性腹泻非感染性腹泻生理性腹泻生理性腹泻消化不良腹泻消化不良腹泻细菌性痢疾细菌性痢疾病毒感染病毒感染霉菌性感染霉菌性感染第2页,此课件共23页哦l 非感染性腹泻非感染性腹泻主要是由饮食不当引起,食物不能被充分消化吸收,使局部酸度降低而造主要是由饮食不当引起,食物不能被充分消化吸收,使局部酸度降低而造成内源性感染和消化功能紊乱,引起腹泻及水电解质紊乱。也可由受凉等成内源性感染和消化功能紊乱,引起腹泻及水电解质紊乱。也可由受凉等引起。引起。l 感染性腹泻感染性
2、腹泻因肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染所引起,小儿胃肠防御功能低、使小因肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染所引起,小儿胃肠防御功能低、使小肠绒毛细胞受损,小肠粘膜功能失衡引起腹泻。肠绒毛细胞受损,小肠粘膜功能失衡引起腹泻。l 自身因素自身因素 神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱;神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱;消化系统发育未成熟,消化能力和防御感染功能差;消化系统发育未成熟,消化能力和防御感染功能差;因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重。因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重。小儿容易腹泻原因小儿容易腹泻原因第3页,此课件共23页哦小小儿儿腹腹泻泻程程度度中毒性
3、腹泻(重症):中毒性腹泻(重症):病原主要是细菌或病毒,病原主要是细菌或病毒,病情重的患儿需静脉用药。病情重的患儿需静脉用药。单纯性腹泻(轻症):单纯性腹泻(轻症):口服补液,早期恢复进食等,数日口服补液,早期恢复进食等,数日可痊愈。可痊愈。腹泻重症治疗方法腹泻重症治疗方法1 1、控制感染:针对病因,选用抗菌药物;、控制感染:针对病因,选用抗菌药物;2 2、静脉补液:用于重度脱水;、静脉补液:用于重度脱水;3 3、对症治疗:恢复肠道功能,减少腹泻次数等。对症治疗:恢复肠道功能,减少腹泻次数等。第4页,此课件共23页哦2、药理作用、药理作用 核黄素具有维护肠粘膜的完整性,促进肠上皮细胞再生的作用
4、;又可核黄素具有维护肠粘膜的完整性,促进肠上皮细胞再生的作用;又可提高机体抗氧化能力,加快修复受损肠道粘膜,促进恢复肠粘膜消化、提高机体抗氧化能力,加快修复受损肠道粘膜,促进恢复肠粘膜消化、吸收和分泌功能的作用。吸收和分泌功能的作用。第5页,此课件共23页哦3、用药方案、用药方案l 病毒感染病毒感染l 抗菌感染抗菌感染 抗病毒药物抗病毒药物+核黄素核黄素+对症治疗药物,核黄素静滴联用对症治疗药物,核黄素静滴联用57天天 抗菌药物抗菌药物+核黄素核黄素+对症治疗药物对症治疗药物l 用法用量用法用量小儿用药小儿用药10mg/次,次,1次次/日。静脉滴注。日。静脉滴注。第6页,此课件共23页哦二、小
5、儿手足口病二、小儿手足口病1、疾病的认识、疾病的认识手足口病又叫发疹性口腔炎,是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主手足口病又叫发疹性口腔炎,是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征,可由多种肠病毒引起。小儿手足口病是疱疹性咽峡炎的延要临床特征,可由多种肠病毒引起。小儿手足口病是疱疹性咽峡炎的延伸,伸,目前主要以对症治疗和护理为主。目前主要以对症治疗和护理为主。第7页,此课件共23页哦2、药理作用、药理作用 核黄素具有维护皮肤、口腔粘膜的完整性,核黄素具有维护皮肤、口腔粘膜的完整性,加快修复受损的皮肤粘膜,加快修复受损的皮肤粘膜,促进皮肤粘膜细胞的再生。促进皮肤粘膜细胞的再生。3、临床疗效
6、特点、临床疗效特点l 加速溃疡面愈合,明显缩短病程,提高临床疗效。加速溃疡面愈合,明显缩短病程,提高临床疗效。l 减轻患儿痛苦,改善进食,保证患儿营养,提高机体抵抗减轻患儿痛苦,改善进食,保证患儿营养,提高机体抵抗力,减少继发感染的机会。力,减少继发感染的机会。第8页,此课件共23页哦4、用药方案、用药方案1、抗病毒药物(利巴韦林)、抗病毒药物(利巴韦林)+核黄素,核黄素静滴联用核黄素,核黄素静滴联用35天天l 联合用药联合用药l 用法用量用法用量2、临床可用抗病毒药物(利巴韦林)联合核黄素喷雾治疗小儿、临床可用抗病毒药物(利巴韦林)联合核黄素喷雾治疗小儿疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎。小儿用药小
7、儿用药10mg/次,次,1次次/日。静脉滴注。日。静脉滴注。第9页,此课件共23页哦三、手术前后三、手术前后1、疾病的认识、疾病的认识l 手术它不仅对于手术器官有影响,而且对全身都有影响。手术创伤可引起手术它不仅对于手术器官有影响,而且对全身都有影响。手术创伤可引起内分泌及代谢过程的改变,从而导致体内营养物质高度消耗,因此,要求给内分泌及代谢过程的改变,从而导致体内营养物质高度消耗,因此,要求给予合理的营养。予合理的营养。l 一般手术都会出现失血,术后有发热、感染、代谢紊乱、食欲减退、一般手术都会出现失血,术后有发热、感染、代谢紊乱、食欲减退、消化吸收功能下降等症状。因术中的失血和蛋白质丢失以
8、及术后分消化吸收功能下降等症状。因术中的失血和蛋白质丢失以及术后分解代谢增加,机体易出现负氮平衡,导致核黄素吸收减少,消耗、解代谢增加,机体易出现负氮平衡,导致核黄素吸收减少,消耗、排泄增加。排泄增加。第10页,此课件共23页哦2、手术患者营养需求、手术患者营养需求合理的营养特别重要,它关系到手术成败及手术后伤口和体质的恢合理的营养特别重要,它关系到手术成败及手术后伤口和体质的恢复。复。高热能、高蛋白饮食高热能、高蛋白饮食营养需求营养需求补充足够碳水化合物补充足够碳水化合物补充维生素和矿物质补充维生素和矿物质第11页,此课件共23页哦3、药理作用、药理作用 核黄素参与体内能量代谢,可以满足术后
9、机体高能量的代核黄素参与体内能量代谢,可以满足术后机体高能量的代谢需求;降低蛋白质分解供能,利于创伤愈合。所以核黄素谢需求;降低蛋白质分解供能,利于创伤愈合。所以核黄素满足手术营养代谢需求。满足手术营养代谢需求。核黄素可促进皮肤、黏膜组织的修复和再生,可加快手术创核黄素可促进皮肤、黏膜组织的修复和再生,可加快手术创口的愈合。口的愈合。第12页,此课件共23页哦四、妇产科四、妇产科1、疾病的认识、疾病的认识l 产妇分娩时体力消耗过多,身体虚弱,自身抵抗力下降;产妇分娩时体力消耗过多,身体虚弱,自身抵抗力下降;同时生产时造成的创伤,产后贫血,容易造成伤口感染。所同时生产时造成的创伤,产后贫血,容易
10、造成伤口感染。所以产后需为产妇补充营养,预防感染。以产后需为产妇补充营养,预防感染。l 孕妇在妊娠期对核黄素需要量增加,核黄素缺乏率较高,补充核黄素孕妇在妊娠期对核黄素需要量增加,核黄素缺乏率较高,补充核黄素是必要的;同时产后继续补充核黄素满足产妇的营养需求,利于身体恢是必要的;同时产后继续补充核黄素满足产妇的营养需求,利于身体恢复。复。第13页,此课件共23页哦分分娩娩方方式式剖腹产剖腹产顺产顺产体力消耗过多,同时生殖器官出现创伤,体力消耗过多,同时生殖器官出现创伤,阴道撑大使黏膜变薄、干涩而容易受到损阴道撑大使黏膜变薄、干涩而容易受到损伤;产妇贫血、营养不良及炎症,延迟伤伤;产妇贫血、营养
11、不良及炎症,延迟伤口愈合。口愈合。生产过程中的伤害,产妇贫血易发生感生产过程中的伤害,产妇贫血易发生感染,且伤口比顺产大,出血量愈多,伤染,且伤口比顺产大,出血量愈多,伤口愈合时间更久。口愈合时间更久。第14页,此课件共23页哦核黄素缺乏的影响核黄素缺乏的影响核黄素缺乏时人体腔道内的黏膜层会出现问题,引起黏膜病变,造成黏核黄素缺乏时人体腔道内的黏膜层会出现问题,引起黏膜病变,造成黏膜细胞代谢失调。具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂。对膜细胞代谢失调。具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂。对于女性生殖器官所造成的伤害则更为严重,最典型的症状如阴道壁干燥、于女性生殖器官所造成的伤害则
12、更为严重,最典型的症状如阴道壁干燥、阴道黏膜充血、溃破等。阴道黏膜充血、溃破等。第15页,此课件共23页哦2、药理作用、药理作用 核黄素具有产妇营养支持的作用,可改善体内能量代谢;同时可促进核黄素具有产妇营养支持的作用,可改善体内能量代谢;同时可促进阴道黏膜、皮肤组织的修复和再生,恢复黏膜功能,缩短伤口愈合时间。阴道黏膜、皮肤组织的修复和再生,恢复黏膜功能,缩短伤口愈合时间。还可改善体内铁代谢,促进血红蛋白生成。利于产妇产后的身体恢复。还可改善体内铁代谢,促进血红蛋白生成。利于产妇产后的身体恢复。第16页,此课件共23页哦3、核黄素与阴道炎、核黄素与阴道炎l 阴道炎的发生阴道炎的发生人体免疫力
13、低下、黏膜组织损伤、性激素分泌的减少等可破人体免疫力低下、黏膜组织损伤、性激素分泌的减少等可破坏阴道的菌群平衡,使致病菌冲破阴道屏障而引起感染。坏阴道的菌群平衡,使致病菌冲破阴道屏障而引起感染。l 核黄素与阴道炎的关系核黄素与阴道炎的关系核黄素缺乏与性激素分泌的降低均可出现阴道干涩的现象,导致阴核黄素缺乏与性激素分泌的降低均可出现阴道干涩的现象,导致阴道内环境的病理性改变,引起阴道炎。同时核黄素的缺乏也能导致道内环境的病理性改变,引起阴道炎。同时核黄素的缺乏也能导致阴道瘙痒。阴道瘙痒。l 核黄素的作用核黄素的作用补充核黄素后,促进了黏膜层细胞代谢,改善了细胞的分泌及补充核黄素后,促进了黏膜层细
14、胞代谢,改善了细胞的分泌及修复功能,增强润滑。修复功能,增强润滑。第17页,此课件共23页哦五、皮肤科五、皮肤科1、疾病的认识、疾病的认识 核黄素有核黄素有“皮肤的维生素皮肤的维生素”之称,可促进皮肤、指甲、之称,可促进皮肤、指甲、毛发健康生长。核黄素缺乏时表现出皮肤黏膜细胞代谢障碍,毛发健康生长。核黄素缺乏时表现出皮肤黏膜细胞代谢障碍,易引起脂溢性皮炎、阴囊皮炎、日光性皮炎等疾病。易引起脂溢性皮炎、阴囊皮炎、日光性皮炎等疾病。第18页,此课件共23页哦脂溢性皮炎脂溢性皮炎l 皮脂腺异常分泌,会把体内脂质从皮肤的皮脂腺孔排出皮肤表面,皮脂腺异常分泌,会把体内脂质从皮肤的皮脂腺孔排出皮肤表面,或
15、储存于毛孔内。毛孔内的脂肪常是螨虫和化脓杆菌繁殖的地方,或储存于毛孔内。毛孔内的脂肪常是螨虫和化脓杆菌繁殖的地方,所以皮脂多易引起粉刺、毛囊炎、酒糟鼻等。所以皮脂多易引起粉刺、毛囊炎、酒糟鼻等。l 脂质的代谢需要消耗大量核黄素,核黄素不足可引起脂溢脂质的代谢需要消耗大量核黄素,核黄素不足可引起脂溢性皮炎。性皮炎。第19页,此课件共23页哦日光性皮炎日光性皮炎l 体内缺乏体内缺乏核黄素核黄素的时候,皮肤对日光比较敏感,容易出现日的时候,皮肤对日光比较敏感,容易出现日光性皮炎光性皮炎。阴囊炎阴囊炎l 核黄素缺乏引起细胞代谢障碍,出现阴囊皮炎、核黄素缺乏核黄素缺乏引起细胞代谢障碍,出现阴囊皮炎、核黄素缺乏性阴囊炎的症状。性阴囊炎的症状。第20页,此课件共23页哦2、核黄素的作用、核黄素的作用 核黄素缺乏引起的脂溢性皮炎、阴囊炎等疾病,补充核黄核黄素缺乏引起的脂溢性皮炎、阴囊炎等疾病,补充核黄素能起到很好的治疗作用。素能起到很好的治疗作用。补充核黄素也可起到预防日光性皮炎的作用。补充核黄素也可起到预防日光性皮炎的作用。第21页,此课件共23页哦第22页,此课件共23页哦第23页,此课件共23页哦
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