《眼球运动受损》PPT课件.ppt
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1、临床表现、解剖概念和诊断思路 复视复视眼球运动受损眼球运动受损 一、相关的解剖及生理 二、临床表现、原因及检查一、解剖结构及生理功能一、解剖结构及生理功能 动眼、滑车和展神经共同支配眼外肌,管理眼球运动。动眼神经()滑车神经()上斜肌(外下)展神经()外直肌(外展)上直肌(内上)内直肌(内收)下直肌(内下)下斜肌(外上)各个眼肌运动方向各个眼肌运动方向 眼球运动是所有眼肌相互作用的结果,但每眼球运动是所有眼肌相互作用的结果,但每个眼肌总有一个最大作用方向。个眼肌总有一个最大作用方向。令眼球向令眼球向6 6个不同方向做凝视运动可检查每个个不同方向做凝视运动可检查每个眼肌运动情况。眼肌运动情况。六
2、个诊断视向的眼球位置眼球运动神经的行径及分布(1 1)动眼神经)动眼神经动眼神经副核(内脏运动纤维)动眼神经副核(内脏运动纤维)动眼神经核动眼神经核 (躯体运动纤维)(躯体运动纤维)动眼神经动眼神经脚间脚间池池海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁眶上裂眶上裂(内脏运动纤维)睫状神经节(内脏运动纤维)睫状神经节 睫状肌,瞳孔括约肌睫状肌,瞳孔括约肌上、下、内直肌,下斜肌,上睑提肌上、下、内直肌,下斜肌,上睑提肌动眼神经核动眼神经核外侧核外侧核正中核(正中核(Perlia核)核)E-W核核上睑提肌上睑提肌上直肌上直肌下直肌下直肌内直肌内直肌下斜肌下斜肌辐辏反射辐辏反射瞳孔括约肌和睫瞳孔括约肌和睫状肌,参与缩瞳
3、状肌,参与缩瞳与调节反射与调节反射(2 2)滑车神经)滑车神经滑车神经核(滑车神经核(一般躯体运动纤维)一般躯体运动纤维)下丘下方下丘下方绕大脑脚前行绕大脑脚前行海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁眶上裂眶上裂上斜肌上斜肌 滑车神经核位于中脑中央灰质腹侧部平下丘水平;位于动眼神经核下方;支配上斜肌,使眼球向外下方运动;特点:自神经核发出纤维后再交叉到对侧,而终至于上斜肌。(3 3)外展神经)外展神经展神经核展神经核躯体运动纤维躯体运动纤维展神经展神经延髓脑桥沟中部出脑延髓脑桥沟中部出脑经海绵窦、眶上裂经海绵窦、眶上裂外直肌外直肌 展神经核位于第四脑展神经核位于第四脑室底部、脑桥下部内;室底部、脑桥下部内;
4、支配外直肌,使眼球支配外直肌,使眼球向外侧转动;向外侧转动;动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经上斜肌上斜肌动眼动眼动眼动眼N N 副核副核副核副核脚间窝(中脑)动眼动眼N N 核核眶 上 裂上支 上直肌上直肌 上睑提肌上睑提肌内、下直肌,下斜肌内、下直肌,下斜肌下支瞳孔括约肌瞳孔括约肌睫状睫状肌肌展神经展神经外直肌外直肌 海 绵 窦睫状N节前髓帆前髓帆(下丘下方下丘下方)滑车滑车N N核核展展N N核核脑脑桥沟桥沟(内内)二、临床表现、原因及检查二、临床表现、原因及检查 定义:当双眼注视物体时,如果一侧眼球运动异常,则健侧的影像投射到黄斑区,而病侧眼的影像投射到黄斑区一侧,此时同一物体看到两个影
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