江苏省2023年主治医师之内科主治303通关考试题库带答案解析.doc
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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 通关考试题通关考试题库带答案解析库带答案解析单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、矽肺 X 线胸片表现与肺部病变程度A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.没有关系【答案】B2、男性,50 岁,酒后上腹痛,腹胀 8 小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压 12080mmHg,脉搏 88 次分,血清淀粉酶500Somogyi 单位A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎【答案】A3、净资本与风险资本准备的比例与上月相比向不利方向变动超
2、过 20的,期货公司应当向()提交书面报告。A.全体董事B.股东会C.期货交易所D.公司住所地中国证监会派出机构【答案】A4、患者 18 岁,务农,于 8 月 5 日以发冷发热起病 2 天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院 1 天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X 线胸片,双肺广泛片状阴影A.四环素B.红霉素C.青霉素D.庆大霉素E.链霉素【答案】C5、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物A.IgE 及补体 C3B.IgE 及 IgGC.IgA 及 IgGD.IgG 及补体 C3E.以上均不是【答案】D6、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是
3、A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低,引起心肌缺血症状急性发作D.由于冠状动
4、脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌梗死E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作【答案】A7、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。A.职业、基本行为B.基本行为、职业C.职务、行业D.行业、职务【答案】B8、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大,晚期缩小B.小结节肝硬化肝脏多
5、肿大C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】C9、14 岁中学男生,半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.主要出现波幅下降B.主要为神经传导速度显著减慢C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.H 反射正常E.早期 F 波正常【答案】B10、男性,20 岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是A.吸入用表面激素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺
6、醇E.抗生素【答案】A11、女性,38 岁,某皮鞋厂仓库保管员,办公室设在仓库内,近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血,皮下有紫癜而入院A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺【答案】D12、女性,25 岁,发热、咽痛 2 天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生B.电镜在诊断中没有价值C.肾组织中可能见到新月体D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查E.光镜下可见系膜细胞和基质增生【答案】B13、男性,11 岁,自幼有喘息史,5 天前因接触杀虫剂后出
7、现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm 啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】C14、抗炎抗肝纤维化药物为()A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】D15、三度房室传导阻滞最有效的措施是A.口服受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因【答案】B16、患者男性,45 岁。经常头痛,头晕近 10 年,2 天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压 230/120mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)。最可能的诊断是A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.糖尿
8、病酮症酸中毒E.肾性高血压【答案】C17、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱,下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强C.胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠强D.球部胃窦上皮化生为 Hp 定植且引起球炎创造条件E.球部化生的黏膜炎症时制造 HCO【答案】C18、女,40 岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗 2 周后体温仍在 3839,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶 256U(Winslow 法),血白细胞16109/L,可能性最大的是A.并发胰腺脓肿B.并发胰腺假性囊肿C.合并急性胆囊炎D.病情迁延未愈E.败血症【答案】A19、肺炎链球
9、菌肺炎的治疗,不正确的是A.首选青霉素治疗B.抗菌药物的疗程一般为 710 天C.青霉素过敏者可选用红霉素D.X 线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素E.卧床休息,适当支持治疗【答案】D20、患者,女,28 岁,2 周前有上呼吸道感染病史,近日出现心悸、胸闷,多次发生昏厥,心率 34 次分,律齐,可闻及大炮音,无杂音,给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是A.阿托品B.安装临时起搏器C.麻黄碱D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛【答案】B21、下列不是 SASP 的副作用的是A.恶心、呕吐B.自身免疫性溶血C.不可逆性男性不育D.粒细胞减少E.食欲减退【答案】C22、运
10、动神经元病中最不易受累的肌肉是A.四肢骨骼肌B.躯干肌C.呼吸肌D.肛门括约肌E.眼外肌【答案】D23、男性,30 岁。因低热、左侧胸痛,伴气短 10 天住院,检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水,15 分钟抽取淡黄色胸水 1400ml,患者出现气短加重,伴咳泡沫样痰,其原因可能A.复张后肺水肿B.反常呼吸C.并发气胸D.胸膜反应E.纵隔摆动【答案】A24、男性,60 岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病 15 年。A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.异搏定D.利多卡因E.奎尼丁【答案】D25、患者女,32 岁。双下肢无力伴尿潴留 3
11、天,双上肢无力 2 天。1 周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力 3 级,双下肢肌力 1 级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,CA.急性格林-巴利综合征B.急性脊髓炎C.脊髓压迫症D.脊髓前动脉综合征E.周期性瘫痪【答案】B26、男性患者,50 岁,肺结核病史 2 年,近 1 周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温 38,入院时突然咯血 300ml。既往曾有高血压病,对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素【答案】C27、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症A.慢性胰腺炎B.急性肾衰竭C.败血症D.高脂血症E.胰腺脓肿【答案】D28、下述不是
12、 DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】B29、颈 14 神经根刺激可能出现的体征是()A.分离性感觉障碍B.Kenug 征阳性C.共济失调D.屈颈试验阳性E.Babinski 征阳性【答案】D30、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是A.亚胺培南西司他丁钠(泰能)B.红霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.头孢他啶【答案】D31、结核病流行的主要环节是A.易感者B.传染途径C.传染源D.人群集聚场所E.生活条件低劣【答案】C32、缺铁性贫血A.红细胞大小不等,中心淡染B.红细胞中见染色质小体
13、C.可见 Auer 小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下,造血细胞减少【答案】A33、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.抗幽门螺杆菌治疗B.抗菌药C.胃黏膜保护剂D.抑酸剂E.促胃肠动力剂【答案】A34、蛛网膜下腔出血的最主要体征是A.脑膜刺激征B.感觉障碍C.视盘水肿D.动眼神经麻痹E.玻璃体下片状出血【答案】A35、产后大出血所致的腺垂体功能减退症,起病症状多为A.畏寒肥胖B.黏液性水肿C.产后无乳少乳D.低血糖、低血压发作E.闭经不孕【答案】C36、患者,女性,22 岁,3 周前因上呼吸道感染,发热 5 天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发
14、黑,全身乏力。查体:T37,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率 40 次/分,第一心音低钝,可闻大炮音,肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病【答案】A37、男性,48 岁,双手近端指间、腕关节肿痛 6 个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第 1 小时末),CRP 升高,RF1:48,ANA 阴性。双手 X 线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.硫代葡萄糖金D.氯喹E.糖皮质激素【答案】C38、某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑A.紧张性头痛B.典
15、型偏头痛C.丛集性头痛D.低颅压性头痛E.痛性眼肌麻痹【答案】D39、最常损害听力的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【答案】C40、Good-pasture 综合征最常见的肾脏病理改变为A.新月体性肾炎B.膜性肾病C.轻度系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】A41、患者,男性,60 岁,四肢无力 2 个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力 4 级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性A.AChRAbB.胸部 CTC.腹部 B 超D.疲劳试验E
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