江苏省2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案一.doc
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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 精选试题及精选试题及答案一答案一单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、恰当的小儿喂养分类方法为A.母乳喂养、人工喂养、混合喂养B.母乳喂养、牛乳喂养C.母乳喂养、人工喂养D.母乳喂养、人工喂养、混合喂养和其他喂养E.母乳喂养、其他代乳品喂养【答案】A2、患者,女性,25 岁。右足癣并感染 1 周,2 天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)【答案】B3、细菌性肺炎最多见病原菌为
2、A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎杆菌E.流感嗜血杆菌【答案】C4、女,14 岁,半个月来右肘、膝关节红肿、痛,屈伸不利,活动时痛加重,并伴有不规则低热。查血沉 60mm/1h,抗链 01:650。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风C.红斑性狼疮D.化脓性关节炎E.类风湿关节炎【答案】A5、血清前列腺癌的特异性抗原是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.AEC【答案】B6、10 月女患儿,因高热 3 天,频繁腹泻于 7 月 4 日入院。3 天前无明显诱因高热(体温 39),次日腹泻,每日约 20 次。水样便,黏液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,
3、大便常规检查:黄色黏液水样便,WBC(+),RBC(+),可见吞噬细胞A.腺病毒B.产毒性大肠埃希菌C.轮状病毒D.侵袭大肠埃希菌E.白色念珠菌【答案】D7、男,52 岁,便血 3 个月,为鲜红色,不伴肛门及下腹疼痛,无大便习惯改变A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血【答案】C8、下列关于医师良心具有的特点不包括()A.是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感B.是建立在医师主观意识的基础上的,与医疗实践无必然联系C.是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程D.是医师在内心深处进行自我评价的能力E.是多种道德心理因素在个人意识中的有机结合【答案】B9、
4、李大爷因便秘向护士小王求助咨询,小王随即建议其服用果导片。小王的这种做法违背以下哪项用药原则A.先明确诊断,后用药B.先非药物疗法,后药物疗法C.先老药,后新药D.先外用药,后内服药E.用药方案简单明了【答案】B10、16 岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少 1 周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前 10 天曾有上感史。A.免疫抑制剂治疗B.抗感染治疗C.抗凝疗法D.休息和控制感染E.口服激素无效,采用冲击疗法【答案】D11、CCU 室,一患有急性心肌梗死 3 天的患者,突然感到呼吸困难,伴心悸,不能平卧。体检:口唇发绀,强迫端坐位,两肺中、下部可闻及中、小水泡
5、音,心率 120 次/分,律齐,SA.胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤B.胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音C.心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音D.血压下降E.心浊音界向左扩大【答案】C12、慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是不恰当的A.反复发作不易治愈者,常有尿路不通畅因素B.在急性期,中段尿定量细菌培养,细菌数可超过 10C.不会发展为高血压D.尿沉渣可见到成团的白细胞E.尿浓缩功能减退【答案】C13、患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪 1 天。检查:左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡,其周围有灰色的浸润灶,前房正常A.尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼B.用抗生素滴眼
6、液频繁滴眼C.应用免疫抑制剂D.眼球内注射抗生素E.用缩瞳孔药滴眼【答案】B14、男,21 岁。头晕、乏力 3 个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC1.51012L,Hb70gL,WBC3.6109L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板 80109L,网织红细胞 0.02;肝功:间接胆红素 38mmolL。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎【答案】C15、患者,男性,70 岁,因发热、胸痛,X 线片可见肺炎浸润征象,治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来或半卧位可缓解,此时要考虑哪种并发症A.右心衰竭B.呼吸道通气不畅C
7、.肺功能衰竭D.冠心病E.左心衰竭【答案】A16、患者,女性,40 岁。切菜时不慎切伤左手示指,致屈指肌腱断裂,桡侧血流不止,指骨无损伤。以下处理错误的是A.清创肌腱缝合后外固定B.清创肌腱缝合后不固定C.术后应用抗生素D.注射破伤风抗毒素E.现场包扎止血【答案】B17、患儿女,4 岁。发热伴咳嗽 34 天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160 次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下 3.5cm,剑下 4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹
8、小儿。A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎【答案】D18、对于腹痛的临床表现下列各项均恰当,但除外A.改变体位可使腹痛减轻或加剧B.慢性腹痛多为间歇性痛C.腹痛部位即是病变部位D.急性腹痛,病情重,转变快E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助【答案】C19、关于流产,以下哪项不恰当A.有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌B.是指 12 周前妊娠终止者C.妊娠 812 周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔D.流产与过量吸烟、酗酒有关E.主要症状为停经后阴道流血和下腹痛【答案】B20、36 岁,女性,因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体
9、检BP28/20kPa(210/150mmHg),面红,痤疮,发际低,有胡须,汗毛长,声音粗。心音低钝,腹胀明显,下腹可见紫纹,双下肢肌力级。化验:Hb170g/L,RBC5.8010A.应用化疗B.口服溴隐亭C.放射治疗D.手术切除E.OPDDD 治疗【答案】D21、下述哪项是队列研究的特征A.调查病例组与对照组既往的暴露资料,以确定疾病与暴露有无关联B.分析疾病的三间分布,建立病因假说C.追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况,以确定暴露与疾病有无关联D.追踪实验组与对照组将来的发病情况,以评价措施的效果E.调查干预组与对照组将来的健康状况,以评价干预措施对健康的影响【答案】C22、流行病学
10、实验中为了避免来自研究对象和研究者的偏倚最好采用A.开放试验B.双盲C.三盲D.单盲E.以上均不恰当【答案】B23、某社区居民,女性,50 岁。身高 160cm,体重 68kg,近半年口渴多饮,多尿,伴乏力;空腹血糖 6.9mmolL,前来社区卫生服务中心就诊。A.磺脲类药物B.双胍类药物C.胰岛素治疗D.磺脲类药物+胰岛素治疗E.双胍类药物+胰岛素治疗【答案】B24、关于精神分裂症的病因学说,正确的是A.大部分病人有家族史B.病人额叶功能低下C.中枢谷氨酸功能亢进D.心理社会因素是发病的主要因素E.与 5HT 的代谢无关【答案】A25、患者,女性,31 岁,产后第 5 天。3 小时前突然出现
11、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者,女性,31 岁,产后第 5 天。3 小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C26、男性,22 岁,家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,患者自诉自己没有情感体验,脑子空空。A.多巴胺功能亢进B.5-HT 功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素【答案】C27、关于慢性淋巴细胞白血病,错误的是A.90%的患者在 50 岁以上发病B.起病十分缓慢C.常转化为急性白血病D.血象淋巴细胞
12、绝对值5109LE.骨髓象淋巴细胞40%【答案】C28、全科医学以人为本的照顾并非是说A.全科医生对于疾病病患和患病三个词汇都要了解研究B.全科医生应同时重视疾病和患者范畴C.人的需求为中心、健康为导向D.患者为中心、需求为导向E.人的健康为中心、需求为导向【答案】D29、应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者【答案】C30、患者,男性,57 岁,嗜烟。刺激性干咳 4 个月伴右上胸痛进行性加重。近10 天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗,
13、右眼睁眼困难。体检:右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷;右上肺叩诊浊音,听诊呼吸音降低。X 线胸片示右肺尖团块影,边缘欠清。A.右肺上沟瘤(pallcoast 瘤)B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现,选择其最可能的临床诊断【答案】A31、初级卫生保健的四方面工作内容不包括A.健康促进B.满足需求C.社区康复D.合理治疗E.预防保健【答案】B32、某患者,聚餐食入大量鱼虾,同时饮酒,半小时后全身多发鲜红色风团,发生和消退均较快,伴瘙痒、腹痛、呼吸困难A.口服抗组胺药B.皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml,吸氧C.抗生素控制感染D.外用炉甘石洗剂E.口服皮质
14、激素【答案】C33、患者,男,7 岁。因“发热、头痛、呕吐 4 天,烦躁不安 1 天”入院。体检:体温 39.5,脉搏 125 次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC 1810A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎F.化脓性脑膜炎【答案】D34、男,60 岁,糖尿病 10 余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。A.血糖B.血 pHC.阴离子间隙D.二氧化碳结合力E.碳酸氢根浓度【答案】C35、可产生灰婴综合征的药物是A.氯霉素B.青霉素C.土霉素D.灰黄霉素E.红霉素【答案】A36、对急性坏死性胰腺炎,
15、下列哪种药物最有价值A.生长抑素B.HC.生长激素D.胰高血糖素E.抑肽酶【答案】A37、有关月经,下列叙述错误的是A.初潮是指第一次月经来潮B.经期是指每次月经持续的天数C.月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间D.经期一般为 37 天E.月经周期一般为 2830 天【答案】C38、体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是()A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细
16、胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检【答案】C39、原发性甲低病人 TRH 兴奋试验表现为A.低或无反应B.过度反应C.预激反应D.延迟反应E.应答反应【答案】B40、一对年轻夫妇携 5 岁男孩看病,该患儿高热 2 天,体温 39。经检查为病毒性感冒,一般情况尚好,无继发感染。医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不能接受医生的意见,坚持要求给患几使用高级抗生素进行治疗,否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于A.医患间力量抗衡B.对病程进展或用药问题有误解C.缺少家庭支持D.害怕其他药物产生副作用
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