《内科学肺结核》PPT课件.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《《内科学肺结核》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《内科学肺结核》PPT课件.ppt(31页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、肺结核肺结核Pulmonary Tuberculosis中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科陈瑞主任医师陈瑞主任医师 全球紧急状态全球紧急状态DOTSDOTS战略战略 (Directly Observed Treatment short-course)(Directly Observed Treatment short-course)流行病学流行病学全球疫情全球疫情我国疫情我国疫情 高高感染率感染率 高高患病率患病率 高高死亡率死亡率 高高度地区差异度地区差异结核分枝杆菌结核分枝杆菌分型分型 结核分枝杆菌结核分枝杆菌、牛型牛型、非洲型非洲型、鼠型鼠型生物学特性生物学特性
2、 多形性多形性、抗酸性抗酸性、生长缓慢生长缓慢、抵抗抵抗 力强力强、菌体结构复杂菌体结构复杂 结核病在人群中的传播结核病在人群中的传播传染源传染源 肺结核涂阳患者肺结核涂阳患者 传播途径呼吸道飞沫传播传播途径呼吸道飞沫传播易感人群易感人群影响传染性的因素影响传染性的因素结核病的发生发展结核病的发生发展原发感染原发感染结核病免疫和迟发性变态反应结核病免疫和迟发性变态反应 KochKoch现象现象继发性结核继发性结核 内源性内源性、外源性外源性病理学病理学临床症状和体征临床症状和体征 症状缺乏特异性症状缺乏特异性呼吸系统症状呼吸系统症状 咳嗽咳痰、咯血、胸痛咳嗽咳痰、咯血、胸痛 、呼吸困难、呼吸困
3、难全身症状全身症状 午后潮热、乏力、盗汗午后潮热、乏力、盗汗 、食欲减退、食欲减退 、体重下降、体重下降、月经不调月经不调 、不孕等、不孕等其他其他 结核风湿症结核风湿症 体征体征 多样性多样性,取决于病变性质和范围取决于病变性质和范围肺结核诊断肺结核诊断诊断方法诊断方法(一一)病史和症状体征病史和症状体征 1.1.症状体征症状体征 2.2.诊疗过程诊疗过程 3.3.肺结核接触史肺结核接触史肺结核诊断肺结核诊断(二二)影象学诊断影象学诊断 诊断结核的诊断结核的重要重要手段手段 胸部胸部X X线检查、胸部线检查、胸部CTCT检查检查(三三)痰学检查痰学检查 确诊确诊结核的主要方法结核的主要方法
4、1.1.痰标本收集痰标本收集 3 3份份 2.2.痰涂片简单、痰涂片简单、快速、快速、易行、易行、可靠、可靠、3.3.痰培养痰培养 4.4.药敏测定药敏测定 5.5.其他检测技术其他检测技术 PCRPCR等等肺结核诊断肺结核诊断(四四)纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查(五五)结核菌素试验结核菌素试验 检出有无感染检出有无感染 左前臂曲侧中上左前臂曲侧中上1/31/3处处,5IU,5IU皮内注射皮内注射,26,26号针头号针头1ml1ml注射器注射器,48-72,48-72小时观察结果小时观察结果 判断结果判断结果(硬结硬结)影响因素影响因素肺结核诊断肺结核诊断(六六)r-干扰素释放试验干扰素释
5、放试验肺结核诊断肺结核诊断肺结核的诊断程序肺结核的诊断程序1.1.可疑患者的筛选可疑患者的筛选2.2.是否肺结核是否肺结核3.3.有无活动性有无活动性4.4.是否排菌是否排菌5.5.是否耐药是否耐药6.6.明确初、复治明确初、复治肺结核分类标准和诊断要点肺结核分类标准和诊断要点分类分类 原发型肺结核原发型肺结核 血行播散型肺结核血行播散型肺结核 继发性肺结核继发性肺结核 结核性胸膜炎结核性胸膜炎 其他肺外结核其他肺外结核肺结核分类标准和诊断要点肺结核分类标准和诊断要点诊断要点诊断要点 原发性肺结核:多见于儿童,症状轻微,原发性肺结核:多见于儿童,症状轻微,多有家庭接触史,多有家庭接触史,PPD
6、PPD皮试强阳性皮试强阳性,X,X线原发线原发病灶病灶,引流淋巴管炎和肿大肺门淋巴结表现引流淋巴管炎和肿大肺门淋巴结表现为哑铃样阴影。为哑铃样阴影。肺结核分类标准和诊断要点肺结核分类标准和诊断要点 血行播散型肺结核:分为急性,亚急性和血行播散型肺结核:分为急性,亚急性和慢性。急性型多见于婴幼儿和青少年,结慢性。急性型多见于婴幼儿和青少年,结核中毒症状重,核中毒症状重,X X线表现为大小、密度、分线表现为大小、密度、分布三均匀的粟粒样结节影。亚急性和慢性布三均匀的粟粒样结节影。亚急性和慢性起病缓,症状轻微,起病缓,症状轻微,X X线表现为双上肺野线表现为双上肺野大小、密度、分布不均匀的粟粒样结节
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科学肺结核 内科学 肺结核 PPT 课件
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内