咯血双语.ppt
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1、咯咯 血血(Hemoptysis)咯血(咯血(hemoptysishemoptysis)是指喉及喉一下呼吸道任是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血,经口排出何部位的出血,经口排出者者(Refers to Refers to therespiratorytherespiratory throat and throat any part throat and throat any part of bleeding,of bleeding,transoraltransoral eductioneduction person person)喉定定 义义n呼吸内科常见急症之一。呼吸内科常见急症之一。n骤发
2、大量的咯血可导致患者呼吸道内血块骤发大量的咯血可导致患者呼吸道内血块阻塞窒息死亡,咯血因经口腔排出,必须阻塞窒息死亡,咯血因经口腔排出,必须与口腔、鼻、咽部的出血和消化道的出血与口腔、鼻、咽部的出血和消化道的出血(呕血)相鉴别(呕血)相鉴别一、与口腔、鼻腔出血的鉴别:一、与口腔、鼻腔出血的鉴别:1 1、鉴别时应先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无、鉴别时应先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无、鉴别时应先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无、鉴别时应先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶。出血灶。出血灶。出血灶。2 2、鼻出血多自前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发、鼻出血多自前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发、鼻出血
3、多自前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发、鼻出血多自前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶;现出血灶;现出血灶;现出血灶;3 3、鼻腔后部出血,尤其是出血量较多,易与咯血、鼻腔后部出血,尤其是出血量较多,易与咯血、鼻腔后部出血,尤其是出血量较多,易与咯血、鼻腔后部出血,尤其是出血量较多,易与咯血混淆。此时由于血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下混淆。此时由于血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下混淆。此时由于血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下混淆。此时由于血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流,使患者在咽部有异物感用鼻咽镜检查即可确流,使患者在咽部有异物感用鼻咽镜检查即可确流,使患者在咽部有异物感用鼻咽镜检查即可确流,使患者在咽部
4、有异物感用鼻咽镜检查即可确诊。诊。诊。诊。二、与呕血鉴别:二、与呕血鉴别:呕血呕血(haematemesis):是指上消化道出是指上消化道出血经口腔呕出血经口腔呕出(Upper gastrointestinal bleeding through the mouth vomit),出血部,出血部位多见于食管、胃与十二指肠。位多见于食管、胃与十二指肠。咯血与呕血应据病史、体征与其他检查咯血与呕血应据病史、体征与其他检查进行鉴别。进行鉴别。咯血咯血呕血呕血病因病因肺肺结结核、支核、支扩扩、肺癌、肺、肺癌、肺炎、肺炎、肺脓肿脓肿、心、心脏脏病等病等消化性消化性溃疡溃疡、肝硬化、急、肝硬化、急性胃黏膜病
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