《型流行性感冒简介》PPT课件.ppt
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1、新北縣好生活新型行性感冒簡介新型行性感冒簡介台北縣政府衛生局1新北縣好生活什麼是行性感冒什麼是行性感冒流行性感冒病毒導致之急性呼吸道感染的疾病2新北縣好生活行性感冒的種類行性感冒的種類 分為分為A A、B B、C C三型三型A型:可引起多種動物發生流行 性感 冒病症,包括人、豬、馬、禽 類及野生動物等。B型:只感染人類。C型:則可感染人類及豬隻。3新北縣好生活A A型感病毒行性感冒型感病毒行性感冒引起人類疾病流行的病毒株,只發現三種H抗原(H1、H2、H3)與二種N抗原(N1、N2)。4新北縣好生活l打噴嚏l咳嗽l口沫橫飛Betts FR,Douglas RG,Mandell G.L.,Dou
2、glas R.G.,Bennett J.E.,Principles and practice of infectious diseases,3rd ed.,1990;39:1306-25 行性感冒行性感冒傳播方式傳播方式5新北縣好生活SARSSARS與一般感冒徵兆、症狀比較表與一般感冒徵兆、症狀比較表1徵兆徵兆流行性感冒(Flu)嚴重普通感冒(Cold)急性呼吸道症候群(SARS)症狀的症狀的開始開始症狀突然發生且在數小時之內惡化症狀逐漸發生發燒(高於38度)喉嚨痛喉嚨痛偶有明顯的喉嚨痛喉嚨沙沙的,較不嚴重程度不明的喉嚨痛發燒發燒高溫(體溫高於38度)少見,如果有發燒,溫度只有些微升高高溫天以
3、上(體溫高於38度)頭痛頭痛通常有嚴重的頭痛偶爾會有輕微的頭痛程度不明的頭痛全身酸全身酸痛痛全身性的關節疼痛,會有明顯且持續的疲勞與虛弱。較輕微或少見。頸痛、肌肉僵直或酸痛。咳嗽與咳嗽與噴嚏噴嚏症狀開始之後的頭一、二天之內通常會咳嗽,打噴嚏則較不常見。通常會有打噴嚏與鼻塞。乾咳。6新北縣好生活病程病程 疾病期為週,常有胸腔不適感。最好的治療方式尚未明朗。疾病通常先以發燒為前趨症狀(38);3至7天後進入下呼吸道期,開始沒有痰的乾咳,或因呼吸困難而導致血氧過低。有10-20%的病人,呼吸道疾患嚴重到必須插管及使用呼吸器。併發症併發症嚴重的,如肺炎、鼻竇炎、支氣管炎及兒童的中耳炎,也可能造成心冗炎
4、與腦炎。較輕微的。食慾不佳、神智不清、呼吸困難皮膚疹或下痢、肺部病變等。潛伏期潛伏期 感染病毒的天發作。天,最長可達天。徵兆徵兆流行性感冒(Flu)嚴重普通感冒(Cold)急性呼吸道症候群(SARS)SARSSARS與一般感冒徵兆、症狀比較表與一般感冒徵兆、症狀比較表2 27新北縣好生活新型行性感冒意義新型行性感冒意義 感病毒之基因容易突變,並可感病毒之基因容易突變,並可存在於多重宿主,當不同來源的感存在於多重宿主,當不同來源的感病毒發生重組,常使抗原性發生重大病毒發生重組,常使抗原性發生重大改變,或因不明原因,造成症狀及感改變,或因不明原因,造成症狀及感染宿主發生變化之新病毒,即為染宿主發生
5、變化之新病毒,即為新新型行性感冒型行性感冒之概念之概念8新北縣好生活新型感新型感通報病例定義與條件通報病例定義與條件(一一)通報病例:通報病例:需同時符合下述臨床症狀臨床症狀及行病學相行病學相關條件:關條件:1.臨床症狀(三者任一即可)(1)類流感病例定義*(2)X光片顯示肺炎者(3)結膜炎症狀 其中一項9新北縣好生活新型感新型感通報病例定義與條件通報病例定義與條件(二二)2.流行病學相關(三者任一即可)(1)有與禽畜飼養、屠宰等場所之接觸 或旅遊或職業等經驗者(不侷限適 時發生之地點)(2)確定病例(不限制為動物或人類)之接觸者(3)實際從事家禽流行性感冒病毒實驗 者(不限制動物或人類檢體)
6、10新北縣好生活新型感新型感通報病例定義與條件通報病例定義與條件(三三)類感病例定義:類感病例定義:a.突然發病,有發燒(耳溫38C)及呼吸道症狀。b.具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀者。c.需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎11新北縣好生活我國新型感行疫情等級我國新型感行疫情等級分級分級啟動時機啟動時機O O級級國內檢出H5或H7型家禽流行性感冒病毒 或國外發生高病原性家禽流行性感冒感染人之確定病例。1.國內禽鳥發生低病原性家禽流行性感冒。2.國內禽鳥發生高病原性家禽流行性感冒。A1A1級級 國外發生人傳人之新型流行性感冒確定病例。A2A2級級 國內發生禽畜類傳染至人、境外移入
7、、實驗室感染等新型流行性感冒疑似病例。B B級級國內發生新型流行性感冒人傳人之確定病例。C C級級國內進入新型流行性感冒人傳人確定病例之大規模流行。12新北縣好生活新型感新型感WHOWHO最新病例數統計表最新病例數統計表WHO公布人類禽流感病例統計表92/12/26-94/10/20國家92/12/26-93/3/1093/7/10-93/10/893/12/16-94/10/20總計確定死亡確定死亡確定死亡確定死亡印尼00005353越南23164464219141泰國12854111813柬埔寨00004444總計352498742911861註:框底淡黃色者為本週更新資料,WHO10/2
8、0公布,印尼衛生部證實1例H5N1禽流感確定死亡病例,為來自Kanchanaburi省的48歲男性,10/13發病。*每週國際重點疫情及新感染症症候群統計分析詳細統計資料,請參閱上方書籤:疾病監測相關資料13新北縣好生活何謂禽感?何謂禽感?禽感(又稱鳥感)是禽感(又稱鳥感)是一種由禽(鳥)行性感一種由禽(鳥)行性感冒病毒引起的感染冒病毒引起的感染。此病毒自然存在於鳥類的消化道中,一般不會因此此病毒自然存在於鳥類的消化道中,一般不會因此而發病。而發病。禽感病毒可分為禽感病毒可分為高病原性高病原性和和低病原性低病原性兩種。受高兩種。受高病原性禽感病毒感染的鳥類,呈現羽毛明顯凌亂,病原性禽感病毒感染
9、的鳥類,呈現羽毛明顯凌亂,食慾減退,停止產蛋,雞冠呈紫色,病徵開始出現食慾減退,停止產蛋,雞冠呈紫色,病徵開始出現後迅速惡化,後迅速惡化,家禽家禽感染高病原性禽感病毒的致死感染高病原性禽感病毒的致死率可高達率可高達80%以上以上。14新北縣好生活禽感病毒通常不會傳染給人,但禽感病毒通常不會傳染給人,但自自1997年年以來已有數例人感染禽感病毒的報告以來已有數例人感染禽感病毒的報告。目前目前H5N1型禽感病毒因型禽感病毒因基因突變造成基因突變造成可可禽傳人禽傳人,一段時間後並與人類感病毒進行,一段時間後並與人類感病毒進行基因交換,基因交換,若適應於人體,即可有效地人傳若適應於人體,即可有效地人傳
10、人,則將導致全球性、致命性的人類感大人,則將導致全球性、致命性的人類感大爆發爆發。感大行又稱殺手感或超級感感大行又稱殺手感或超級感。禽感病毒種類很多,目前。禽感病毒種類很多,目前以以H5N1造造成大行的可能性最大成大行的可能性最大。15新北縣好生活禽感禽感病毒病毒與與人類感人類感病毒病毒有何不同有何不同?A型感病毒具有多種不同的亞型。這些亞型係依型感病毒具有多種不同的亞型。這些亞型係依據據A型感病毒表面的血凝集素(型感病毒表面的血凝集素(HA蛋白),以及蛋白),以及神經胺酸酶(神經胺酸酶(NA蛋白)配對而成。蛋白)配對而成。A型感病毒的型感病毒的HA蛋白有蛋白有H1H16等等16種,而種,而N
11、A蛋白可分為蛋白可分為N1N9等等9種,所以種,所以HA和和NA可配成可配成144種不同的亞型。種不同的亞型。禽感禽感病毒係指存在於禽鳥類中的病毒係指存在於禽鳥類中的A 型感亞型病型感亞型病毒。毒。人類感人類感病毒則是指存在於人類的亞型,目前有病毒則是指存在於人類的亞型,目前有H1N1、H1N2和和H3N2三種。三種。16新北縣好生活禽感如何傳播?禽感如何傳播?遷移的水鳥遷移的水鳥可能攜帶病毒感染家禽,禽群一旦遭受可能攜帶病毒感染家禽,禽群一旦遭受感染,感染,病毒會存在於感染鳥禽的病毒會存在於感染鳥禽的糞便或呼吸道分泌糞便或呼吸道分泌物中物中,隨著病禽移動而污染設備、車輛並傳播至另,隨著病禽移
12、動而污染設備、車輛並傳播至另一禽群一禽群。病原亦可透過病原亦可透過共同飲水、飛沫或空氣傳播,平行感共同飲水、飛沫或空氣傳播,平行感染同一禽群染同一禽群。大部分的禽鳥類都會感染家禽行性大部分的禽鳥類都會感染家禽行性感冒,目前發現家禽行性感冒也可傳染人類。感冒,目前發現家禽行性感冒也可傳染人類。17新北縣好生活水禽類如水鳥、鴨可能是禽感病毒帶原者,水禽類如水鳥、鴨可能是禽感病毒帶原者,而陸禽如雞、火雞、鴕鳥感染,則造成大規而陸禽如雞、火雞、鴕鳥感染,則造成大規模死亡。模死亡。目前研究調查資料顯示,目前研究調查資料顯示,H5N1禽感病毒,禽感病毒,已逐漸跨越宿主障礙,而感染到豬、馬及貓已逐漸跨越宿主
13、障礙,而感染到豬、馬及貓科動物(貓、虎、果子狸等)科動物(貓、虎、果子狸等),農場內應避農場內應避免同時飼養豬和家禽,以避免感病毒在不免同時飼養豬和家禽,以避免感病毒在不同物種之間傳播。同物種之間傳播。因此因此禽感可能經由候鳥禽感可能經由候鳥過境及其他過境及其他未經檢疫的活體鳥禽的輸入未經檢疫的活體鳥禽的輸入而傳而傳入台灣入台灣。18新北縣好生活禽流感-人類禽流感人人雞雞雞雞人人飲水接觸空氣飛沫接觸空氣飛沫H5N1H5N119新北縣好生活人類感染禽感有哪些症狀?人類感染禽感有哪些症狀?人類感染禽感初期病徵與人類感相似,人類感染禽感初期病徵與人類感相似,包括包括發燒、頭痛、肌肉痛、鼻水、咳嗽、發
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