“心肌酶谱”靠谱吗.pdf
《“心肌酶谱”靠谱吗.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《“心肌酶谱”靠谱吗.pdf(4页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、“心肌酶谱心肌酶谱”靠谱吗靠谱吗“我孙子得了心肌梗死”早春三月,天气忽冷忽热,心内科门诊患者络绎不绝,到了下午,李医生正打算起身活动一下筋骨,门外匆匆走进一位表情紧张的年轻小伙子和一位白发苍苍的老太太,老太太焦急地对李医生说:“医生,我孙子得了心肌梗死,要马上住院。”李医生一听赶紧坐下,接过患者递过来的心电图和化验单,仔细查看起来。心电图是窦性心律,轻度 ST-T 改变。李医生接着问小伙子:“你有什么不舒服吗?”小伙子不好意思地回答:“这几天晚上睡得比较晚,今天早上胸口有点刺痛,一跳一跳的,其他没有什么感觉。”李医生说:“哦,你目前的情况看上去应该不是心肌梗死。”老太太在旁边插话说:“医生啊,
2、我们今天一大早在社区医院验了血,心肌酶谱(这里主要指磷酸肌酸激酶同工酶,ck-mB)高,隔壁王妈说肯定是心梗了!”李医生和蔼地说:“老人家不要着急,您孙子心肌酶谱的 4 个指标里,只有磷酸肌酸激酶同工酶轻度增高。我们再复查一下。”在李医生的建议下,小伙子又去复查了心电图和心肌酶谱,心电图没有变化,磷酸肌酸激酶同工酶正常了。老太太破涕为笑,对医生说:“可把我吓坏了,还好不是心肌梗死,这心肌酶谱到底靠不靠谱啊?”心肌酶谱高心肌梗死李医生解释说:“准确地说,心肌酶谱应该叫急性心肌损伤标志物,心肌酶谱高并不能和急性心肌梗死划等号。心肌酶谱里面用得最多的是肌酸激酶同工酶,就是老百姓经常说的心肌酶谱。它有
3、两个组成成分,一个是 m 亚基,另外一个是 B 亚基,这两种亚基组成二聚体。就像三块不同形状的积木,有三种不同的组合,它们分别是ck-mm、ck-mB和ck-BB。ck-mm主要存在于骨骼肌和心肌细胞,ck-mB主要存在于心肌细胞,ck-BB 主要存在于脑组织。正常人血液中能测到的主要是 ck-mm,只有很少量的磷酸肌酸激酶同工酶,当心肌细胞坏死后,心肌细胞里的磷酸肌酸激酶同工酶释放到血液中,我们才能通过特殊的检测方法找到它。”“医生,那磷酸肌酸激酶同工酶增高不就是心脏细胞有坏死吗?这还不是心梗啊?”小伙子挠挠脑袋,有点想不明白。李医生点点头:“你说的不完全对,要看是不是有急性心肌梗死,我们还
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心肌 靠谱吗
限制150内