《手术室导尿术》PPT课件.ppt
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1、导导 尿尿 术术开县人民医院手术室开县人民医院手术室刘春红刘春红本节课内容导尿术的概念导尿术的概念留置导尿术留置导尿术导尿的整个操作导尿的整个操作健康宣教健康宣教熟悉熟悉 女(男)性尿道的解剖特点女(男)性尿道的解剖特点掌握掌握 女(男)患者导尿术的目的女(男)患者导尿术的目的 评估评估 计划计划 实施实施 评价评价 健康教育健康教育 学学 习习 提提 示示泌尿系统结构泌尿系统结构肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道男性泌尿系统男性泌尿系统男性泌尿系统男性泌尿系统女性泌尿系统女性泌尿系统女性泌尿系统女性泌尿系统男性尿道:男性尿道:1820cm 三个狭窄:三个狭窄:尿道内口、膜部和尿道尿道内口、
2、膜部和尿道外口外口 两个弯曲:两个弯曲:耻骨下弯和耻骨前弯耻骨下弯和耻骨前弯 男性与女性尿道区别男性与女性尿道区别耻骨前弯耻骨下弯n尿道长度尿道长度n较男性尿道粗、短、直较男性尿道粗、短、直n与阴道、肛门相邻与阴道、肛门相邻n容易发生尿道感染容易发生尿道感染女性尿道特点女性尿道特点46cm 是指在严格无菌操作下,用导尿管是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿术容易引起医源性感染。导尿术容易引起医源性感染。导导 尿尿 术术为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦。为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦。协助临床诊断和检查协助临床诊断和检查为膀胱肿瘤患
3、者进行膀胱化疗为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗目的目的女患者导尿术女患者导尿术留置导尿管术留置导尿管术(retention catheterization)概概 念念目目 的的导尿术,是将导尿管保导尿术,是将导尿管保留在膀胱内,引流尿液留在膀胱内,引流尿液的方法的方法1.抢救危重、休克病人抢救危重、休克病人2.手术前引流手术前引流3.泌尿系疾病手术后,便泌尿系疾病手术后,便于引流冲洗,减轻手术切于引流冲洗,减轻手术切口张力口张力4.为尿失禁或会阴部有伤为尿失禁或会阴部有伤口病人引流尿液,保持清口病人引流尿液,保持清洁洁5.尿失禁行膀胱功能训练尿失禁行膀胱功能训练目的目的评估评估计划计划实施实施评价评
4、价健康教育健康教育留置导尿术留置导尿术程 序导尿女患者留置导尿术女患者留置导尿术评评 估估1.病人病情、临床诊断、留病人病情、临床诊断、留置导尿的目的置导尿的目的2.病人意识状态、生命体征、病人意识状态、生命体征、心理状况心理状况3.病人合作理解程度病人合作理解程度4.膀胱充盈度及局部皮肤情膀胱充盈度及局部皮肤情况况计划计划患者准备患者准备护士准备护士准备用物准备用物准备环境准备环境准备操作程序操作程序女患者留置导尿术女患者留置导尿术患者准备患者和家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项及配合操作的要点。根据患者的自理能力清洁外阴,做好导尿的准备。护士自身准备衣帽整洁修剪指甲洗手戴口罩导尿包清
5、洁包导尿包里面导尿包导尿管的种类单腔导尿管双腔导尿管三腔导尿管一次性小红尿管一次性橡胶双腔尿管一次性橡胶三腔尿管一次性橡胶尿管环境准备关闭门窗遮挡屏风保持合适的室温光线充足或有足够的照明用物准备车上:治疗盘内备:弯盘弯盘1个个,一次性导尿包一一次性导尿包一个个,内含清洁包与导尿包。清洁包内备有:弯盘1个、消毒液棉球1620个、镊子l把、纱布2块、手套。导尿包内备有:弯盘2个、镊子2把、导尿管1根、孔巾1个、纱布2块、石蜡棉球1个、安尔碘消毒棉球4-6个、集尿袋1个、无菌手套1副、抽取生理盐水的l0ml注射器1个)、洗手液洗手液车下:治疗巾、病历、污桶(必要时放便器、便器巾);另备屏风 女性患者
6、打开导尿包 将无菌导尿包放置于患者两腿之间,打开导尿包戴无菌手套,铺孔巾 使其与导尿包形成一无菌区,将消毒外阴用物放于近会阴处,以免跨越无菌区 女性患者选择合适的导尿管检查、润滑导尿管 检查导尿管气囊是否完好,(将尿管与集 尿袋连接)用石蜡油球润滑导尿管前端约5cm,告知患者即将进行消毒及操作。女性患者初步消毒 左手戴手套,右手持镊子夹取清洁棉球初步消毒阴阜、大阴唇,另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口;污棉球置弯盘内。清洁完毕脱下手套至弯盘中,整理后置于污物桶内。消毒原则:由上向下、由外向内由上向下、由外向内擦洗。女性患者消毒尿道口 左手拇指、食指持无菌纱布分开大阴唇并固定,右手持镊子夹消毒
7、棉球分别消毒尿道口;左侧小阴唇;右侧小阴唇;尿道口。用镊子将盛有污棉球弯盘移至床尾。消毒原则消毒原则:由上向下、由内向外擦洗。女性患者插管 嘱患者张口呼吸,用右手或镊子将导尿 管对准尿道口轻轻插入46cm,见尿后再插入710cm,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水或气体,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管固定于膀胱内。操作步骤夹管、撤洞巾。安置好集尿袋,打开尿管开关,记录时间与日期。安置患者于舒适体位,交待注意事项;整理用物。洗手。女性患者留置尿管的固定导尿技术流程注意事项注意事项本操作及所用物品必须严格执行无菌技术本操作及所用物品必须严格执行无菌技术消毒灭菌制度严防医源性感染。
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