中药冷敷技术护理常规.pdf
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1、中中药药冷冷敷敷技技术术护护理理常常规规一、适应证一、适应证适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期。二、禁忌证二、禁忌证1.治疗部位有感染和开放性伤口;2.恶性肿瘤,活动性肺结核,周围血液循环障碍,皮肤病等,以及身体极度衰弱,出血倾向等全身性疾病;3.局部皮肤感觉障碍者慎用。三、目的三、目的将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处,通过中药透皮吸收,同时应用低于皮温的物理因子刺激机体,达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出的功效四、操作方法四、操作方法1.核对医嘱,评估患者,做好解释。2.备齐用物,携至床旁。协助患者取合理、舒适体位,暴露冷敷部位。3.测试药液温度,用敷料(或其他合适材料)浸取药液
2、,外敷患处,并及时更换(每隔 5分钟重新操作一次,持续 2030 分钟),保持患处低温。4.观察患者皮肤情况,询问有无不适感。五、注意事项:五、注意事项:1.阴寒证及皮肤感觉减退的患者不宜冷敷。2.操作过程中观察皮肤变化,特别是创伤靠近关节、皮下脂肪少的患者,注意观察患肢末梢血运,定时询问患者局部感受。如发现皮肤苍白、青紫,应停止冷敷。3.冰袋不能与皮肤直接接触。4.注意保暖,必要时遮挡保护患者隐私。5.操作完毕,清洁皮肤,协助患者取舒适卧位。中药冷敷技术操作流程图中药冷敷技术操作流程图核对医嘱病室环境、主要症状、既往史、药物过敏史、评估患者基本信息、诊断、告知治疗盘、中药汤剂(815)、敷料
3、(或其他合适材料)、水温计、测试药液温度,用敷料(或其他合适材料)浸取药液敷于患处,并及清洁皮肤,协助患者取观察及询物品准备中药冷敷的作用、操作患者准备取合理舒适体位,暴露敷药观察患处局部皮肤,询问整理记录治疗时间、部位及皮记录中药冷敷技术操作流程图中药冷敷技术操作流程图科室姓名工号项项目目要要求求应得分应得分 扣分扣分 得分得分说明说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。素质要求服装、鞋帽整洁。遵照医嘱要求,对患者评估正确,全护士操作前品准备患者物面。洗手,戴口罩。中药汤剂(815)、敷料(或其他合适材料)、水温计、纱布、治疗巾、必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。5 55 510102 25 56 625256 6体位舒适合理,暴露冷敷部位;保暖。6 6再次核对冷敷部位。操药液温度适宜。作湿敷敷料大小合适。流冷敷时间、部位正确。程未沾湿患者衣裤、床单。5 55 55 55 55 53535观察局部皮肤反应。观察敷布的湿度适当。整理床单位,合理安排体位。操作评价后整理清理用物,归还原处,洗手。冷敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。5 55 53 35 515155 5记录按要求记录及签名。技能熟练操作正确、熟练,轻巧。理论提问回答全面、正确。合计2 25 510101515100100监考老师:时间:年月日
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