联体双胎的超声诊断课件.ppt
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1、 联体双胎的超声诊断联体双胎的超声诊断王王莹莹郑州大学第三附属医院州大学第三附属医院 超声科超声科 双胎又称孪生,指一次妊娠形成两个胎儿的现象。双卵双胎:约2/3,由两个独立的卵子受精形成,均为双绒毛膜囊双羊膜囊双胎。单卵双胎:约1/3,由单个卵子受精形成,有三种形式:双绒毛膜囊双羊膜囊双胎(约25%)单绒毛膜囊双羊膜囊双胎(约75%)单绒毛膜囊单羊膜囊双胎(约1%)双胎(twins)发生机制由两个受精卵发育成卵裂期分裂胚泡期内细胞群分裂双卵双胎单 卵 双 胎胚盘期形成两个原条双胎特有畸形单卵双胎未完全分离所致,身体的某些部位联结在一起。可表现为各种类型。联体双胎的发生是随机事件,原因不清。联
2、体双胎(Conjoined twins)很罕见的畸形,发生率约为1/500001/100000。虽然大多数单卵双胎是男性双胎,但联体双胎却常发生在女性双胎,据报道可高达70%。发生机制:尚不明确,一般认为在胚胎分化早期,单羊膜囊双胎胚盘上的原条形成后再出现分裂,胚盘上出现两个没有完全分开的原条,便形成了联体双胎。联体双胎(Conjoined twins)胚胎发育与畸形特点联体双胎只发生在单绒单羊(单卵)双胎,在受精第13天后胚盘不完全分离而形成联体双胎胚盘不分离的时间早晚不同,不分离的程度不同,双胎融合的部位和程度也不同根据胚盘两部分分离的均等或不均等,联体双胎可分为:相等联胎(对称性联胎)不
3、相等联胎(不对称性联胎):两胎大小不一,排列不一,小的一胎又称为寄生胎。联体双胎(Conjoined twins)命名前后相连的联胎:相连融合的范围一般较局限,仅为身体的某一部分相连。常根据两胎相连融合的解剖部位来命名,一般在相连融合的解剖部位后加上“联胎”头部联胎指头与头相连胸部联胎指胸与胸相连腹部联胎指腹与腹相连臀部联胎指臀与臀相连等等。联体双胎(Conjoined twins)命名侧侧相连融合的联胎:相连融合的范围一般较广泛常常从头或臀开始向下或向上出现身体侧侧广泛融合,且常常融合至胸部。这种大范围、多部位的联胎习惯上用未融合的解剖结构来命名双头联胎,指胸、腹部广泛相连而头部未相连,有两
4、个完整的头。其融合范围广泛,甚至可在颈以下完全融合在一起。双臀联胎联体双胎(Conjoined twins)15周,腹部相连,肝脏连在一起头胸腹相连,可及两条脑中线、四条脉络丛,四个上下肢。联头联胸联腹双胎并淋巴水囊瘤、脊柱裂、腹裂。可及四个上、下肢。11+周,两个胎头,胸部上腹部相连,一胎淋巴水囊瘤,一个心脏,两组肢体。可见一个卵黄囊。14周,双头联胎,双侧颈部淋巴水囊瘤,两条脊柱,一个心脏,一组肢体14+周,宫内双绒双羊待排:F1、F2胎儿(右上图示)。F2胎儿联体双胎并露脑畸形(可及两组脑组织及颜面结构)11+周,骶尾段相连头部相连非对称性联体双胎非对称性联体双胎 指相连的两个胎儿大小发
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