肾小球疾病概述急性肾小球肾炎.pptx
《肾小球疾病概述急性肾小球肾炎.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾小球疾病概述急性肾小球肾炎.pptx(31页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、会计学1肾小球疾病概述肾小球疾病概述 急性急性(jxng)肾小球肾炎肾小球肾炎第一页,共31页。肾小球疾病肾小球疾病(jbng)分类分类原发性肾小球病1继发性肾小球疾病(jbng)2遗传性肾小球病3第2页/共31页第二页,共31页。发病发病(f bng)机制机制一、免疫反应:1、体液免疫:循环(xnhun)免疫复合物沉积 原位免疫复合物形成 2、细胞免疫二、炎症反应:1、炎症细胞:单核细胞、粒细胞及血小板 肾小球固有细胞 2、炎症介质三、非免疫非炎症损伤:高血压、高血脂、蛋白尿、其他因素。第3页/共31页第三页,共31页。Circulating complexSubepithelial dep
2、ositsSubendothelial depositsCirculating immune complex depositionSubepithelial depositsSubepithelial deposits第4页/共31页第四页,共31页。AntigenAntibodyBasement membrane depositIn situ immune complex deposition第5页/共31页第五页,共31页。其他其他(qt)因素因素n n.食物中磷的含量食物中磷的含量n n.感染感染n n.尿路梗阻尿路梗阻n n.肾毒性药物肾毒性药物n n.水、电解质紊乱水、电解质紊乱n
3、n.激素激素n n.基因多态性基因多态性n n.吸烟吸烟(x yn)(x yn)n n.妊娠妊娠第6页/共31页第六页,共31页。C5bC9ICIC沉沉积于于滤过膜上膜上 中性粒、中性粒、单核核细胞胞 浸浸润蛋白蛋白酶、氧自由基、氧自由基、花生四花生四烯酸、酸、细胞胞因子:因子:IL-1,TNFGBM受受损通透性升高通透性升高蛋白尿、血尿蛋白尿、血尿系膜系膜细胞增生胞增生及基及基质硬化硬化C5aC5a 系膜系膜细胞胞PDGF TGF-少尿、水肿少尿、水肿(shuzhng)、高血压高血压第7页/共31页第七页,共31页。原发性肾小球疾病原发性肾小球疾病(jbng)的临的临床分型床分型急性肾小球肾
4、炎(acute glomerulonephritis)急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis)慢性(mn xng)肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)肾病综合征(nephrotic syndrome)第8页/共31页第八页,共31页。病理(bngl)分型轻微病变轻微病变(bngbin)(bngbin)性肾小球肾炎性肾小球肾炎局灶性节段性病变局灶性节段性病变(bngbin)(bngbin)膜性肾病膜性肾病系膜增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾
5、炎弥漫性肾小球肾炎增生性肾炎毛细血管内增生性肾小球肾弥漫性肾小球肾炎增生性肾炎毛细血管内增生性肾小球肾炎炎系膜毛细血管性肾小球系膜毛细血管性肾小球肾炎肾炎 新月体肾小球肾炎新月体肾小球肾炎硬化性肾小球肾炎硬化性肾小球肾炎未分类的肾小球肾炎未分类的肾小球肾炎第9页/共31页第九页,共31页。临床诊断临床诊断(zhndun)与病理与病理类型的对照类型的对照临床诊断病理类型临床诊断病理类型急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎(shn yn)(shn yn)毛细血管内增生性肾炎毛细血管内增生性肾炎(shn yn)(shn yn)急进性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎(shn yn)(shn yn)新月体肾小球肾炎新
6、月体肾小球肾炎(shn yn)(shn yn)原发性肾病综合征轻微病变性肾病原发性肾病综合征轻微病变性肾病系膜增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎(shn yn)(shn yn)局灶性节段性病变局灶性节段性病变膜性肾病膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎(shn yn)(shn yn)肾病肾病慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎(shn yn)(shn yn)系膜增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎(shn yn)(shn yn)局灶性节段性病变局灶性节段性病变膜性肾病膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎(shn yn)(shn yn)硬化性肾病硬化性肾病隐匿型
7、肾小球疾病轻微病变性肾病隐匿型肾小球疾病轻微病变性肾病系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎(shn yn)(shn yn)局灶性病变局灶性病变肾病肾病第10页/共31页第十页,共31页。急性急性(jxng)肾小球肾小球肾炎肾炎Acute Glomerulonephritis(AGN)第11页/共31页第十一页,共31页。概概 述述n n含义:以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。n n 临床特点:起病急,大多病程短,血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿、一过性氮质血症。常见急性链球菌感染后n n发病情况:514岁多见,男女2:1。n n预后:大多14周改善(gishn)、自愈,仅约1%急性肾衰而亡,少数慢
8、性肾衰。第12页/共31页第十二页,共31页。病因病因(bngyn)与发病机制与发病机制常见致病菌:-溶血性链球菌“致肾炎菌株”途径:上呼吸道、皮肤机制:致病抗原-链球菌胞壁上的蛋白、链球菌的胞浆、链球菌分泌蛋白的某些成分或的沉积和种植免疫复合物致补体激活(j hu)、中性粒细胞及单核细胞浸润,致肾脏病变 第13页/共31页第十三页,共31页。链球菌致肾炎菌株的感染 免疫复合物形成(IgG+抗体沉积)肾脏基底膜弥漫、渗出、增生性病变 肾实质缺血 毛细血管袢滤过面积 肾小球 滤过膜受损 肾小管吸钠增加 水钠排出 循环负荷加重 肾素一血管紧张素一醛固酮 血、间质容量扩大(kud)静脉压升高 少尿、
9、水肿 血尿 蛋白尿高血压高血压第14页/共31页第十四页,共31页。光镜光镜弥漫型肾小球内皮细弥漫型肾小球内皮细胞及系膜细胞增生伴中胞及系膜细胞增生伴中性性(zhngxng)粒细胞和粒细胞和单核细胞浸润单核细胞浸润肾小管病变不明显;肾小管病变不明显;肾间质可有水肿及炎肾间质可有水肿及炎性细胞浸润。性细胞浸润。电镜:肾小球上皮细胞电镜:肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致下有驼峰状大块电子致密物沉积密物沉积病理变化病理变化第15页/共31页第十五页,共31页。起病急,轻起病急,轻重不一重不一1.1.尿异常尿异常2.2.水肿水肿3.3.高血压高血压4.4.肾功损害肾功损害链球菌感染链球菌感染后后潜伏
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肾小球 疾病 概述 急性 肾炎
限制150内