PTA球囊的技术原理.pdf
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1、P PT TA A球球囊囊的的技技术术原原理理经皮腔内血管成形术即 PTA 是指经皮穿刺置人导丝、球囊导管、支架等器械,对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通的技术。可用于全身动脉、静脉、人造或移植血管,是临床治疗血管狭窄闭塞性疾病的首选方法。一、球囊血管成形术 1适应证 不同原因所致的血管狭窄或闭塞,或为支架置人术的前期准备。2相对禁忌证 对肢体而言,闭塞段血管长度超过 10cm,或为钙化性狭窄,或伴外周小血管病变;对冠状动脉而言,多支病变,或血管腔内有新鲜血栓(3 个月以内),或溃疡性血管狭窄等。3操作技术 导丝通过狭窄段为其关键。对完全性闭塞者,需先打通血管。所选球囊直径与狭窄段两端正常管径相
2、当或稍大 1mm2mm,球囊长度应超过狭窄长度 1cm2cm。术前一天用阿司匹林等抗血小板聚集药物、术中经导管注人 5 000 U 肝素、术后持续用 36 个月的阿司匹林等。4基本原理 血管内、中层有限度地损伤和撕裂,管壁张力下降,管腔扩大。5疗效 取决于病变部位、性质、程度、患者年龄、基础疾病、术者的经验等。总的疗效与外科手术相当,但 PTA 创伤小,并发症少,操作简单,可重复治疗,对外科手术后再狭窄者同样有效。6.并发症 发生率为 07633,一般为穿刺部位血肿、血管壁夹层或穿孔、异位栓塞等。二、血管内支架 1适应证 颈动脉主干及其分支、冠状动脉、腹主动脉及其分支、四肢动脉、腔静脉等血管狭
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