《解剖体表标志》PPT课件.pptx
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1、眶上切迹(眶上孔)眶上缘中内1/3交界处,内有眶上神经和血管通过,压迫有明显痛感痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程判断昏迷程度度.眶下缘中点下方约1 cm处,有眶下神经通过,按压有凹陷感。拔除上颌14牙时,可在此进行阻滞麻醉阻滞麻醉。眶下孔切牙孔两中切牙腭面之间,顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌14牙时,可在此进行阻滞麻醉阻滞麻醉。上颌结节位于上颌第三磨牙的上后内方,颊内侧面与牙龈之间。拔除上颌48牙时,可在此进行阻滞麻阻滞麻醉醉.腭大孔紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌48牙时,可在此进行阻滞麻醉。下颌角下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指(为在操作中方便应用,用示指或中指宽度作为
2、“横指宽”,以横指宽为定位测量的标准。通过观测统计,1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线,下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线,两线相交处即为下颌孔的体表投影,其内侧面为下颌孔,有下牙槽神经通过。拔除下颌18牙时,可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉阻滞麻醉.颧弓位于颧弓中点上方约2横指处为翼点,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,可形成硬膜外血肿。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点.乳突位于耳后骨隆起处,其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出,其后颅底内面有乙状窦。中耳炎时此处有压痛。在行乳突根治术乳突根治术时,应防
3、止伤及面神经和乙状窦。枕外隆凸枕骨外面正中最凸的隆起,其内面是窦汇,下方有枕骨导血管。临床若在此手术开颅要防止大出血。头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。下颌关节位于耳屏前方,张嘴时此处变凹。可判断下颌关节是否脱位是否脱位,若脱位可手指包纱布,将下颌拉向下再向后推,将下颌头纳回下颌窝内。喉结甲状软骨上端向前突出形成。在溺水等呼吸道阻塞的情况下,可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术环甲膜穿刺术紧急抢救病人。临床上行气管切开术时,在喉结最高点下方平放3横指,示指在上,环指在下,从中指下缘切至环指下缘,此切口位于23气管环。胸锁乳突肌头转向一侧可观察到。在环甲膜水平高度,胸锁
4、乳突肌前缘前缘可触及颈总动脉搏动。其后缘后缘的中点有颈丛皮支穿出,是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。在左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处,若触及肿大的淋巴结,可为胃癌食管癌胃癌食管癌的诊断提供参考。第七颈椎颈前屈,从侧面看颈背部最高的隆起,是计数椎骨的标志之一。锁骨上窝锁骨上方凹陷处,在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过,在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。临床可在此行锁骨下静脉穿刺插管术或在锁骨中点上方行臂丛阻滞麻醉。颈静脉切迹位于胸骨柄上方凹陷处。一般气管位于切迹正中,头臂静脉在此平面合成。其上2横指为甲状腺手术的切口区。胸骨角胸骨柄与体的连接处微向前突形成。两侧平对第2肋,是计数肋
5、骨和肋间隙顺序的主要标志。此平面还标志支气管分叉、心房上缘、上下纵膈分界和胸导管由右转向左行及相当于第4、5胸椎间的椎间盘水平。剑突胸骨体下方突出部分,下端游离。可作为肝脏测量的标志。临床上进行心包穿刺时,从左剑肋角区,斜3040、向上后进针,扎入心包前下窦,抽取心包积液。在其上方23横指处,可行胸外心脏按压,紧急抢救病人。肋间隙左侧第5肋间隙为心尖搏动、第一心音听诊处,左侧第2肋间隙可进行第二心音听诊。对心脏骤停病人进行紧急抢救穿刺时,沿胸骨左侧第4肋间隙垂直扎进,行心内注射,多注入右心室。第第8肋间隙与腋后线相交肋间隙与腋后线相交处,常用于胸腔穿刺和处,常用于胸腔穿刺和胸腔闭式引流。胸腔闭
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