开颅手术后病患急性期之护理 (2)精.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《开颅手术后病患急性期之护理 (2)精.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《开颅手术后病患急性期之护理 (2)精.ppt(17页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、开颅手术后病患急性期之护理第1页,本讲稿共17页 开颅手术后常见之问题出血(延迟性出血、伤口出血)颅内压升高癫痫(局部、全身性、癫痫重积状态)意识改变水脑症尿崩症呼吸衰竭感染第2页,本讲稿共17页开颅手术后急性期之护理A-B-C生命征象意识状态颅内压监测肺部照护营养伤口照护维持合宜之功能性位置保护皮肤黏膜的完整性保护病患避免伤害保持环境安静保持肌力,维持关节的活动范围第3页,本讲稿共17页 意识评估1.意识状态:(Glasgow Coma Scale)分数 E:睁开眼睛 V:语言能力 M:运动功能 6可依照检查者命令动作 5对答如流,逻辑正常 仅可定位疼痛点 4自动睁开眼睛 言语内容混淆 仅可
2、闪躲外来疼痛刺激 3听声音睁眼 言语短促,不恰当 去大脑皮质型僵直反射 2在疼痛下睁眼 呻吟声,听不懂 去脑干型僵直反射 1完全不睁开眼睛 完全无言语反应 不论如何刺激,全无动作 第4页,本讲稿共17页2.瞳孔反应3.肌肉张力肌肉等级肌肉等级 运动程度运动程度(muscle gradations(muscle gradations)()(DescriptionDescription)5分 正常(normal)对抗重力及充分阻力情形下可在全部运动范围内活动4分 良好(good)对抗重力及部分阻力情形下可在全部运动范围内活动3分 尚可(fair)对抗重力情形下,可在全部运动范围内活动2分 不佳(p
3、oor)去除重力后,可在全部运动范围内活动1分 微弱(trace)具有轻微肌肉收缩力量,关节并无活动 0分 无(zero)无肌肉收缩现象第5页,本讲稿共17页 颅内压颅内压(Intracranial pressure)颅腔内组织正常之比例为:1.脑组织(brain tissue)占85%:820 1415gm,占全部容积最大。2.脑脊髓液(cerebral spinal fluid)占10%:110 160cc。3.血管内血液(blood)占2 10%:100 150cc。第6页,本讲稿共17页维持颅内压恒定机转:维持颅内压恒定机转:1.自动调节机转(Autoregulation)根据白奴力定
4、律血管会保持血流量(Flow)固定,故当动脉压(MAP)增加时,颅内灌流压会增加,此时根据白奴力定律,血管半径会减少以保持血流量固定,进而会减少大脑血量(CBV)因而进一步减少颅内压(ICP)!第7页,本讲稿共17页 CPP=MAPICPCPP(Cerebral Perfusion Pressure):颅内灌流压MAP(Mean arterial Pressure):平均动脉压ICP(IntraCranial Pressure):颅内压 MAP=Diastolic+1/3 pulse pressure2.血管运动控制(Vasomotor control)平滑肌对动脉内气体压力敏感 CO2、O2
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 开颅手术后病患急性期之护理 2精 开颅 手术 病患 急性期 护理
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内