新公共卫生概论健康选择.pptx
《新公共卫生概论健康选择.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新公共卫生概论健康选择.pptx(43页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、健康完好、幸福的状态1978WHOHealth is a state of complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.第1页/共43页心理、社会的完好状态的部分标准必须与社会协调 一致 心理行为符合年龄特征和角色特征第2页/共43页我们是科学家!我们是艺术家!1920WinslowPublic health is the science and art of preventing disease,prolonging life and pro
2、moting health through the organized efforts and informed choices of society,organizations,public and private,communities and individuals.第3页/共43页我们是科学家!我们是艺术家!1923WinslowPublic health is the science and art of preventing disease,prolonging life and promoting health and efficiency through organized c
3、ommunity efforts.第4页/共43页新公共卫生萌芽:二十世纪六十年代萌芽:二十世纪六十年代环境污染:日本水俣病环境污染:日本水俣病、伦敦光化学烟雾、伦敦光化学烟雾工作压力:泰罗制工作压力:泰罗制标志:标志:1986 加拿大渥太华加拿大渥太华健康促进大会健康促进大会渥太华宪章概念:新公共卫生是概念:新公共卫生是“在政府领导下,在社会的水平上,保在政府领导下,在社会的水平上,保护人民远离疾病和促进人民健康的所有活动。护人民远离疾病和促进人民健康的所有活动。“新新”:1)强调社会支持、多部门合作和社区参与)强调社会支持、多部门合作和社区参与2)创建良好社会环境来引导健康的生活方式与行为
4、)创建良好社会环境来引导健康的生活方式与行为3)关注慢性病和精神卫生)关注慢性病和精神卫生第5页/共43页健康选择(Healthy choices)生活方式和行为的选择往往是自主性的,选择健康的生活方式和行为以增进健康也可以是自主性的,诸如这样一些健康的生活方式和行为就是健康选择。按照增进健康的不同角度,我们可以将健康选择主要分为三个方面,即医学手段的,健康行为的和社会环境的。第6页/共43页第一节 医学干预医学干预是医学干预是针对健康者和无症状的针对健康者和无症状的“患者患者”采取的采取的个人预防措施个人预防措施,是在临床环境下是在临床环境下第第一级一级预防与第预防与第二级二级预防的结合。预
5、防的结合。良好的成本效果和成本效益良好的成本效果和成本效益 保险公司保险公司第7页/共43页医学干预的实施者临床医生 优势:病人对医生的建议有较大的病人对医生的建议有较大的依从性依从性;医生能通过医生能通过随访随访了解病人的健康状况的变化,及时有针对性地了解病人的健康状况的变化,及时有针对性地提出建议;提出建议;医生比其他医务工作者更直接接触更医生比其他医务工作者更直接接触更多多的个体。多以临床医生的个体。多以临床医生实施医学干预从而进行个体化的疾病预防工作是最适宜的。实施医学干预从而进行个体化的疾病预防工作是最适宜的。第8页/共43页医学干预的实施者全科医生开展社区卫生服务是当前我国卫生系统
6、的重点工作之一。开展社区卫生服务是当前我国卫生系统的重点工作之一。社区卫生服务强调卫生工作要适应社区的特点,社区卫生服务强调卫生工作要适应社区的特点,要求服务的区域化、系统化和综合化。要求服务的区域化、系统化和综合化。在功能上要融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育在功能上要融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体。技术服务为一体。服务的对象涵盖了健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保服务的对象涵盖了健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群和病人。健人群和病人。因此,全科医生作为社区卫生服务的提供者,进行疾病预防和因此,全科医生作为社区卫生服务的提供者,进行疾病预防
7、和健康促进是其重要的职责。健康促进是其重要的职责。全科医生采用医学干预手段主要是免疫接种和疾病筛检。全科医生采用医学干预手段主要是免疫接种和疾病筛检。第9页/共43页医学干预的手段周期性健康检查周期性健康检查 运用格式化的健康筛检表格,针对不同年龄、性别而进行的健康检查,着眼于一、二级预防,以无症状的个体为对象,以早期发现疾患及危险因素,进而加以防治为目的,是临床工作中通过医学干预来预防疾病和促进健康的重要手段。第10页/共43页2008年我年我国国居民死因居民死因顺顺位位位次位次城市居民城市居民农村居民农村居民1 1恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤2 2心脏病心脏病脑血管病脑血管病3 3脑血
8、管病脑血管病呼吸系统疾病呼吸系统疾病4 4呼吸系统疾病呼吸系统疾病心脏病心脏病5 5损伤和中毒损伤和中毒;外部原因外部原因 损伤和中毒损伤和中毒;外部原因外部原因 6 6内分泌内分泌,营养和代谢疾病营养和代谢疾病消化系统疾病消化系统疾病7 7消化系统疾病消化系统疾病其他疾病其他疾病8 8其他疾病其他疾病内分泌内分泌,营养和代谢疾病营养和代谢疾病9 9泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病 泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病 1010神经系统疾病神经系统疾病神经系统疾病神经系统疾病第11页/共43页成年人周期性健康检查的内容成年人周期性健康检查的内容 1冠状动脉硬化性心脏病2脑血管病3高血压4高胆固醇血
9、症5吸烟6肝癌7乳腺癌第12页/共43页周期性健康检查计划表周期性健康检查计划表 有效的周期性健康检查项目的选择条件如下:有效的周期性健康检查项目的选择条件如下:(1)所检查的疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题。因而必须对社区疾病的发病率、患病率、死亡)所检查的疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题。因而必须对社区疾病的发病率、患病率、死亡率、相对危险性进行研究。率、相对危险性进行研究。(2)该病有较长的潜伏期。)该病有较长的潜伏期。(3)该病在无症状期治疗比在有症状期才开始治疗有较好的治疗效果。)该病在无症状期治疗比在有症状期才开始治疗有较好的治疗效果。(4)所用的检查方法需简便易行,且
10、易于为居民所接受。)所用的检查方法需简便易行,且易于为居民所接受。(5)整个检查、诊断、治疗过程应符合成本效益,并应考虑社区的卫生经费开支。)整个检查、诊断、治疗过程应符合成本效益,并应考虑社区的卫生经费开支。第13页/共43页美国预防服务工作组(美国预防服务工作组(1994年)年)报告报告临床预防服务指导临床预防服务指导 第14页/共43页医学干预的手段免疫接种免疫接种 免疫预防是用特异性抗原或抗体免疫预防是用特异性抗原或抗体使机体获得对疾病的特异性免疫力,使机体获得对疾病的特异性免疫力,可提高机体的免疫水平,可提高机体的免疫水平,预防疾病的发生。预防疾病的发生。其方法为免疫接种。其方法为免
11、疫接种。第15页/共43页(一)几种主要传染病免疫接种疫苗(一)几种主要传染病免疫接种疫苗 1脊髓灰质炎三价混合疫苗2麻疹减毒活疫苗3卡介苗(BCG)4乙肝疫苗5百白破混合制剂6A群脑膜炎球菌多糖疫苗7流行性乙型脑炎疫苗8流行性出血热疫苗9甲型肝炎疫苗10狂犬病疫苗11风疹活疫苗12流行性腮腺炎活疫苗脊髓灰脊髓灰质质炎炎减减毒活疫苗毒活疫苗疫苗相疫苗相关关麻痹型脊髓灰麻痹型脊髓灰质质炎炎2003.8 2003.8 尼日利尼日利亚亚 14751475病病1994 1994 俄俄罗罗斯斯 白喉白喉 50005000死死2000 2000 爱爱尔尔兰兰 麻疹麻疹 12001200病病第16页/共43
12、页(二)儿童免疫(二)儿童免疫年年 龄龄疫疫 苗苗出生后出生后1月龄月龄2月龄月龄34 4月龄月龄4 45 5月龄月龄6 6月龄月龄8 81212月龄月龄2 2周岁周岁4 4周岁周岁7 7周岁周岁(小学一年级小学一年级)卡介苗(初种),乙肝疫苗(第卡介苗(初种),乙肝疫苗(第1次)次)乙肝疫苗(第乙肝疫苗(第2次)次)百白破混合制剂,脊髓灰质炎三价混合疫苗(第百白破混合制剂,脊髓灰质炎三价混合疫苗(第1次)次)百白破混合制剂,脊髓灰质炎三价混合疫苗(第百白破混合制剂,脊髓灰质炎三价混合疫苗(第2次)次)百白破混合制剂,脊髓灰质炎三价混合疫苗(第百白破混合制剂,脊髓灰质炎三价混合疫苗(第3次)次
13、)乙肝疫苗(第乙肝疫苗(第3次)次)麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗百白破混合制剂加强百白破混合制剂加强1次次脊髓灰质炎三价混合疫苗复服脊髓灰质炎三价混合疫苗复服1次,乙肝疫苗加强次,乙肝疫苗加强1次次麻疹减活疫苗加强麻疹减活疫苗加强1次,卡介苗复种次,卡介苗复种1次次精制白喉类毒素,破伤风类毒素精制白喉类毒素,破伤风类毒素1次次第17页/共43页(三)成人免疫(三)成人免疫对于成人的免疫接种,我国目前尚无统一规定的免疫程序。成年人在接种时除年龄因素外,最重要的是考对于成人的免疫接种,我国目前尚无统一规定的免疫程序。成年人在接种时除年龄因素外,最重要的是考虑实际预防需要,如对特殊人群、特殊职业等。
14、虑实际预防需要,如对特殊人群、特殊职业等。特殊人群:如育龄妇女特别是未婚妇女特殊人群:如育龄妇女特别是未婚妇女接种风疹疫苗风疹疫苗。特殊职业:如饮食服务行业饮食服务行业,必要时接种伤寒疫苗。第18页/共43页第二节第二节 行为健康促进行为健康促进人类的行为方式与健康和疾病有着极为密切的关系,人类的行为方式与健康和疾病有着极为密切的关系,一些不健康的行为方式是导致很多心身疾病的根源。一些不健康的行为方式是导致很多心身疾病的根源。人类的行为受到了人自身因素和环境因素的影响,人类的行为受到了人自身因素和环境因素的影响,因此,人的行为是可以引导而发生改变的。因此,人的行为是可以引导而发生改变的。在公共
15、卫生领域,通过健康教育等在公共卫生领域,通过健康教育等改变不健康的行为习惯改变不健康的行为习惯已成为促进人类全面健康的重要措施。已成为促进人类全面健康的重要措施。第19页/共43页一、健康相关行为一、健康相关行为个体或团体的与健康或疾病有关联的行为称为健康相关行为。个体或团体的与健康或疾病有关联的行为称为健康相关行为。按行为对行为者自身和他人健康状况的影响,健康相关行为可按行为对行为者自身和他人健康状况的影响,健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。分为促进健康行为和危害健康行为两大类。“促进健康行为促进健康行为”&“健康行为健康行为”第20页/共43页(一)促进健康行为(一)促进
16、健康行为促进健康行为是个人或群体表现出的、促进健康行为是个人或群体表现出的、客观上有利自身和他人健康的一组行为。客观上有利自身和他人健康的一组行为。特征:特征:有利性:行为表现有益于自己、他人和全社会。如不抽烟、不酗酒。有利性:行为表现有益于自己、他人和全社会。如不抽烟、不酗酒。规律性:行为表现有恒常的规律,如定时定量进餐。规律性:行为表现有恒常的规律,如定时定量进餐。和谐性:个体的行为表现有自己鲜明的个性,如选择运动项目,又能根据整体环境随时调整自身行为。和谐性:个体的行为表现有自己鲜明的个性,如选择运动项目,又能根据整体环境随时调整自身行为。一致性:行为本身具外显性,但它与内心的心理情绪是
17、一致的,没有冲突或表里不一的表现。一致性:行为本身具外显性,但它与内心的心理情绪是一致的,没有冲突或表里不一的表现。适宜性:行为强度有理性控制,无明显冲动表现;且该强度是对健康有利的。适宜性:行为强度有理性控制,无明显冲动表现;且该强度是对健康有利的。第21页/共43页促进健康的行为分为促进健康的行为分为5大类大类 1日常健康行为,指日常生活中有益于健康的基本行为,如电脑窗口颜色设置、洗头发误区。2避开环境危害行为,指避免暴露于自然环境和社会环境中的有害健康的危险因素,如离开污染的环境、不接触疫水等。3戒除不良嗜好。4预警行为,指对可能发生的危害健康的事件的预防性行为并在事故发生后正确处置的行
18、为,如驾车、乘车系好安全带。5合理利用卫生服务的行为,指有效、合理地利用现有卫生保健服务,以实现三级预防,维护自身健康的行为,如上节所述的自觉进行周期性健康检查、免疫接种,还包括患病后及时就诊、遵从医嘱、积极配合医疗护理等。第22页/共43页(二)危害健康行为(二)危害健康行为 不利于自身和他人健康的一组行为。不利于自身和他人健康的一组行为。特征:特征:危害性:行为对己、对人、对整个社会的健康有直接危害性:行为对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用。吸烟或间接的、明显或潜在的危害作用。吸烟 稳定性:行为对健康的危害有相对的稳定性,即对健康的影响稳定性:行为对健康的危害
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 公共卫生 概论 健康 选择
限制150内