热敏灸培训详解.pptx
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1、二、热敏灸的特点:1、规模大:江西省中医院各科室都在使用;江西省48 家市、县中医院针灸科在使用,全国27个省市医院在使用。2、内涵深:江西热敏灸是在一项源于内经、基于临床、继承创新、提高疗效的全新灸疗理论指导下的艾 灸新疗法。3、疗效好:经全国98家医院临床应用证明:热敏灸对20多种 疾病的疗效明显提高,一致认为:小艾条、新疗 法、大天地!第1页/共59页三、热敏灸的规律(一)人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态;人体在疾病状态下,体表腧穴会发生敏化,敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现“小刺激大反应”;第2页/共59页(二)腧穴敏化的类型多种多样,而腧穴热敏化是一种新类型;腧穴热敏化的特征是:当受
2、到艾热刺激时呈现喜热、透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热和表面不(微)热深部热、非热觉等奇异现象;第3页/共59页 1、透热:灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透,甚至直达胸腹腔脏器。第4页/共59页 2、扩热:灸热以施灸点为中心向周围扩散。第5页/共59页3、传热:灸热从施灸点开始沿某一方向传导。第6页/共59页 4、局部不(微)热远部热:施灸部位不(或微)热,而远离施灸部位的病所处感觉甚热。第7页/共59页 5、表面不(微)热深部热:施灸部位的皮肤不(或微)热,而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热。第8页/共59页 6、产生其他非热感觉:施灸(悬灸)部位或远离施灸部位产生酸、胀、压
3、、重、痛、麻、冷等非热感觉;第9页/共59页上述灸感传导之处,病症随之而缓解:(1)悬灸风门穴,热胀感向肩部传 导,多年肩痛立即缓解;(2)悬灸阳陵泉穴,热胀感向腰部 传导,多年腰部困重紧痛感立即 缓解;(3)悬灸三阴交,热流传至下腹 部,几次治疗后盆腔积液明显改 善;(4)悬灸天枢穴,热流直透腹腔,几次治疗后,多年紊乱的肠功 能明显改善。第10页/共59页 以上现象的发生有一个共同的特征,就是相关腧穴对艾热异常敏感,产生一个“小刺激大反应”。(其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感)。我们称这种现象为腧穴热敏化现象,这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。第11页/共59页(三)腧穴热敏化具有
4、普遍性 (四)腧穴热敏化的类型、部位、面积、强度具有动态性第12页/共59页腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动态性 腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应,出现的部位与经穴定位不完全符合,但它可以经穴为参照坐标系来定位。第13页/共59页 结果表明,热敏化腧穴与经穴的重合率为43.50%,与压痛点的重合率为34.75%,二者有显著差异,热敏化腧穴与经穴重合率较高(P0.05);不同疾病之间经穴与热敏化腧穴的重合率没有显著差异,压痛点与热敏化腧穴的重合率亦无显著差异(P0.05)。第14页/共59页(五)腧穴热敏化的分布具有证 侯相关性第15页/共59页腧穴热敏化的分布 腧穴热敏化有其自身的分布规律
5、,研究腧穴热敏化的分布规律对于临床推广辨敏取穴新灸法及阐述其产生机制有重要意义。我们多年来已研究了神经系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统等20种疾病,初步掌握了这些疾病的腧穴热敏化分布部位的高发区,如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等。第16页/共59页病例数分布穴区(频次)123周围性面瘫50翳 风(30)下 关(28)风 府(31)功能性便秘50大肠俞(31)上巨虚(24)天 枢(18)支气管哮喘50风 门(35)次 髎(30)至 阳(24)排卵障碍性不孕50子 宫(24)卵 巢(22)关 元(14)痛经50次 髎(40)关 元(39)子 宫
6、(37)感冒50上印堂(32)太 阳(30)风 池(20)过敏性鼻炎50上印堂(41)肺 俞(36)大肠俞(35)表6 腧穴热敏化分布穴区表6结果表明,不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高发区域。第17页/共59页(六)艾灸热敏化腧穴极易激发 经脉感传(90的出现率)乃至气至病所。第18页/共59页 灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导,发生经脉感传,甚至直达病所。第19页/共59页病种病例数热敏化腧穴压痛点感传/总数感传激发率(%)感传/总数感传激发率(%)面瘫4362/6693.945/2321.74三叉神经痛3871/7792.219/4520.00颈椎病4043/4987.768/3622
7、.22腰椎间盘突出症4465/6797.0110/3925.64膝关节骨性关节炎3843/4693.4810/4820.83肌筋膜疼痛综合征4668/7195.779/5117.65慢性支气管炎3978/8196.303/1127.27支气管哮喘4084/8895.453/1323.08非溃疡性消化不良3144/4891.676/2821.43功能性便秘3845/4795.757/2626.92肠易激综合征2645/5188.247/3122.58排卵障碍性不孕4265/6698.485/1338.46痛经4371/7298.616/1833.33勃起功能障碍3250/5886.214/104
8、0.00合计540834/88794.02*92/39223.47表7 各病种不同穴点灸性感传激发率注:*热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异结果表明,热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异(P0.01),不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异(P0.05 第20页/共59页 我们的研究表明艾灸我们的研究表明艾灸热敏化腧穴极易发动热敏化腧穴极易发动循经感传,出现率达循经感传,出现率达9 95 5左右,而非热敏化左右,而非热敏化腧穴循经感传出现率腧穴循经感传出现率仅仅1515左右,说明艾左右,说明艾灸热敏化腧穴能高效灸热敏化腧穴能高效率发动感传。率发动感传。第21页/共5
9、9页 (七)腧穴热敏化的艾灸反应能客观显示。说明:落枕患者,艾灸肩井,艾热向颈部传导。第22页/共59页 非热敏化腧穴艾灸的红外显示说明:艾灸左侧肾俞,患者感觉局部热感。第23页/共59页(八)探敏取穴施灸能显著提高临床疗效。第24页/共59页1.热敏化腧穴灸治疗脾虚型胃电节律紊乱临床疗效观察举例:第25页/共59页表明热敏化腧穴灸的临床疗效优于辨证选穴灸(非热敏化腧穴灸)。治疗前症状积分治疗后症状积分治疗前胃电正常频段百分比治疗后胃电正常频段百分比热敏化腧穴组2.110.241.050.1842.8712.3360.327.29辨证取穴组2.280.211.610.2840.5410.334
10、8.455.47第26页/共59页2.热敏化腧穴灸治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效观察第27页/共59页 组内治疗前后PRI、VAS、PPI积分比较组别时间SDPRIVASPPI热敏化腧穴艾灸组治疗前9.394.6576.0614.973.210.96治疗后1.551.33*14.6713.15*0.820.64*针+罐+TDP组治疗前8.403.4667.7517.243.050.83治疗后4.652.25*41.4014.76*1.950.69*注:与对照组治疗后分值比较有显著差异,*组内与治疗前比较有显著差异第28页/共59页两组患者痊愈率、显效率比较第29页/共59页两组患者治疗天数比较
11、第30页/共59页3.热敏化腧穴灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察第31页/共59页 热敏化腧穴灸治疗膝关节骨性关节炎明显优于辨证选穴(非热敏化腧穴)灸疗法。治疗前症状积分治疗后症状积分显愈率P治疗组41.9010.62 83.149.30 80.95%P0.01对照组43.1611.34 65.5813.14 21.05%第32页/共59页(九)经气所过,主治所及;灸之要,气至而有效;效之信,若风之吹云,明乎若见苍天第33页/共59页(十)基于上述腧穴热敏化新规律,发明了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。第34页/共59页四、关键操作技术调定灸态调定灸态确定灸位确定灸位选择灸法选择灸法施足灸量施
12、足灸量 新灸法是基于热敏化腧穴热刺激以激发经气运行的一种新疗法第35页/共59页1、调定灸态:灸态就是艾灸时的状态,它包括环境、患者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守四个字。静:静是指环境安静,心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静,才能最大限度的激发经络感传。松:松是指患者肌肉的放松。使机体处于最自然的状态,有利于激发经络感传。匀:匀是指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境,有利于增加机体反应的敏感性。守:守即是意守施灸点。这包括两个方面:一是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生,二是指医者必须将艾热固守在热敏化穴上。第36页/共59页2、确定灸位 灸位是指艾灸施
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