社保基本知识精.ppt
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1、社保基本知识第1页,本讲稿共32页五险:养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险第2页,本讲稿共32页基本养老保险第3页,本讲稿共32页社会保险的内容-基本养老保险基本养老保险费由企业和个人共同缴纳。(28%=个人个人8%+企业企业20%)被保险人以本人上月收入8%缴费。企业按本单位上月工资总和的20%缴纳。外资企业6%+20%;私企按市上年职工月平均收入4%+20%;个体业主按市上年职工月平均收入4%+18%。除私营企业外,个人缴纳养老保险费的比例每2年递增一个百分点,用人单位的缴费按同比例相应降低。个人缴费比例最高不超过个人工资收入的8%。第4页,本讲稿共32页社会保险的内容-基本养老保险
2、被保险人月平均工资低于上一年本市职工最低工资标准的,以最低工资标准为基数缴纳基本养老保险费。被保险人高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本养老保险费,也不作为计发基本养老金的基数。第5页,本讲稿共32页社会保险的内容-基本养老保险基本养老保险个人帐户记入的保险费用包括:(一)从业人员本人缴纳的全部养老保险费用。(二)用人单位缴纳的养老保险费用中按规定划转记入的部分。(三)按规定计入的利息。上述(一)、(二)两项合计为个人工资收入11%。用人单位缴纳的养老保险费,除转入个人帐户的部分外,其余部分为社会统筹调剂金。第6页,本讲稿共32页社会保险的内容-基本养老保险符合下列条件的
3、人员,可享受基本养老保险待遇,按月领取养老金:(一)达到国家规定的退休年龄;(二)本人从业期间按规定缴纳基本养老保险费;(三)缴纳年限(包括视同缴费年限)满15年。第7页,本讲稿共32页社会保险的内容-基本养老保险基本养老保险金的领取:月基本养老金=上年省社会月平均工资20%本人指数化月平均缴费工资建立个人帐户前的视同缴费年限1.4%个人帐户储存额120+25(元)被保险人在职或者退休后死亡,个人帐户余额中的个人缴费部分及其利息可以继承,其余部分并入养老保险基金。第8页,本讲稿共32页社会保险的内容-基本养老保险试算例:20XX年社会月平均工资:2362元,如某人今年退休,(1)他上年工资为6
4、00元以下,他可领取的养老金大概为会接近原工资;(2)他上年工资为2362元以下,他可领取的养老金大概为1300元左右;(3)他上年工资为7086元以下,他可领取的养老金大概为2800元左右。(以个人当年社会保险中心计算为准)(以个人当年社会保险中心计算为准)第9页,本讲稿共32页养老保险金计算案例:以一个女职工为例,假设她55岁退休时,向社会养老保险缴费满25年,则她的养老保险待遇为:计算公式:月基本养老金=基础养老金+个人账户养老金上一年在岗职工月平均工资X缴费年数X1%3813元X25%X1%=953元个人账户缴费的积累额计算假定:女职工个人账户累计额是8万元,那么:8万*170个月的计
5、发月数=个人账户的养老金待遇,即80000*170=470元这样,女职工退休时每个月起码可以领取953元+470元=1423元的养老金.第10页,本讲稿共32页基本医疗保险第11页,本讲稿共32页社会保险医疗保险基本构成:u城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险 u城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险第12页,本讲稿共32页您您为什么为什么应该购买商业健康保险?应该购买商业健康保险?有医保就不需要商业保险了么?第13页,本讲稿共32页城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险缴费标准:u城镇职工:上一年月平均工资的2%,用人单位按全部职工缴费工资基数之和的8%,大额医疗各承担48元 个人账
6、户=个人缴费+0.8%+利息u灵活就业人员:上年市职工月平均工资的10%或6.8%,选择后不能变更。按6.8%缴费的退休后建立个人账户。大额医疗每年96元。累计累计缴费年限:25年第14页,本讲稿共32页城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险缴费年限:最低25年u市内五区及于洪区、东陵区符合参保条件的灵活就业人员须从2004年1月1日起补缴医疗保险费;u沈北新区、苏家屯区符合参保条件的灵活就业等人员须从2009年1月1日起补缴医疗保险费;u新民市、辽中县、法库县、康平县符合参保条件的灵活就业人员须从2010年1月1日起补缴医疗保险费。u其中,领取过失业保险金、在全日制学校就学、参军、年龄未满
7、25周岁和户口后迁入本统筹地区等人员,在此期间不补缴医疗保险费。u也可选择退休时一次性补缴,自缴费到帐次月起满三个月后,享受医疗保险待遇。申请退休时补缴须以上年全市职工月平均工资为基数,一次性补缴(应补缴年限为首次应参保之日起至办理参保手续之日止)一次性补缴,补缴的费用全部纳入统筹基金第15页,本讲稿共32页医保内容医保内容-城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。第16页,本讲
8、稿共32页基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:参保人员按规定比例报销的住院费用;部分特殊病种的门诊医疗费用;家庭病床医疗费用。医保内容医保内容-城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险第17页,本讲稿共32页基本医疗保险住院医疗费用报销比例一览表基本医疗保险住院医疗费用报销比例一览表费用费用发生地发生地定点医疗定点医疗机构等级机构等级或发生状况或发生状况统筹基统筹基金起付金起付标准标准统筹基金统筹基金支付比例支付比例个人个人自付比例自付比例住院住院预交预交金金在职在职退休退休在职在职退休退休市级市级统筹统筹范围内范围内一一 级级30030094%94%97%97%6%6%3%3%500500
9、区属二级区属二级40040093%93%96%96%7%7%4%4%10001000市属二级市属二级50050020002000三三 级级80080088%88%91%91%12%12%9%9%30003000特大三级特大三级1200120086%86%89%89%14%14%11%11%30003000外外省省市市长期居外长期居外同上同上/同上同上/同上同上/经审批后经审批后转外就医转外就医2000200060%60%60%60%40%40%40%40%/第18页,本讲稿共32页医保起付线:按“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的医保制度原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本
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