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1、 颌面赝复学(Maxillofacial prosthetics)是一门应用口腔修复学的原理和方法,应用人工材料修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科,是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘学科。第1页/共57页创伤创伤颌面缺损颌面缺损自体组织自体组织人工材料人工材料颌面外科颌面外科整形外科整形外科耳鼻喉科耳鼻喉科 眼眼 科科修复科修复科整整形形赝赝复复肿瘤肿瘤第2页/共57页咀嚼、语言、吞咽、允吸、呼吸功能障碍听力下降容貌损坏心理障碍颌面缺损的影响第3页/共57页颌面缺损修复的基本任务颌面缺损修复的基本任务颌骨缺损后的功能重建颌骨缺损后的功能重建咀嚼、语言、吞咽咀嚼、语言、吞咽面部缺损
2、的仿真修复面部缺损的仿真修复形态、颜色、质感、功能形态、颜色、质感、功能第4页/共57页术前共同制定系统的手术和修复方案术中为修复创造条件(植骨、制作倒凹、植入种植体等)术后保持创面和保护缺损区完成过渡和永久修复体成功的颌面缺损修复需要颌面外科医生和修复医生的密切合作第5页/共57页上颌骨缺损的修复下颌骨缺损的修复软腭缺损的修复眶缺损的修复鼻缺损的修复耳缺损的修复第6页/共57页上颌骨缺损的修复The restoration of maxillary defects第7页/共57页封闭口鼻腔交通恢复腭部及颜面部外形部分恢复缺损区咀嚼功能恢复语言吞咽功能上颌骨缺损的修复目标第8页/共57页术前制
3、作预成腭护板术中戴入固定腭护板术后710天将护板或义齿改制为临时阻塞器术后两月行永久性赝复体修复 保持患者面容 提高患者生存质量上颌骨缺损修复的系列治疗第9页/共57页第10页/共57页第11页/共57页第12页/共57页第13页/共57页第14页/共57页第15页/共57页第16页/共57页返回第17页/共57页下颌骨缺损的修复The restoration of mandibular defects第18页/共57页恢复下颌骨的连续性恢复缺牙区牙列及颌骨形态恢复缺牙区咀嚼功能恢复患者容貌下颌骨缺损的修复目标第19页/共57页 植骨 植骨代用品 恢复下颌骨连续性 牵引成骨 钛支架植入 种植体
4、植入 修复牙列缺损 咀嚼、语音功能重建下颌骨缺损修复要点第20页/共57页第21页/共57页第22页/共57页第23页/共57页返回第24页/共57页软腭缺损的修复软腭缺损的修复The restoration of soft palate defects第25页/共57页软腭缺损的修复目标l关闭腭咽腔关闭腭咽腔l部分恢复软腭咽部形态部分恢复软腭咽部形态l恢复正常语音恢复正常语音l恢复正常吞咽恢复正常吞咽第26页/共57页第27页/共57页第28页/共57页返回第29页/共57页眶缺损的修复眶缺损的修复The restoration of orbital defects修复目标:修复目标:恢复面
5、部容貌恢复面部容貌第30页/共57页第31页/共57页返回第32页/共57页鼻缺损的修复鼻缺损的修复The restoration of nasal defects修复目标:修复目标:恢复面部容貌;改善通气,保护呼吸道健康恢复面部容貌;改善通气,保护呼吸道健康第33页/共57页第34页/共57页返回第35页/共57页耳缺损的修复耳缺损的修复The restoration of ear defects修复目标:修复目标:恢复面部容貌;改善听力恢复面部容貌;改善听力第36页/共57页第37页/共57页第38页/共57页第39页/共57页患者面部患者面部石膏模型石膏模型患者缺损眼眶部的信息采集患者缺
6、损眼眶部的信息采集uChitai LSH300CNCChitai LSH300CNC高速激光扫描仪:激光波长650nm 测量精度0.01mm/200mm 扫描步距 0.5 激光点距:0.5mm 控制方式为计算机控制三 轴平移,一轴旋转第40页/共57页1.1.扫描数据的预处理扫描数据的预处理 仅仅保留面部仅仅保留面部眼眶部区域,眼眶部区域,去除其他所有去除其他所有冗余数据冗余数据 缺损眼眶部组织的三维仿真修复设缺损眼眶部组织的三维仿真修复设计计 第41页/共57页利用镜像翻利用镜像翻转方法,获转方法,获得眼眶部修得眼眶部修复体的表面复体的表面网格数据模网格数据模型型2.2.缺损眼眶部组织的反求
7、设计缺损眼眶部组织的反求设计DigisurfaceDigisurface反求工程软件环境中:反求工程软件环境中:u依据缺损眼眶的组织范围,在健侧眼眶部模型表面标示出修复所需设计组织第42页/共57页3.2 3.2 将网格数据曲面化,将网格数据曲面化,获得修复体的面片文件获得修复体的面片文件3.3 3.3 3.3 3.3 将面片文件构建成将面片文件构建成三维实体模型三维实体模型 UGUGUGUG模具设计软件模具设计软件3.1 3.1 3.1 3.1 分离出眼眶部修复体的曲面分离出眼眶部修复体的曲面网格数据网格数据 2.3.12.3.12.3.22.3.22.3.32.3.33.3.3.3.缺损眼
8、眶部修复体模型缺损眼眶部修复体模型的后期处理的后期处理第43页/共57页LPS600LPS600型激光快速成型机:型激光快速成型机:扫描速度 800mm/Sec光斑直径 0.2mm扫描分辨 3.6m零件成型精度 0.1mm加工层厚 0.1mm应用应用SLSL法快速制作眼眶部修复体模法快速制作眼眶部修复体模具具 第44页/共57页SLSLSLSL法快速成型法快速成型制作流程图制作流程图 第45页/共57页树脂模具与树脂模具与缺损面部石缺损面部石膏模型紧密膏模型紧密贴合,具有贴合,具有较佳的对称较佳的对称复原效果复原效果 第46页/共57页应用激光扫描法获取单侧缺应用激光扫描法获取单侧缺损外鼻的数
9、字化印模损外鼻的数字化印模 Chitai LSH300Chitai LSH300高速激光扫描仪扫描并作数据预处理:第47页/共57页构建外鼻修复体实体模构建外鼻修复体实体模型型 第48页/共57页外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作 第49页/共57页1.1.将树脂模具复位至将树脂模具复位至石膏模型石膏模型2.2.在模型底座相应位在模型底座相应位置钻洞置钻洞3.3.向洞内直接灌注熔向洞内直接灌注熔化蜡液化蜡液4.4.获得理想外形的外获得理想外形的外鼻蜡型鼻蜡型第50页/共57页鼻鼻的的长长度度与与鼻鼻梁梁高高度度调调整整方法方法第51页/共57页 结结 果果 第52页/共57页以假代真以假代真以假仿真以假仿真以假乱真以假乱真以假求真以假求真第53页/共57页组织工程技术组织工程技术 颌面缺损修复的未来之路颌面缺损修复的未来之路第54页/共57页更新观念密切协作勤奋学习探索创新 献给中国颌面缺损患者灿烂的微笑、美好的明天颌外医生、修复医生的任务第55页/共57页Thank You !Thank You !第56页/共57页感谢您的观看!第57页/共57页
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