寻常痤疮学习.pptx
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1、痤 疮 Acne第1页/共27页定 义临床表现诊 断治 疗病因机理第2页/共27页 痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。以粉刺、丘疹、脓疱结节、囊肿、瘢痕为其特征。常伴有皮脂溢出,好发于青春期的男女。定 义第3页/共27页毛囊口异常角化局部炎症反应毛囊内微生物毛囊内微生物雄激素(睾酮)痤疮丙酸杆菌性腺 肾上腺二氢睾酮 雄激素 受体游离脂肪酸皮脂溶脂酶 5还原酶皮脂分泌雄雄激激素素(睾睾酮酮)二二氢氢睾睾酮酮皮脂分泌过盛第4页/共27页 临床表现 一、年龄:男性:初发 1314岁、高发 1921岁 女性:初发 1213岁、高发 1718岁二、部位:颜面部(额头、颊部、颏部)、胸背部三、皮疹:
2、粉刺(黑头粉刺、白头粉刺)、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕第5页/共27页Pillsbury分类法:度(轻度):粉刺为主散在丘疹、脓疱 总病灶数少于30个度(中度):粉刺中等量丘疹、脓疱 总病灶数为3150个度(中度):粉刺大量丘疹、脓疱少数结节 分布广泛,总病灶数为51100个度(中度):度3个以上的结节和囊肿第6页/共27页第7页/共27页第8页/共27页第9页/共27页第10页/共27页第11页/共27页第12页/共27页第13页/共27页第14页/共27页 1、好发于青春期的男女 诊 断2、以颜面和胸背部多发3、皮疹为:粉刺、丘疹、脓疱 结节、囊肿、瘢痕第15页/共27页痤痤疮疮酒酒渣渣
3、鼻鼻第16页/共27页 痤 疮 糠秕孢子菌性毛囊炎第17页/共27页毛囊口异常角化局部炎症反应毛囊内微生物毛囊内微生物皮脂分泌过盛抑抑制制消消除除纠纠正正减减少少糖皮质激素第18页/共27页度痤疮应采用哪些方法治疗A、皮质激素口服 B、1克林霉素凝胶 C、温水肥皂洁面D、0.025维甲酸霜 E、达英35口服第19页/共27页度痤疮应采用哪些方法治疗 A、四环素口服 B、内服皮质激素 C、0.025维甲酸霜 D、5过氧苯甲酰凝胶 E、达英35口服第20页/共27页度痤疮应采用哪些方法治疗 A、四环素口服 B、达英35口服 C、皮质激素口服 D、5过氧苯甲酰凝胶 E、维甲酸口服第21页/共27页度
4、痤疮应采用哪些方法治疗 A、红霉素口服 B、内服皮质激素 C、抗雄激素类药物口服 D、维甲酸口服 E、醋酸去炎松A皮损内注射 第22页/共27页抗雄激素类(一)雌性激素:1、雌激素:减少卵巢和肾上腺雄激素的产生。减少卵巢和肾上腺雄激素的产生。2、孕激素:为为5 5还原酶抑制剂,减少还原酶抑制剂,减少DHTDHT浓度。浓度。(二)抗雄激素:1、环丙氯地孕酮(CPA):雄激素受体竞争抑制剂,雄激素受体竞争抑制剂,常用疗法:常用疗法:CPA/CPA/乙炔雌二醇(乙炔雌二醇(达英达英3535)2 2mg/35ug/mg/35ug/日日2、安体舒通:雄激素受体竞争抑制剂,雄激素受体竞争抑制剂,50502
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