药剂科简报.pdf
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1、 1 药剂科简报 2016 年 3 月 第 1 期(总第 1 期)康桥医院药剂科主办 二 O 一六年四月三日 第一季度处方点评检查通报 为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。根据药品管理法、处方管理办法、抗菌药物专项治理办法和医院处方点评管理规范等有关法律法规、技术规范及权威参考文献,抽查 100 张门急诊处方进行点评,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用。一、方法与结果 从 10 月份门急诊处方中抽取 8 日(257 张)
2、、18 日(203 张)、29 日(186 张)三日处方共计 646 张,然后从中按科室比例随机 100 张处方进行点评。并将相关数据进行统计处理。统计结果如下:用药品种总数为 280 种,使用抗菌药的处方数 52 张,使用注射剂的处方数 47 张,处方中使用药品通用名的总数为 279种,合理处方的总数为 70 张。平均每张处方用药品种数 2.8,抗菌药使用百分率 52%,注射剂使用百分率,47%,合理处方比列 70%。646 张样本处方中,急诊处方 15 张,门诊处方 596 张,急诊使用抗生素处方 7张,急诊抗生素使用比例为 50%,二联抗生素处方 8 张,占抗生素使用处方比 2 为 5.
3、3%;门诊使用抗生素处方 138 张,门诊抗生素使用比例为 27.83%,二联抗生素处方 9 张,占抗生素使用处方比为 1.81%;抽查样本中总的抗生素使用比为 32.97%,二联抗生素处方占抗生素使用处方比例 7.89%。二、不合格处方存在以下问题:1、书写不规范方面:处方修改未在修改处签名并注明修改日期,2、超常规用药方面:处方剂量无正当理由超过 7 天用量,慢性病超过 15 天用量,医师未注明原因的;单张门急诊处方超 5 种药品的;用法用量不适宜;适应症不适宜;联合用药不适宜;无正当理由不首选国家基本药物;无正当理由为同一患者开具 2 种以上相同药理作用药物。三、总结 综合上述情况,临床医师应严格认真开具处方,规范处方书写,合理遴选和使用药物。处方点评与临床合理用药工作是医院医疗质量控制的重要环节,是医院定级、评审、评价的重要指标。通过逐步开展处方点评,努力将处方点评与促进合理用药工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道,是促进医疗机构药物临床应用能力和医疗管理能力持续改进的重要工作。在院内积极开展处方点评,提高合理用药水平,是保证医疗安全的一项长期工作任务。
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