《公共知识讲座》ppt课件.ppt
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1、公共健康知识讲座公共健康知识讲座 永州市中心医院北院永州市中心医院北院永州市中心医院北院永州市中心医院北院 一、医院概况一、医院概况永州市位于湖南省永州市位于湖南省 南部边缘,毗邻两广,南部边缘,毗邻两广,下辖下辖9县县2区,人口区,人口610万。万。医院概况医院概况 医院始终坚持医院始终坚持“以病人为中心,以质量以病人为中心,以质量为核心为核心”的办院宗旨,不断提高诊疗水平及的办院宗旨,不断提高诊疗水平及服务质量,获得多项荣誉称号服务质量,获得多项荣誉称号:“全国百姓放心百佳示范医院全国百姓放心百佳示范医院”、“全国医院感染监测先进单位全国医院感染监测先进单位”、“湖南省消费者信得过单位湖南
2、省消费者信得过单位”、“湖南省医院管理年活动先进单位湖南省医院管理年活动先进单位”、“湖南省医疗执业、护士执业、消毒管理湖南省医疗执业、护士执业、消毒管理先进单位先进单位”等。等。我院开展了多项惠民措施:无节假日门诊、我院开展了多项惠民措施:无节假日门诊、健康一卡通、预约挂号、电话挂号等等。健康一卡通、预约挂号、电话挂号等等。医院概况医院概况永永州州中中心心医医院院是是永永州州市市唯唯一一一一所所由由市市人人民民政政府府举举办办的的集集医医疗疗、教教学学、科科研研、康康复复、社社区区医医疗疗、预预防防保保健健、医医学学鉴鉴定定于于一一体体的的综综合合性性三三级级甲甲等等医医院院,也也是是湖湖南
3、南省省人人民民政政府府指指定定的的医医学学鉴鉴定定医医院院及及南南华华大大学学附附属属临临床床学学院院。其其前前身身是是由由英英国国基基督督教教循循道道会会于于1905年创办的普爱医院。年创办的普爱医院。医院概况医院概况北院:冷水滩区逸云路北院:冷水滩区逸云路396396号号5 永州市中心医院南院:零陵区潇水西路151号 医院概况医院概况 全院在职职工全院在职职工17591759人,卫技人员中,高级职称人,卫技人员中,高级职称218218人,中级专业技术人员人,中级专业技术人员400400余人。行政、工勤余人。行政、工勤人员总人数人员总人数229229人。硕士生导师人。硕士生导师3 3名,博士
4、后名,博士后1 1名,名,博士博士1010名,硕士生名,硕士生3535名名。医疗设备医疗设备1.5T磁共振64排螺旋CT 我院拥有高档进口彩超诊断系统10余台,经颅多普勒诊断系统3台,常规开展颈动脉血管超声、超声心动图、经颅多普勒超声(TCD)检查。拥有1.5T核磁共振仪、64排螺旋CT、平板数字减影血管造影机,提供24小时全天候CT扫描和CT血管成像、灌注成像以及DSA、MRI服务,全方位地满足了脑卒中筛查与防治工作的需要。老年常见病的保健与护理老年常见病的保健与护理如何养成健康生活方式?如何养成健康生活方式?公民健康素养知识公民健康素养知识2023/2/25一、老年人常见病的保健与护理一、
5、老年人常见病的保健与护理概述:全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。是指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,是老年人十分常见的疾病,有人指出70岁及以上的老年人几乎都患有此病。本病男性多于女性,以脑力劳动者为多,我国近年来有增多趋势,冠心病主要临床类型为心绞痛和心肌梗死。冠心病冠心病常用的治疗原则:调整血脂、控制血糖、降低血压、扩张血管、减轻负荷常用的治疗原则:调整血脂、控制血糖、降低血压、扩张血管、减轻负荷保健措施保健措施心血管事件最多发生在清晨心血管事件最多发生在清晨6-11时,被称之时,被称之为为“魔鬼时间魔鬼时间”清晨、寒冷、劳累为清晨、寒冷、劳
6、累为“卒死三联症卒死三联症”饱餐、喝酒、激动为心血管事件又一个饱餐、喝酒、激动为心血管事件又一个“三联征三联征”,要竭力避免。,要竭力避免。82791208279120高血压定义:动脉血压超过正常值的异常情况。1999年世界卫生组织(WHO)公布的血压标准:如果成人收缩压大于或等于140mmHg,和/或舒张压大于或等于90mmHg为高血压,也就是说不论是收缩压还是舒张压,一个超过或达到正常值,就是高血压。什么是高血压?什么是高血压?概述概述概述概述 老年高血压病是指以动脉血压升高,常伴有心、脑、肾损害为特征的全老年高血压病是指以动脉血压升高,常伴有心、脑、肾损害为特征的全老年高血压病是指以动脉
7、血压升高,常伴有心、脑、肾损害为特征的全老年高血压病是指以动脉血压升高,常伴有心、脑、肾损害为特征的全身性疾病。身性疾病。身性疾病。身性疾病。其诊断标准:在未服降压药、安静状态连续三次非同日血压测量,有二其诊断标准:在未服降压药、安静状态连续三次非同日血压测量,有二其诊断标准:在未服降压药、安静状态连续三次非同日血压测量,有二其诊断标准:在未服降压药、安静状态连续三次非同日血压测量,有二次收缩压次收缩压次收缩压次收缩压 140mnHg140mnHg和和和和/或舒张压或舒张压或舒张压或舒张压 90mmHg90mmHg,并排除假性和继发性高血压,并排除假性和继发性高血压,并排除假性和继发性高血压,
8、并排除假性和继发性高血压,即可诊断。即可诊断。即可诊断。即可诊断。高血压病高血压病高血压早期的症状有哪些高血压早期的症状有哪些大多数高血压病人早期没有什么明显的症状。有的病大多数高血压病人早期没有什么明显的症状。有的病人可有头痛、头晕、心悸、眼花和乏力等表现。如在早期人可有头痛、头晕、心悸、眼花和乏力等表现。如在早期不能有效地控制血压,就有可能引发脑中风、冠心病和肾不能有效地控制血压,就有可能引发脑中风、冠心病和肾功能衰竭等疾病。功能衰竭等疾病。(一(一)阵发性眩晕阵发性眩晕(二(二)枕后头胀痛枕后头胀痛 (三三)肢体麻木不仁肢体麻木不仁(四(四)胸闷不舒畅胸闷不舒畅高血压诱因:不良生活习惯和
9、方高血压诱因:不良生活习惯和方式式(1)高血压家族史。高血压家族史。(2)身体肥胖。身体肥胖。(3)口味过重,摄入食盐较多。口味过重,摄入食盐较多。(4)长期大量吸烟。长期大量吸烟。(5)生活不规律,精神紧张和心理压力大者患高血压病的较生活不规律,精神紧张和心理压力大者患高血压病的较多。多。健康血压从改善生活方式开始健康血压从改善生活方式开始(1)思想重视,坚持服药。思想重视,坚持服药。(2)控制情绪,心态平和。)控制情绪,心态平和。(3)生活规律,劳逸结合。)生活规律,劳逸结合。(4)合理膳食,限制摄盐。高血压患者饮食应限制)合理膳食,限制摄盐。高血压患者饮食应限制 脂肪、脂肪、少吃肥肉、动
10、物内脏等,多进蔬菜、水果、低脂奶制品等。少吃肥肉、动物内脏等,多进蔬菜、水果、低脂奶制品等。要限制盐的摄入,高血压患者每天摄入盐量应少于要限制盐的摄入,高血压患者每天摄入盐量应少于5克。克。高血压病人的运动方式高血压病人的运动方式适合高血压病康复体育的运动种类和方法有太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等。(以有氧代谢运动为原则)突发高血压急症的处理措施突发高血压急症的处理措施 高血压危象:因血压骤然升高而出现剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、胸高血压危象:因血压骤然升高而出现剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。闷、视力障碍、意识模糊等神经
11、症状。急救措施:此刻病人应卧床休息,并立即采取降压措施,选用尼群地急救措施:此刻病人应卧床休息,并立即采取降压措施,选用尼群地平片舌下含服等,还可加服利尿剂,尽量将血压降到一定水平。对意平片舌下含服等,还可加服利尿剂,尽量将血压降到一定水平。对意识模糊的病人要给予吸氧,症状仍未缓解时,需及时护送病人到附近识模糊的病人要给予吸氧,症状仍未缓解时,需及时护送病人到附近医院急诊治疗,同时进一步查清高血压危象的原因和诱因,防止复发。医院急诊治疗,同时进一步查清高血压危象的原因和诱因,防止复发。家里需自备血压计、降压药家里需自备血压计、降压药三个半分钟、三个半小时最简单、有效预防高血压并发症的方法醒来在
12、床上躺半分钟 坐 起 来 又 坐半分钟 两腿垂在床沿半分钟 早上起来运动半小时午 睡 半 小 时晚上漫步行走半小时三个半分钟三个半小时预防体位性低血压、脑缺血、摔倒、骨折,减少脑中风、心肌梗塞和猝死事件发生。增强体质,提高生活质量糖尿病是指胰岛素分泌不足或者靶组织细胞对胰岛素敏糖尿病是指胰岛素分泌不足或者靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,而导致的以血糖升高为基本生化特征的一种感性降低,而导致的以血糖升高为基本生化特征的一种代谢性疾病。常导致多脏器的损害、功能减退或衰竭,代谢性疾病。常导致多脏器的损害、功能减退或衰竭,其中,尤以眼、肾脏、神经、心脏和血管损害最为显著。其中,尤以眼、肾脏、神经、心脏和
13、血管损害最为显著。绝大多数老年患的是绝大多数老年患的是2型糖尿病,多不需要使用胰岛素治型糖尿病,多不需要使用胰岛素治疗。疗。糖尿病糖尿病病因病因 糖尿病病因尚不十分清楚,但普遍认为糖尿病的发生与遗传、饮食、肥胖、高龄、病毒感染、自身免疫等因素有关。糖尿病糖尿病临床表现临床表现 1典型表现:为“三多一少”,即:多饮、多食、多尿、体重减少多饮、多食、多尿、体重减少。常并发心血管、肾脏、神经、眼部、皮肤病变以及局部或全身感染。糖尿病糖尿病 治疗治疗治疗方法:糖尿病糖尿病糖尿病的现代综合治疗糖尿病的现代综合治疗国际糖尿病联盟()提出现代综合疗法原则:饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病监测、糖尿病教育
14、五项,这是目前世界防治糖尿病的准则和观点。、饮食控制、饮食控制是综合治疗的基础。适合于任何类型、任何阶段的患者。饮食治疗应注意量和质两方面,量指饮食总热卡量;质即饮食结构比例合理,计算方法,是按患者标准体重,工作劳动强度算出日总热量,合理分配营养素,制定总热量。2、运动疗法、运动疗法(1)、体力活动减少、运动不足是易患糖尿病的一种因素。(2)、运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异,要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的原则,以安全为前提;(3)、选择非接触性、非竞赛性的运动项目,如:散步、慢跑、打太极拳、爬山都是不错的选择。3、药物治疗药物治疗1、熟悉老人用药情况,协助老人按时服药、熟
15、悉老人用药情况,协助老人按时服药及观察及观察2、熟悉药物注射的方法及要点、熟悉药物注射的方法及要点3、防止发生低血糖意外、防止发生低血糖意外4、做好老年人健康管理、做好老年人健康管理4、糖尿病的监测、糖尿病的监测测血糖:调测胰岛素剂量,每日6-8次。糖化血红蛋白:个月一次。尿微量蛋白:肾功能、血脂及眼底,每年1-2次。足部检查:每天。观察血压、体重的变化。做好家庭记录,定期专科门诊复查。足部监护:足部监护:趾甲前端应剪平锉光,防止其向皮肤内生长。穿清洁、松软的袜子,袜子上不可有破洞或补丁。穿合适、松软的鞋子,尽量少穿皮鞋,最好穿布鞋,切勿赤脚行走。养成穿鞋前检查鞋内有无异物的习惯。每晚用温水泡
16、脚,水温在37-38c。切忌用热水袋。发生足部外伤或感染时,应及时去医院治疗,切忌思想麻痹,延误病情。脑中风脑中风(急性脑血管疾病)(急性脑血管疾病)概述概述 又又又又称称称称“脑脑脑脑血血血血管管管管意意意意外外外外”、“脑脑脑脑卒卒卒卒中中中中”、“急急急急性性性性脑脑脑脑血血血血管管管管疾病疾病疾病疾病”急急急急性性性性起起起起病病病病、迅迅迅迅速速速速出出出出现现现现的的的的脑脑脑脑血血血血管管管管性性性性临临临临床床床床事事事事件件件件,表表表表现现现现为为为为局限性或弥漫性脑功能缺失征象。局限性或弥漫性脑功能缺失征象。局限性或弥漫性脑功能缺失征象。局限性或弥漫性脑功能缺失征象。临床
17、特点:发病率、患病率、死亡率、致残率高临床特点:发病率、患病率、死亡率、致残率高临床特点:发病率、患病率、死亡率、致残率高临床特点:发病率、患病率、死亡率、致残率高:1急救处理:急救处理:一旦怀疑老人中风,不要随便搬动老人,及时报告值班医生、通知家属及一旦怀疑老人中风,不要随便搬动老人,及时报告值班医生、通知家属及相关人员或直接拨打相关人员或直接拨打120急救。急救。(1)让老人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸)让老人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息,注意保暖。入气管造成窒息,注意保暖。(2)解开老人领口纽扣、裤带、胸罩,如有假牙也应取
18、出。)解开老人领口纽扣、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。(3)如果老人清醒,要注意安慰,缓解其紧张情绪,宜保持镇静,切勿慌)如果老人清醒,要注意安慰,缓解其紧张情绪,宜保持镇静,切勿慌乱,避免造成老人心理压力。乱,避免造成老人心理压力。(4)搬动老人时应听从急救医生的指挥,动作轻柔。)搬动老人时应听从急救医生的指挥,动作轻柔。脑中风病人的急救处理脑中风病人的急救处理2恢复期护理:恢复期护理:(1)心理护理:与老人交流,进行开导,使老人感受温暖,树心理护理:与老人交流,进行开导,使老人感受温暖,树立信心。立信心。(2)呼吸道护理:如病情允许可采取半坐卧位,拍打胸背部。)呼吸道护理:如病情允许可采取
19、半坐卧位,拍打胸背部。(3)口腔护理:每天)口腔护理:每天2次用冷开水清洁口腔。次用冷开水清洁口腔。(4)眼睛护理:眼睛不能闭合的老人,应每天用)眼睛护理:眼睛不能闭合的老人,应每天用1硼酸水或生硼酸水或生理盐水冲洗眼睛,并用无菌油纱布覆盖保护眼睛。理盐水冲洗眼睛,并用无菌油纱布覆盖保护眼睛。(5)褥疮护理:定时翻身,变换体位,预防褥疮。)褥疮护理:定时翻身,变换体位,预防褥疮。(6)康复护理:在医务人员指导下进行康复护理。)康复护理:在医务人员指导下进行康复护理。(7)饮食护理:限制总热量,低盐、低脂、清淡饮食,戒烟忌)饮食护理:限制总热量,低盐、低脂、清淡饮食,戒烟忌酒,多吃蔬菜水果。酒,
20、多吃蔬菜水果。脑中风护理脑中风护理骨性关节病老人骨性关节病老人定义定义:退行性骨关节病又称骨关节病、老年性关节炎、增生退行性骨关节病又称骨关节病、老年性关节炎、增生性关节炎等。性关节炎等。是由于是由于关节软骨发生退行性变关节软骨发生退行性变,引起关节软骨完整性破坏以,引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病组慢性退行性关节疾病此病好发于此病好发于髋、膝、脊椎髋、膝、脊椎等负重关节以及肩、指间关节等,等负重关节以及肩、指间关节等,高龄男性髋关节受累多于女性,手骨性关节炎则以女性多见。高龄男
21、性髋关节受累多于女性,手骨性关节炎则以女性多见。本病随年龄的增大发病率也随之上升,本病随年龄的增大发病率也随之上升,65岁以上的老年人患岁以上的老年人患病率达病率达68。骨性关节病骨性关节病护理措施护理措施1、慢性疼痛、慢性疼痛 减轻关节的负重和适当休息是缓解疼痛的重要措施,可手扶减轻关节的负重和适当休息是缓解疼痛的重要措施,可手扶手杖、助行器站立或行走。疼痛严重者,可以采用卧床牵引手杖、助行器站立或行走。疼痛严重者,可以采用卧床牵引限制关节活动。局部理疗与按摩综合使用,对任何部位的骨限制关节活动。局部理疗与按摩综合使用,对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。关节炎都有一定的镇痛作用。2、躯
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