《了解肾脏》ppt课件.ppt
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1、 创创创创 新新新新 敬业敬业敬业敬业 团结团结团结团结 发发发发 展展展展 海赐康海赐康-实惠生活实惠生活海海赐赐康康-健健康康教教育育培培训训了解人体肾脏了解人体肾脏课程目的课程目的l通过本课程的学习,掌握通过本课程的学习,掌握多种常见中医多种常见中医 肾病的发病原因、危害以及保健方法。肾病的发病原因、危害以及保健方法。l养生就是养肾养生就是养肾l养肾就是养命养肾就是养命l补肾不分男女补肾不分男女中西医肾之别中西医肾之别西医的肾脏是一个人体器官西医的肾脏是一个人体器官成年人肾正常约11cm长;6cm宽;4cm厚肾,每天必做的功课是“过滤190公升的血液,分离出1.9公升的代谢废物和过量的水
2、,废物和水变成尿,进入膀胱后排出体外。”以维持人体的体液酸碱平衡和健康.中医的中医的“肾脏肾脏”则抽象和复杂得多则抽象和复杂得多 中医认为,“肾”是主宰身体所有的动力源泉,决定着人一生的生长发育,生殖力、遗传能力,水液代谢,呼吸功能调节、头发的生长润泽等等。功能范围包括泌尿生殖系统、内分泌系统、神经系统等。肾气足,则人的呼吸深沉绵长,毛发乌黑亮泽,性功能正常,精神面貌好等,讲的是肾脏一系统功能。1、阴虚:由于阴液不足,、阴虚:由于阴液不足,“阴虚生阴虚生内热内热”所致。所致。主证为低热颧红,手足心热,盗汗,口燥咽干,主证为低热颧红,手足心热,盗汗,口燥咽干,尿少而黄,大便秘结,舌红无苔,脉细而
3、浮有力,尿少而黄,大便秘结,舌红无苔,脉细而浮有力,重取则无脉。重取则无脉。2、阳虚:由于阳气不足,、阳虚:由于阳气不足,“阳虚则生寒阳虚则生寒”所致。所致。主证为畏寒肢冷,疲倦乏力,自汗,小便清长,主证为畏寒肢冷,疲倦乏力,自汗,小便清长,大便溏薄,苔白,舌质淡,脉细无力。大便溏薄,苔白,舌质淡,脉细无力。肾脏诊断分阴阳肾脏诊断分阴阳课程课程现代疾病现代疾病前前 言言l肾膀胱病证肾膀胱病证l第一节第一节水肿水肿l第二节第二节淋证淋证l第三节第三节癃闭癃闭l第四节第四节关格关格l第五节第五节遗精遗精l第六节第六节阳痿阳痿前前 言言l【肾肾主要证候及特征主要证候及特征】l肾为先天之本,藏真阴而寓
4、真阳,主藏精,为人体生长、发育、生殖之源,具充脑、荣发、坚骨固齿之用,有生发、温煦、滋养五脏六腑之功,只宜固藏,不宜泄露,所以肾病的证候特征以虚证为主,故有“肾无实证”之说。肾病常见的证候有肾气不固、肾阳虚衰、肾阴亏虚,以及在虚的基础上形成的本虚标实证阳虚水泛、阴虚火旺等。肾与膀胱相表里,又与膀胱相通,膀胱的气化赖肾气之蒸腾,所以肾的病变常常影响膀胱,而导致膀胱气化失司,引起尿量、排尿次数、排尿时间的改变。膀胱的病变有虚有实,以实为主,实证常见膀胱湿热,以及尿路结石、血瘀、气滞等证候;虚证常由肾虚引起。l肾气不固肾气不固1主要脉症男子遗精早泄,女子带下清稀,尿频或遗尿,或尿后余沥,面色苍白,听
5、力减退,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉细弱。2证候特征本证以肾虚导致的精关不固和膀胱失约之症为其证候特征。本证与肾不纳气证的鉴别是:本证为肾的固摄功能减退而表现为遗尿、滑精等排尿、生殖系统的病变;肾不纳气乃肾的纳气功能减退而表现为喘促、呼多吸少等呼吸功能的异常。l肾阳虚衰肾阳虚衰1主要脉症形寒肢冷,腰膝酸冷,遗精阳痿,多尿或不禁,面色觥白,精神萎靡,疲倦无力,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。2证候特征本证系在肾气虚的基础上,又增加了形寒肢冷等阳虚症状。本证与肾气不固的鉴别是:肾气不固寒象不显著,仅具肾气虚所致的精关不固和膀胱失约见症,而本证尚有形寒肢冷等阳虚症状。一、一、肾病常见的证候肾病常见的证候l肾
6、阴亏虚肾阴亏虚1主要脉症形体瘦弱,腰酸膝软,足跟疼痛,头晕目眩,视力减退,健忘,耳鸣耳聋,咽干舌燥,入夜尤甚,男子遗精,女子经少经闭,舌红,苔少而干,脉沉细。2证候特征本证以肾之阴精不足及相关部位失于滋养的证候为特征。l阳虚水泛阳虚水泛1主要脉症周身浮肿,下肢为甚,按之如泥,脘腹胀满,腰酸尿少,形寒肢冷,舌淡胖,苔白,脉沉细或沉弦。2证候特征本证以兼具肾阳虚衰的证候和全身浮肿,下肢为甚之阴水证候为特征。本证与肾阳虚衰证之鉴别在于本证具有明显的全身浮肿,下肢为甚的阳虚水泛证。肾病常见的证候肾病常见的证候l阴虚火旺阴虚火旺1主要脉症腰酸遗精,阳强易举,口咽干痛,眩晕耳鸣,潮热盗汗,颧红唇赤,大便秘
7、结,舌红少苔,脉细数。2证候特征本证以兼有肾阴亏虚及潮热盗汗,颧红唇赤等阴虚内热证候为特征。本证与肾阴亏虚证的区别在于本证阴虚内热象较为显著。l膀胱湿热膀胱湿热1主要脉症尿频、尿急、尿短赤、尿涩痛,小腹胀满,或兼有发热腰痛,或有尿血,或尿中有砂石,或尿浊如膏,苔黄腻,脉滑数。2证候特征本证以尿频、尿急、尿短赤、尿涩痛为基本特征。部分证候则可以尿血,或尿道中有砂石,或尿浊如膏,并见舌红,苔黄腻,脉滑数为特征。本证与膀胱失约证的区别要点在于有虚实之异;彼则小便淋漓不禁,尿清量多,本证与膀胱失约证的区别要点在于有虚实之异;彼则小便淋漓不禁,尿清量多,舌淡苔白,脉细弱,此则小便涩痛,尿赤量少,舌红,苔
8、黄腻,脉滑数。舌淡苔白,脉细弱,此则小便涩痛,尿赤量少,舌红,苔黄腻,脉滑数。肾病常见的证候肾病常见的证候二、二、【病机述要】【病机述要】l1肾气不固肾肾气不固肾主藏精,开窍于二阴。或由年老肾气衰弱,或由年幼肾气不充,或因久病、房劳损伤,以致肾气亏虚,封藏固摄无权,精关不固或膀胱失约,而成遗精、早泄、遗尿等病证。l2肾阳虚衰肾阳虚衰素体阳虚,或久病伤及肾阳,或年老肾阳渐衰,或房劳过度,斫伐肾阳,致肾阳虚衰,则温煦失职,气化无权或气化不及州都,而成水肿、癃闭、关格等病证;若肾阳虚衰,命门之火不足,精关不固,尚可导致生殖机能减退,而引起滑精、阳痿等病证。【病机述要】【病机述要】l3肾阴亏虚肾阴亏虚
9、或因肾病久延不愈,损伤肾阴;或房室不节,耗伤肾阴,或热病后期,灼伤肾阴;或过服温燥劫阴之品,劫伤肾阴,或五脏之阴伤,穷必及肾,导致肾阴亏虚,皆可致生殖机能减退,引起淋证、滑精等病证,并可致诸多肾病的反复发作或加重。l4阳虚水泛阳虚水泛肾主水液。或因外邪侵袭,损伤肾阳,或因久病内伤,肾阳衰惫,或因水湿痰饮伤及肾阳,肾阳虚衰,不能蒸腾气化水液,致水邪犯滥,外溢肌肤,而成水肿等证。【病机述要】【病机述要】l3肾阴亏虚肾阴亏虚或因肾病久延不愈,损伤肾阴;或房室不节,耗伤肾阴,或热病后期,灼伤肾阴;或过服温燥劫阴之品,劫伤肾阴,或五脏之阴伤,穷必及肾,导致肾阴亏虚,皆可致生殖机能减退,引起淋证、滑精等病
10、证,并可致诸多肾病的反复发作或加重。l4阳虚水泛阳虚水泛肾主水液。或因外邪侵袭,损伤肾阳,或因久病内伤,肾阳衰惫,或因水湿痰饮伤及肾阳,肾阳虚衰,不能蒸腾气化水液,致水邪犯滥,外溢肌肤,而成水肿等证。【病机述要】【病机述要】l5阴虚火旺阴虚火旺或因肾病久延不愈,损伤肾阴;或五脏之阴伤,穷必及肾,导致肾阴亏虚;或房室不节,耗伤肾阴,阴虚不能制阳,虚火内动;或热病后期,灼伤肾阴,阴虚则生内热,水亏则火浮,热扰精室,精关不固,可引发遗精等证。l6膀胱湿热膀胱湿热“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”若外感湿热之邪,蕴结膀胱,或饮食不节,湿热内生,下注膀胱,膀胱气化失司,或热蓄膀胱,煎熬尿液,
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