乳牙及年轻恒牙解剖结构与组织结构特点第.pptx
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1、乳牙及年轻恒牙解剖结构与组织结构特点乳牙及年轻恒牙解剖结构与组织结构特点第第2 2第一节第一节 乳牙的解剖形态乳牙的解剖形态第二节第二节 乳牙的组织结构特点乳牙的组织结构特点第三节第三节 乳牙牙根生理性吸收乳牙牙根生理性吸收第四节第四节 乳牙的重要作用乳牙的重要作用第五节第五节 年轻恒牙的特点年轻恒牙的特点重点介绍乳牙、年轻恒牙解剖重点介绍乳牙、年轻恒牙解剖及组织学特点的临床意义、乳及组织学特点的临床意义、乳牙牙根的生理吸收。牙牙根的生理吸收。第1页/共54页3 3第一节第一节乳牙的解剖形态乳牙的解剖形态第2页/共54页4 4l l乳牙的萌出时间段:于婴儿乳牙的萌出时间段:于婴儿乳牙的萌出时间
2、段:于婴儿乳牙的萌出时间段:于婴儿6767个月起陆续萌出,个月起陆续萌出,个月起陆续萌出,个月起陆续萌出,2323岁岁岁岁时完全萌出。时完全萌出。时完全萌出。时完全萌出。l l乳牙的类型:乳切牙、乳尖牙、乳磨牙。乳牙的类型:乳切牙、乳尖牙、乳磨牙。乳牙的类型:乳切牙、乳尖牙、乳磨牙。乳牙的类型:乳切牙、乳尖牙、乳磨牙。l l乳牙牙位标记三种。乳牙牙位标记三种。乳牙牙位标记三种。乳牙牙位标记三种。第3页/共54页5 5一、牙体形态一、牙体形态(一)、乳牙解剖的共性特点(一)、乳牙解剖的共性特点1、颜色、颜色乳牙为乳白色,恒牙淡黄色。乳牙光泽较暗,恒牙光泽较亮。乳牙为乳白色,恒牙淡黄色。乳牙光泽较
3、暗,恒牙光泽较亮。2、数量、数量乳牙数量少,恒牙数量多。乳牙数量少,恒牙数量多。乳牙乳牙20个。其中乳切牙个。其中乳切牙8个,乳尖牙个,乳尖牙4个,乳磨牙个,乳磨牙8个。个。恒牙恒牙32个。其中切牙个。其中切牙8个,尖牙个,尖牙4个,前磨牙个,前磨牙8,磨牙,磨牙12个。个。3、大小、大小乳牙都比同名恒牙小,但乳磨牙比继承恒牙大。乳牙都比同名恒牙小,但乳磨牙比继承恒牙大。第4页/共54页6 64、形态、形态乳牙形态基本与同名恒牙相似,但又有自身特点。尤其是乳牙形态基本与同名恒牙相似,但又有自身特点。尤其是下颌第一乳磨牙变异较大。下颌第一乳磨牙变异较大。乳牙牙颈部狭窄,颈嵴明显,颈缘曲度小。乳牙
4、牙颈部狭窄,颈嵴明显,颈缘曲度小。牙根形态牙根形态 乳前牙乳前牙1个牙根,上颌乳磨牙个牙根,上颌乳磨牙3根,下颌乳磨牙根,下颌乳磨牙2根。根。乳牙根与冠比例较恒牙大,故乳牙显得根长。乳牙根与冠比例较恒牙大,故乳牙显得根长。髓腔与牙体外形基本相似,但与恒牙相比,乳牙髓腔占牙体髓腔与牙体外形基本相似,但与恒牙相比,乳牙髓腔占牙体比例大,髓角高。比例大,髓角高。5、相邻关系、相邻关系1、乳牙邻接面为面接触,恒牙为点接触。、乳牙邻接面为面接触,恒牙为点接触。2、乳牙牙根下有恒牙胚,到一定年龄会发生生理性牙根吸收。、乳牙牙根下有恒牙胚,到一定年龄会发生生理性牙根吸收。第5页/共54页7 76 6、硬组织
5、结构、硬组织结构、硬组织结构、硬组织结构牙体硬组织薄,其厚度为恒牙的牙体硬组织薄,其厚度为恒牙的牙体硬组织薄,其厚度为恒牙的牙体硬组织薄,其厚度为恒牙的1/3-1/21/3-1/2左右。左右。左右。左右。有机质含量高,无机质含量相差不大。有机质含量高,无机质含量相差不大。有机质含量高,无机质含量相差不大。有机质含量高,无机质含量相差不大。钙化差,硬度低,易磨损。乳牙和恒牙的牙本质硬度钙化差,硬度低,易磨损。乳牙和恒牙的牙本质硬度钙化差,硬度低,易磨损。乳牙和恒牙的牙本质硬度钙化差,硬度低,易磨损。乳牙和恒牙的牙本质硬度约为各自牙釉质的约为各自牙釉质的约为各自牙釉质的约为各自牙釉质的1/101/
6、10,中间牙本质最硬,牙釉质牙本,中间牙本质最硬,牙釉质牙本,中间牙本质最硬,牙釉质牙本,中间牙本质最硬,牙釉质牙本质界次之,髓腔侧最低。质界次之,髓腔侧最低。质界次之,髓腔侧最低。质界次之,髓腔侧最低。牙釉质晶体小,化学反应活跃,钙离子溶出速度快。牙釉质晶体小,化学反应活跃,钙离子溶出速度快。牙釉质晶体小,化学反应活跃,钙离子溶出速度快。牙釉质晶体小,化学反应活跃,钙离子溶出速度快。釉柱走向较直,不如恒牙弯曲,绞釉少。牙颈部釉柱釉柱走向较直,不如恒牙弯曲,绞釉少。牙颈部釉柱釉柱走向较直,不如恒牙弯曲,绞釉少。牙颈部釉柱釉柱走向较直,不如恒牙弯曲,绞釉少。牙颈部釉柱的排列:乳前牙多数为切缘走向
7、,少数为水平走向;乳的排列:乳前牙多数为切缘走向,少数为水平走向;乳的排列:乳前牙多数为切缘走向,少数为水平走向;乳的排列:乳前牙多数为切缘走向,少数为水平走向;乳磨牙多数为水平走向,少数为根尖走向,罕见牙尖走向。磨牙多数为水平走向,少数为根尖走向,罕见牙尖走向。磨牙多数为水平走向,少数为根尖走向,罕见牙尖走向。磨牙多数为水平走向,少数为根尖走向,罕见牙尖走向。牙本质小管粗而直,在釉牙本质界处较恒牙多。牙本质小管粗而直,在釉牙本质界处较恒牙多。牙本质小管粗而直,在釉牙本质界处较恒牙多。牙本质小管粗而直,在釉牙本质界处较恒牙多。第6页/共54页8 8(二)各乳牙的牙体形态(二)各乳牙的牙体形态1
8、、上颌乳中切牙、上颌乳中切牙与上颌恒中切牙形态相似,但体积较小与上颌恒中切牙形态相似,但体积较小(1)牙冠)牙冠l与恒牙相比,牙冠短而宽,切缘薄,切迹不明显,易磨损。与恒牙相比,牙冠短而宽,切缘薄,切迹不明显,易磨损。l近中切角稍小于直角,远中切角钝角,为圆弧形。邻面三近中切角稍小于直角,远中切角钝角,为圆弧形。邻面三角形角形l隆突和舌窝多不明显。隆突和舌窝多不明显。l颈缘曲度小,颈嵴明显。颈缘曲度小,颈嵴明显。(2)牙根)牙根单根,断面呈三角形,根尖单根,断面呈三角形,根尖1/3弯向唇侧。弯向唇侧。第7页/共54页9 9与上颌乳中切牙相似,但体积较小并且显得较长与上颌乳中切牙相似,但体积较小
9、并且显得较长(1)牙冠)牙冠l宽度明显小于高度。宽度明显小于高度。l唇面较上颌中切牙隆起,呈弯凸面状。唇面较上颌中切牙隆起,呈弯凸面状。l切缘由近中斜向远中,近中切角见小圆角,远中切角钝。切缘由近中斜向远中,近中切角见小圆角,远中切角钝。邻面见三角形。邻面见三角形。(2)牙根)牙根单根,根尖弯向唇侧,并约斜向远中。单根,根尖弯向唇侧,并约斜向远中。2、上颌乳侧切牙、上颌乳侧切牙第8页/共54页10103、上颌乳尖牙、上颌乳尖牙(1)牙冠)牙冠l宽度较大,粗看唇面像五边形。近中缘近似直线状,远中缘宽度较大,粗看唇面像五边形。近中缘近似直线状,远中缘与颈缘稍凸。与颈缘稍凸。l牙尖长并且大,占牙冠高
10、度约牙尖长并且大,占牙冠高度约1/2,牙尖偏向远中,牙尖偏向远中,近中牙尖近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴(该特点与恒牙相反)嵴长于远中牙尖嵴(该特点与恒牙相反)l近中切角高于远中切角近中切角高于远中切角l唇面轴嵴明显,舌面中央嵴不明显唇面轴嵴明显,舌面中央嵴不明显l邻面为高大于底三角形,牙尖偏向唇侧邻面为高大于底三角形,牙尖偏向唇侧(2)牙根)牙根l单根,三角锥形,为单根牙中最粗壮者,根尖单根,三角锥形,为单根牙中最粗壮者,根尖1/3唇侧弯曲唇侧弯曲第9页/共54页11114、上颌第一乳磨牙、上颌第一乳磨牙牙冠、牙根形态与其继承恒牙差别较大。牙冠、牙根形态与其继承恒牙差别较大。(1)牙冠)牙冠l牙合
11、面为四边形,颊舌径大于近远中径。牙合面为四边形,颊舌径大于近远中径。l牙合面颊侧缘与近中缘相交为锐角,与远中缘相交为牙合面颊侧缘与近中缘相交为锐角,与远中缘相交为直角;舌侧缘与近中缘相交为钝角,与远中缘相交为直直角;舌侧缘与近中缘相交为钝角,与远中缘相交为直角。角。l牙尖包括牙尖包括2尖、尖、3尖、尖、4尖。尖。l颊面接近近中颈部隆起,结节状,被称为颊面基底结节。颊面接近近中颈部隆起,结节状,被称为颊面基底结节。(2)牙根)牙根l3根,为近中颊根、远中颊根、腭根;根,为近中颊根、远中颊根、腭根;3根相互分开,腭根根相互分开,腭根最粗大。最粗大。l近中颊根、远中颊根扁平,并且近中颊根比远中颊根长
12、。近中颊根、远中颊根扁平,并且近中颊根比远中颊根长。第10页/共54页12125、上颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙形态与上颌第一恒磨牙相似形态与上颌第一恒磨牙相似(1)牙冠)牙冠l牙合面为菱形,颊舌径大于近远中径。牙合面为菱形,颊舌径大于近远中径。l牙尖为牙尖为4个,即近中舌尖、远中舌尖、近中颊尖、远中颊个,即近中舌尖、远中舌尖、近中颊尖、远中颊尖。近中舌尖最大,远中舌尖最小。尖。近中舌尖最大,远中舌尖最小。l中央沟被连接远中颊尖和近中舌尖的斜嵴分开;远中窝中央沟被连接远中颊尖和近中舌尖的斜嵴分开;远中窝常常和舌沟相通。常常和舌沟相通。l舌面近中部有时可见隆起结节,称为卡氏结节舌面近中部有时可见
13、隆起结节,称为卡氏结节l远中邻面大于近中邻面(与第一恒磨牙相反)远中邻面大于近中邻面(与第一恒磨牙相反)(2)牙根)牙根l3根,同上颌第一乳磨牙根,同上颌第一乳磨牙第11页/共54页13136、下颌乳中切牙、下颌乳中切牙乳牙中最小者,外形与下颌中切牙想似乳牙中最小者,外形与下颌中切牙想似(1)牙冠)牙冠l唇面光滑,切缘水平,近远中缘对称。唇面光滑,切缘水平,近远中缘对称。l唇面颈部隆突稍明显,舌窝浅。唇面颈部隆突稍明显,舌窝浅。l邻面呈三角形。邻面呈三角形。(2)牙根)牙根l细长单根,牙根长度为冠细长单根,牙根长度为冠2倍。倍。l横断面为圆三角形。横断面为圆三角形。l根尖偏向唇侧。根尖偏向唇侧
14、。第12页/共54页14147、下颌乳侧切牙、下颌乳侧切牙形态如上颌乳侧切牙。形态如上颌乳侧切牙。(1)牙冠)牙冠l近中切角为锐角,远中切角为钝角近中切角为锐角,远中切角为钝角l舌面平坦,远中边缘嵴较近中边缘嵴明显,舌窝浅。舌面平坦,远中边缘嵴较近中边缘嵴明显,舌窝浅。l邻面为细长三角形。邻面为细长三角形。(2)牙根)牙根l单根,扁圆锥形,根尖偏唇侧。单根,扁圆锥形,根尖偏唇侧。第13页/共54页15158、下颌乳尖牙、下颌乳尖牙外形同上颌乳尖牙外形同上颌乳尖牙(1)牙冠)牙冠l高度大于宽度,远中牙尖嵴比近中牙尖嵴长,牙尖偏近中。高度大于宽度,远中牙尖嵴比近中牙尖嵴长,牙尖偏近中。舌窝浅。舌窝
15、浅。l从邻面看,牙尖多位于牙根长轴上从邻面看,牙尖多位于牙根长轴上(2)牙根)牙根l单牙根,三角锥形,唇面与近中面见纵向浅沟,有时见根尖单牙根,三角锥形,唇面与近中面见纵向浅沟,有时见根尖1/3向唇侧弯曲向唇侧弯曲第14页/共54页16169、下颌第一乳磨牙、下颌第一乳磨牙形态与任何恒牙都不相似。形态与任何恒牙都不相似。(1)牙冠)牙冠l颊舌径小颊舌径小l牙尖数牙尖数5尖形多见,近中颊尖最大,远中颊尖最小。尖形多见,近中颊尖最大,远中颊尖最小。l近远中窝较深,斜嵴明显,分开近中窝与中央窝近远中窝较深,斜嵴明显,分开近中窝与中央窝l颊舌面见明显的颊面嵴和舌侧沟颊舌面见明显的颊面嵴和舌侧沟l邻面近
16、远中面差异明显,近中面平坦,高度低于远中面,邻面近远中面差异明显,近中面平坦,高度低于远中面,远中面呈隆起状,比近中面宽大。远中面呈隆起状,比近中面宽大。l(2)牙根)牙根l见见2牙根,即近中牙根、远中牙根,近中根长,均呈近远牙根,即近中牙根、远中牙根,近中根长,均呈近远中向的扁平状,分叉大。中向的扁平状,分叉大。第15页/共54页171710、下颌第二乳磨牙、下颌第二乳磨牙形态像下颌第一恒磨牙,为乳牙中宽度最大的形态像下颌第一恒磨牙,为乳牙中宽度最大的(1)牙冠)牙冠l近远中径大于颊舌径。近远中径大于颊舌径。l牙尖多见牙尖多见5尖,颊侧尖,颊侧3个牙尖,舌侧个牙尖,舌侧2个牙尖个牙尖l咬合面
17、类似长方形咬合面类似长方形l颊面在近中颈部见磨牙结节,故牙颈缩窄尤为明显;舌面颊面在近中颈部见磨牙结节,故牙颈缩窄尤为明显;舌面高度大于颊面高度大于颊面l下颌下颌E的近中颊尖、远中颊尖和远中尖大小差异不大,而下的近中颊尖、远中颊尖和远中尖大小差异不大,而下颌颌6的三尖中,以远中尖最小。的三尖中,以远中尖最小。l(2)牙根)牙根l2牙根,即近中牙根、远中牙根。均为近远中向扁平状。少牙根,即近中牙根、远中牙根。均为近远中向扁平状。少数有三根,即远中根再分为远中颊根和远中舌根。数有三根,即远中根再分为远中颊根和远中舌根。第16页/共54页1818总结乳前牙解剖特点总结乳前牙解剖特点1、牙冠、牙冠与恒
18、前牙相比,牙冠短而宽,切缘薄,切迹不明显,易磨损。隆突和舌窝多不明显。颈缘曲度小,颈嵴明显。与恒前牙相比,牙冠短而宽,切缘薄,切迹不明显,易磨损。隆突和舌窝多不明显。颈缘曲度小,颈嵴明显。2、牙根、牙根单根,断面呈三角形,根尖单根,断面呈三角形,根尖1/3弯向唇侧(上中切牙最明显),根中至根尖的根面可见纵的浅沟。弯向唇侧(上中切牙最明显),根中至根尖的根面可见纵的浅沟。3、根长与冠长的比值、根长与冠长的比值根长与冠长的比值大于恒前牙,表明乳前牙与恒前牙相比,根长冠短。根长与冠长的比值大于恒前牙,表明乳前牙与恒前牙相比,根长冠短。4、髓腔、髓腔乳切牙和上颌乳尖牙偏向近中唇侧,下颌乳尖牙稍偏向远中
19、舌侧。根管为单根,可见侧枝和根尖分歧。乳切牙和上颌乳尖牙偏向近中唇侧,下颌乳尖牙稍偏向远中舌侧。根管为单根,可见侧枝和根尖分歧。第17页/共54页1919总结总结乳磨牙解剖特点乳磨牙解剖特点1、牙冠、牙冠小于同名恒牙,大于继承恒牙。小于同名恒牙,大于继承恒牙。颊舌面从颈部向咬合面明显倾斜,固有咬合面的颊,舌径小于近远中径(尤以下颌颊舌面从颈部向咬合面明显倾斜,固有咬合面的颊,舌径小于近远中径(尤以下颌D明显)。明显)。咬合面窝沟数量多(特别是咬合面窝沟数量多(特别是E),形态复杂,深度各异,开口(),形态复杂,深度各异,开口(100微米)比恒牙小。微米)比恒牙小。牙尖数目:上颌牙尖数目:上颌D
20、:24个(多数为个(多数为2个),上颌个),上颌E:4个,下颌个,下颌D多数多数5个,下颌个,下颌E:5个,颈嵴明显(尤以颊面近中颈部为甚)。个,颈嵴明显(尤以颊面近中颈部为甚)。2、牙根、牙根从根分叉处向外分开,根尖从根分叉处向外分开,根尖1/3向内收。上颌乳磨牙均为颊向内收。上颌乳磨牙均为颊2腭腭1的的3根,下颌根,下颌D为近、远中各为近、远中各1的的2根,下颌根,下颌E可有近中可有近中1远中远中1的的2根或近中根或近中1远中远中2的的3根。根。第18页/共54页20203、根长与冠长的比值、根长与冠长的比值其比值比同名恒牙和继承恒牙都小,表明乳磨牙相对根短冠长。其比值比同名恒牙和继承恒牙
21、都小,表明乳磨牙相对根短冠长。4、髓腔、髓腔髓角颊侧比舌侧高,近中比远中高,近颊髓角最高。髓底薄,副根管多,牙髓炎症易扩散到根分叉下。髓角颊侧比舌侧高,近中比远中高,近颊髓角最高。髓底薄,副根管多,牙髓炎症易扩散到根分叉下。上颌乳磨牙的腭根几乎都是单管,两颊根单管为上颌乳磨牙的腭根几乎都是单管,两颊根单管为75%80%,近颊根双根管较远颊根多见;,近颊根双根管较远颊根多见;下颌乳磨牙的单管少,双根管较多,下颌乳磨牙的单管少,双根管较多,1个牙根完全是两管的在下颌个牙根完全是两管的在下颌4、5都可见到,但以都可见到,但以5近中根最多见,其次是下颌近中根最多见,其次是下颌4的远中根,下颌的远中根,
22、下颌5的远中根相对较少。的远中根相对较少。第19页/共54页2121(三)乳恒牙的临床鉴别(三)乳恒牙的临床鉴别乳牙与恒牙比较乳牙与恒牙比较一、解剖形态一、解剖形态1 1、磨耗度、磨耗度乳牙易磨耗,切嵴牙尖磨耗明显乳牙易磨耗,切嵴牙尖磨耗明显2 2、色泽、色泽乳牙白色,恒牙微黄,有光泽乳牙白色,恒牙微黄,有光泽3 3、形态、形态乳牙牙冠高度短、近远中径大、近颈乳牙牙冠高度短、近远中径大、近颈1/31/3处突出处突出明显、颈部收缩明显、颈部收缩4 4、大小、大小乳牙比恒牙小乳牙比恒牙小5 5、排列、排列可以参考牙齿排列次序鉴别可以参考牙齿排列次序鉴别第20页/共54页2222二、牙髓腔形态二、牙
23、髓腔形态1、乳牙髓腔形态与牙外形一致,就髓腔与牙体大小比例来说,、乳牙髓腔形态与牙外形一致,就髓腔与牙体大小比例来说,乳牙髓腔比恒牙大,髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄、根乳牙髓腔比恒牙大,髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄、根尖孔大尖孔大2、随着年龄增大,磨耗加重,牙本质暴露后修复性牙本质形成,、随着年龄增大,磨耗加重,牙本质暴露后修复性牙本质形成,髓腔相对变小髓腔相对变小3、乳前牙中,上下颌乳切牙、上颌乳尖牙冠髓腔多偏向近中、唇、乳前牙中,上下颌乳切牙、上颌乳尖牙冠髓腔多偏向近中、唇侧;下颌乳尖牙侧;下颌乳尖牙冠髓腔冠髓腔多偏向远中、舌侧。多偏向远中、舌侧。4、乳磨牙髓腔大,上颌乳磨牙颊
24、侧髓角比舌侧髓角高,近中髓角、乳磨牙髓腔大,上颌乳磨牙颊侧髓角比舌侧髓角高,近中髓角比远中髓角高,上下颌比远中髓角高,上下颌E近中颊髓角最接近牙合面。近中颊髓角最接近牙合面。l 乳磨牙根管口的位置均靠近牙颈部近远中壁和颊舌壁。乳磨牙根管口的位置均靠近牙颈部近远中壁和颊舌壁。l 乳磨牙髓底离根分叉近,厚度仅为乳磨牙髓底离根分叉近,厚度仅为1MM多点,操作尤其注意,避免人多点,操作尤其注意,避免人为穿通。多见副根管,这便是感染容易侵袭根分叉的原因。为穿通。多见副根管,这便是感染容易侵袭根分叉的原因。l 根管数多与牙根数有关,乳牙根管分为三种类型:单纯根管;分歧根根管数多与牙根数有关,乳牙根管分为三
25、种类型:单纯根管;分歧根管;网状根管。管;网状根管。第21页/共54页2323第22页/共54页2424第23页/共54页2525第24页/共54页2626第二节第二节 乳牙的组织结构特点乳牙的组织结构特点第25页/共54页2727一、牙釉质一、牙釉质(一)化学组成及化学反应性(一)化学组成及化学反应性乳牙牙釉质中无机质含量多,但有机质的百分率明显高于恒牙乳牙牙釉质中无机质含量多,但有机质的百分率明显高于恒牙釉质。釉质。乳牙牙釉质的矿物质成分形式和恒牙一样,主要是羟磷乳牙牙釉质的矿物质成分形式和恒牙一样,主要是羟磷灰石结晶。灰石结晶。分析指出,乳牙无机质在受化学药物作用时,化学反应明显分析指出
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