《标本采集》课件.ppt
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1、第十四章第十四章 标本采集标本采集课程内容课程内容第一节 概述第二节 各种标本的采集 14 2第一节第一节 概述概述l标本采集(specimens collection)是指采集患者少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样本,通过物理、化学或生物学的实验室技术和方法进行检验,作为判断患者有无异常存在的依据。14 3一、标本采集的意义一、标本采集的意义l协助明确疾病诊断l推测病程进展l制定治疗措施l观察病情14 4二、标本采集的原则二、标本采集的原则 l遵照医嘱l充分准备明确标本采集的相关事宜 患者准备物品准备 护士自身准备 l严格查对 l正确采集 14 5第二节第二节 各种标本的
2、采集各种标本的采集l血液标本的采集l尿液标本的采集l粪便标本的采集l痰标本的采集l咽拭子标本采集14 6一、血液标本的采集一、血液标本的采集l毛细血管采血法一般由检验科工作人员具体实施 l静脉血标本采集法l动脉血标本采集法 14 7(一)静脉血标本采集法(一)静脉血标本采集法l静脉血标本采集(intravenous blood sampling)是自静脉抽取静脉血标本的方法。l常用的静脉:四肢浅静脉 颈外静脉 股静脉14 8(一)静脉血标本采集法(一)静脉血标本采集法【目的目的】全血标本:测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量。血清标本:测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。血培养标本:培养检测
3、血液中的病原菌。14 9(一)静脉血标本采集法(一)静脉血标本采集法【操作前准备操作前准备】评估患者并解释 患者准备 护士准备用物准备环境准备 14 10(一)(一)静脉血标本采集法静脉血标本采集法 1.选择适当容器 2.核对 3.选择静脉4.消毒皮肤5.二次核对 6.采血注射器采血 真空采血器采血 7.操作后处理【操作步骤操作步骤】14 11注射器采血l穿刺、抽血 l两松一拔一按压 l将血液注入标本容器 血培养标本血培养瓶全血标本抗凝试管血清标本干燥试管14 12真空采血器采血l穿刺 l采血:见回血,将采血针另一端拔掉护套,然后刺入真空管。松止血带,采血至需要量。l拔针、按压:抽血毕,迅速拔
4、出针头,按压局部12min。14 13(一)静脉血标本采集法(一)静脉血标本采集法【注意事项注意事项】严格执行查对制度和无菌操作制度采集标本的方法、采血量和时间要准确肘部采血不要拍打患者前臂,止血带结扎的时间以1分钟为宜;严禁在输液、输血的针头处抽取血标本;真空管采血时,不可先将真空采血管与采血针头相连。14 14(一)(一)静脉血标本采集法静脉血标本采集法【健康教育健康教育】向患者或家属说明采集血液标本的目的与配合要求。向患者解释空腹采血的意义,嘱其在采血前空腹。采血后,压迫止血的时间不宜过短。向患者或家属说明如在采集标本前患者已使用抗生素,应向医护人员说明。14 15(二)(二)动脉血标本
5、采集法动脉血标本采集法 l动脉血标本采集(arterial blood sampling)是自动脉抽取动脉血标本的方法。l常用动脉:股动脉桡动脉14 16(二)(二)动脉血标本采集法动脉血标本采集法【目的目的】采集动脉血标本,作血液气体分析。【操作前准备操作前准备】评估患者并解释 患者准备 护士准备用物准备环境准备 14 17(二)(二)动脉血标本采集法动脉血标本采集法 1.准备容器 2.核对 3.选择动脉4.垫枕铺巾 5.消毒皮肤6.二次核对 7.采血普通注射器采血 动脉血气针采血8.拔针、按压9.插入软木塞 10.操作后处理【操作步骤操作步骤】14 18(二)(二)动脉血标本采集法动脉血标
6、本采集法【注意事项注意事项】严格执行查对制度和无菌操作原则。穿刺点定位要准确。拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血。血气分析标本必须与空气隔绝,立即送检。有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。14 19(二)(二)动脉血标本采集法动脉血标本采集法【健康教育健康教育】向患者说明动脉血标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点。14 20二、尿液标本的采集二、尿液标本的采集【目的目的】尿常规标本:用于检查尿液的颜色、透明度,测定比重,检查有无细胞和管型,并作尿蛋白和尿糖定性检测等。尿培养标本:用于细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情,协助临床诊断和治疗。12小时或24小时尿标本:用于各种尿生化检查和
7、尿浓缩查结核杆菌等检查。14 21二、尿液标本的采集二、尿液标本的采集【操作前准备操作前准备】评估患者并解释 患者准备 护士准备用物准备环境准备 14 22二、尿液标本的采集二、尿液标本的采集【操作步骤操作步骤】贴化验单 核对 收集尿液标本 尿常规标本尿培养标本 12h或24h尿标本 操作后处理 14 23(一)尿常规标本l能自理的患者:给予标本容器,嘱其将晨起第一次尿留于容器内;l行动不便的患者:协助患者在床上使用便器或尿壶,收集尿液于标本容器中;l留置导尿的患者:于集尿袋下方引流孔处打开橡胶塞收集尿液。14 24(二)尿培养标本 l中段尿留取法放好便器清洁、消毒外阴弃去前段尿 消毒试管口留
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