治则方药详解.ppt
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1、中医学基础中医学基础第四军医大学第二附属医院第四军医大学第二附属医院中医学教研室中医学教研室丁井永丁井永 治则与方药治则与方药 未病先防未病先防 维护正气维护正气 调摄精神调摄精神 加强锻炼加强锻炼 生活起居规律生活起居规律 药物预防和人工免疫药物预防和人工免疫预防预防 既病防变既病防变 早期诊治早期诊治 根据疾病传变规律,先安未病之脏腑根据疾病传变规律,先安未病之脏腑 见肝之病,知肝传脾,当先实脾 治则治则 治病求本治病求本 邪正双方,病因与症状,疾病先后 正治与反治正治与反治 正治:正治:又称逆治。寒者热之、热者寒之 虚则补之、实则泻之 反治反治 又称从治又称从治热因热用热因热用 阴寒内盛
2、,格阳于外阴寒内盛,格阳于外寒因寒用寒因寒用 热厥证,因阳盛于内,格阴于外,出现四肢厥冷热厥证,因阳盛于内,格阴于外,出现四肢厥冷 脉沉似寒证,但有壮热心烦,口渴喜冷饮,小便短赤脉沉似寒证,但有壮热心烦,口渴喜冷饮,小便短赤 塞因塞用塞因塞用 补益药治疗闭塞不通的真虚假实证。脾虚证,闭经补益药治疗闭塞不通的真虚假实证。脾虚证,闭经通因通用通因通用 食积腹痛消导泻下食积腹痛消导泻下 热结旁流清热泻下。瘀血致崩漏活血祛瘀热结旁流清热泻下。瘀血致崩漏活血祛瘀 膀胱热结所致的尿频,急,痛清利膀胱湿热膀胱热结所致的尿频,急,痛清利膀胱湿热治标与治本治标与治本急则治标急则治标 出血病人,不论原因,均先止血
3、以治标出血病人,不论原因,均先止血以治标 肝病致腹水者肝病致腹水者 旧疾复感新邪者旧疾复感新邪者缓则治本缓则治本 虚劳内伤,阴虚咳嗽虚劳内伤,阴虚咳嗽-滋阴为治本方法滋阴为治本方法标本同治标本同治 气虚感冒气虚感冒调整阴阳调整阴阳损其有余损其有余 热者寒之,寒者热之热者寒之,寒者热之补其不足补其不足 调补阴调补阴、阳、阴阳阳、阴阳 扶正与祛邪扶正与祛邪扶正扶正 运用益气、血,阴、阳。扶正不留邪祛邪祛邪 选用发汗、攻下、吐等,祛邪不伤正扶正祛邪运用扶正祛邪运用 单独、同时、先后因时制宜因时制宜 因地制宜因地制宜因人制宜因人制宜三因制宜三因制宜 常用八法常用八法 汗法汗法 通过解表发汗,开泄腠理,
4、调和营卫祛除通过解表发汗,开泄腠理,调和营卫祛除 在表之病邪的治疗方法在表之病邪的治疗方法 吐法吐法 用催吐方药,引起呕吐,从而解除停留在用催吐方药,引起呕吐,从而解除停留在 胸膈之上病邪的治疗方法胸膈之上病邪的治疗方法 下法下法 通导大便,祛除胃肠积滞,实热,水饮,通导大便,祛除胃肠积滞,实热,水饮,寒积的治疗方法寒积的治疗方法 和法和法 和解表寒表热,或调和脏腑功能,调和气和解表寒表热,或调和脏腑功能,调和气 血阴阳作用的治疗方法。血阴阳作用的治疗方法。清法清法 用寒凉方药以清解热邪的治疗方法。用寒凉方药以清解热邪的治疗方法。温法温法 用温热方药以祛除寒邪,温暖脏腑的用温热方药以祛除寒邪,
5、温暖脏腑的 治疗方法(回阳救逆、温中祛寒、温治疗方法(回阳救逆、温中祛寒、温 肾纳气、温中化痰、温下寒积、温胃肾纳气、温中化痰、温下寒积、温胃 降逆、温脏安蛔)降逆、温脏安蛔)消法消法 用有消导和散结法治疗气、血、痰、用有消导和散结法治疗气、血、痰、食、湿、火等所致病症的治疗方法。食、湿、火等所致病症的治疗方法。补法补法 气、血、阴、阳气、血、阴、阳 同病异治同病异治 同一疾病,采取不同的治疗方法同一疾病,采取不同的治疗方法 异病同治异病同治 久泻久痢、子宫脱垂、脱肛、胃久泻久痢、子宫脱垂、脱肛、胃 下垂等多种病症,治法相同下垂等多种病症,治法相同 中药基本知识中药基本知识 中药的性能中药的性
6、能 四气四气 寒、热、温、凉四种药性寒、热、温、凉四种药性 寒凉药具有清热、泻火、解毒等作用寒凉药具有清热、泻火、解毒等作用 温热药具有温中、助阳、散寒等作用温热药具有温中、助阳、散寒等作用 五味五味 辛:辛:有发散、行气、行血作用有发散、行气、行血作用 甘:甘:有补益、和中、缓急等作用有补益、和中、缓急等作用 酸:酸:有收敛、固涩作用。有收敛、固涩作用。苦苦 苦能泄、能燥、能坚阴苦能泄、能燥、能坚阴 泄指通泄、降泄、清泄之意,如大黄、泄指通泄、降泄、清泄之意,如大黄、黄连、杏仁燥指燥湿,苍术、黄柏坚阴黄连、杏仁燥指燥湿,苍术、黄柏坚阴 指保护津液,黄柏之苦,能泻相火以坚肾阴指保护津液,黄柏之
7、苦,能泻相火以坚肾阴 咸咸 软坚散结、泻下作用。治疗瘰疠、痰核、软坚散结、泻下作用。治疗瘰疠、痰核、痞块及热结便秘等症。芒硝软坚泻下通便痞块及热结便秘等症。芒硝软坚泻下通便 淡淡 渗湿、利尿作用,常与甘味并列渗湿、利尿作用,常与甘味并列 涩涩 收敛固涩的作用,与酸味作用基本相同收敛固涩的作用,与酸味作用基本相同 升降浮沉升降浮沉 升降浮沉,是指药物治疗作用中的趋向 辛甘、温热之药物-升浮。酸苦咸、寒凉之药物-沉降。质地轻的药物-升浮。质地重的药物-沉降。诸花皆升,诸花皆升,唯旋复独降唯旋复独降 诸子质重多降诸子质重多降 唯蔓荆子、苍耳子主升唯蔓荆子、苍耳子主升 酒炒酒炒-升,升,醋炒醋炒-收敛
8、收敛 姜汁炒姜汁炒-散散 盐炒盐炒-下行下行 药物归经药物归经 归经就是指药物对机体某部分归经就是指药物对机体某部分(脏腑及其经络)(脏腑及其经络)-选择性作用选择性作用 中药的用法中药的用法(配伍、禁忌、用量和煎服法配伍、禁忌、用量和煎服法)配伍配伍 单行单行 指用一味药治疗疾病。指用一味药治疗疾病。相须相须 作用类似的药物配合使用以增强疗效。作用类似的药物配合使用以增强疗效。相使相使 两种性能不一定相同的药物配伍应用两种性能不一定相同的药物配伍应用 其中一味为主药其中一味为主药 相畏相畏 指一种药物的副作用和毒性,被另一种指一种药物的副作用和毒性,被另一种 药物减弱或消除。生半夏、生南星药
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