滋养细胞疾病的护理.ppt
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1、滋养细胞疾病病人的护理滋养细胞疾病定义:是来源于胎盘绒毛滋养细胞的一组疾病,主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)葡萄胎一、概述:n定义:是一种妊娠滋养细胞的良性病变,主因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,绒毛形成大小不一的水泡,形如葡萄而得名,又称水泡状胎块。葡萄胎葡萄胎 二、临床表现:n1.停经后阴道流血:为最常见的症状,多数在停经812周后出现n2.妊娠剧吐:由于HCG水平异常升高导致n3.腹痛:常发生于阴道流血之前,阵发性下腹隐痛或下腹胀痛,急腹痛n4.妊娠期高血压疾病征象:妊娠20周前出现高血压、蛋白尿、水肿。n5、无胎动n6、子宫异常增大,变软n7.卵巢黄素化囊肿:
2、由滋养细胞过度增生,产生大量HCG,刺激卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿n 卵巢黄素化囊肿:卵巢黄素化囊肿:三、辅助检查 1.HCG测定:最有价值n异常升高,持续不下降n2.B型超声检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。n完全性:增大子宫内“落雪征”,无孕囊或胎心搏动n部分性:可见水泡状引起的图像及胎儿n3.组织学检查 侵蚀性葡萄胎可见绒毛或退化的绒毛阴影,绒癌则没有。四、处理原则 1.一经确诊,立即清宫。2、对具有高危因素和随访有困难的葡萄胎病人同时考虑给予预防性化疗,但不能常规应用。3、定期随访 五、护理措施n 清宫手术的配合清宫手术的配合(1)刮宫前准备:刮宫前准备:抽血交叉、备血、建立
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