急诊绿色通道分级管理制度15415.pdf
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1、 急诊“绿色通道”病情分级管理制度 为推动急诊科规范化建设、提高急诊病人分诊准确率、保障急诊病人医疗安全,根据卫生部关于急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)(卫医管医疗便函20118 号)意见,特制订本制度。一、分级适用范围 适用于我院急诊医学科及其医务人员。二、分级依据(一)急诊病人病情的严重程度:(二)急诊病人占用急诊医疗资源多少:三、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:级别 标准 病情严重程度 需要急诊医疗资源数量 级 A 濒危病人-2 级 B 危重病人-3 级 C 急症病人 2 4 级 D 非急症病人 01 注:如临床判断病人为“非急症病人”(级),但病人病情复杂
2、,需要占用个或个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为级即 3 级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源1。(一)级:濒危病人 病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科需合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。(二)2 级:危重病人 病情有可能在短时间内进展至 1 级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症
3、状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为级,如急性意识模糊定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备.严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分7/1),也属于该级别。(三)3 级:急症病人 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状.在留观和候诊过程中出现生命体征异常(附录 A)者,病情分级应考虑上调一级。(四)4 级:非急症病人 病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急
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