腋静脉穿刺.ppt
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1、腋静脉穿刺经锁骨下静脉植入电极磨损腋静脉穿刺的优点腋静脉穿刺的优点腋静脉穿刺时起搏电极通过锁骨与第一肋骨的间隙时 距离大,不形成挤压;腋静脉与锁骨下静脉交汇处动静脉距离较远,误穿动脉 几率低,若损伤腋动脉时,因无骨性组织遮挡,容易压迫 止血,特别适用血管脆性大的老年人;穿刺针与胸前壁成一定角度,有肋骨的屏障作用,故穿刺进入胸腔的可能性甚低,不用担心误穿胸腔内脏器,远离胸膜顶,穿刺时比较安全,不易造成气胸;电极置入后曲线流畅,静脉鞘不易与头臂静脉(窦)形成硬折;腋静脉的解剖(一)腋静脉的解剖(一)腋静脉是锁骨下静脉向外的延续,在锁骨内侧称为锁骨下静脉,出锁骨称为腋静脉,腋静脉全程均在锁骨下方的胸
2、廓外经过,通常在大圆肌下缘处,由肱静脉内侧支延续而成,经腋腔至第一肋外侧缘处移行于锁骨下静脉。腋静脉的解剖(二)腋静脉的解剖(二)根据其走行,以胸小肌上、下缘为标志将其分为三段:大圆肌腱下缘至胸小肌下缘为第一段,胸小肌上、下缘之间为第二段,胸小肌上缘及第一肋外侧缘为第三段,第三段腋静脉的长度为19.54.2 mm,外径为12.5 2.7 mm。第三段腋静脉位置相对固定,动静脉之间有前斜角肌隔开,之间的距离1015 mm,穿到动脉的机会减少,无伴行的神经,外径的尺寸大,第三段表面只有胸大肌的筋膜,没有胸小肌,因而比较表浅,因此腋静脉第三段应当是理想的穿刺点。腋静脉的穿刺方法腋静脉的穿刺方法(盲穿
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