医学专题—精神病患者防跌倒15685.ppt
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1、住院精神病患者跌倒住院精神病患者跌倒 危险因素及护理危险因素及护理(hl)对对策策第一页,共二十五页。教学教学(jioxu)目标目标了解(lioji)跌倒的定义与危害性掌握精神病人防跌倒的护理(hl)对策熟悉住院精神病患者跌倒的危险因素第二页,共二十五页。跌倒跌倒是指突发、不自主(zzh)的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。跌倒跌倒(dido)第三页,共二十五页。跌倒跌倒(dido)的危害的危害跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷,延长住院(zh yun)天数及增加医疗费用脑出血,骨折,不同(b tn)程度的损伤导致合并症造成生命危险第四页,共二十五页。病例病例(bngl)(bngl)患者钟
2、某某,男性,55岁,失聪,于2012年12月13日上午蹲坐监护室门口,突然起身,出现头晕,站立不稳,左肩部撞到监护室铁门,X线示左锁骨粉碎性骨折,转外科手术,服药,氯氮平3片Bid,阿立派唑2片BID。刘某某,男性,49岁,口服药:丙戊酸钠10片/日,阿普唑仑9片/日,奋乃静18片/日,乐友3片/日。3月16日21时由床上摔下跌倒(di do),3月23日21时在冲凉房洗澡时再次跌倒。第五页,共二十五页。2007年至2011年我院住院(zh yun)患者跌倒的病例数年份20072008200920102011跌倒事件3553272422第六页,共二十五页。住院精神病患者跌倒危险住院精神病患者跌
3、倒危险(wixin)因因素素跌倒高危跌倒高危(owi)因素因素饮食饮食(ynsh)因素因素精神症状精神症状躯体疾病、年龄因素躯体疾病、年龄因素环境因素环境因素药物因素药物因素陪护管理不到位陪护管理不到位第七页,共二十五页。护理护理(hl)对策对策健康健康(jinkng)教育教育康复康复(kngf)活活动动环境准备环境准备精神科用药护理精神科用药护理病房管理病房管理评估病情评估病情陪护者的管理陪护者的管理第八页,共二十五页。第九页,共二十五页。药物药物(yow)(yow)因素因素10药名副作用易发生跌倒的情况抗精神抗精神病病药物药物锥体外系副反应、运动不能、体位性低血压、镇静、延缓反应时间。开始
4、使用;改变药物、剂量,剂量过大,特别是首次用药,联合用药抗抑郁药锥体外症候群、运动不能、体位性低血压、镇静、延缓反应时间同上抗癫痫药减少脑部灌注量、肌肉无力、眩晕,低血压、体位性低血压、嗜睡、眩晕、运动失调开始使用;改变药物、剂量;合并使用多种降压药时镇静安眠药嗜睡、眩晕、精神混乱、认知受损、运动失调、延缓反应时间prn使用时,改变剂量;夜晚如厕;晨起下床降血糖药低血糖症狀、眩晕最近开始使用,改变剂量时第十页,共二十五页。饮食饮食(ynsh)因素因素药物影响,消化(xiohu)功能下降精神症状,进食 障碍营养不良,贫血(pnxu),虚弱低钾,肌无力第十一页,共二十五页。精神精神(jngshn)
5、症状症状谵妄状态的患者谵妄状态的患者抑郁症抑郁症精神分裂症:行为紊乱,快步行走精神分裂症:行为紊乱,快步行走(xngzu)精神发育迟滞的患者精神发育迟滞的患者精神病发作时缺乏或使用不适当的约束工具,约束时间过长精神病发作时缺乏或使用不适当的约束工具,约束时间过长强迫症强迫症第十二页,共二十五页。内科疾病内科疾病(jbng)、躯体因素、躯体因素高龄,视力(shl)不佳等。身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、等脑血管疾病,双下肢疾病,糖尿病足等低血糖第十三页,共二十五页。住院住院(zhyun)环境因素环境因素环境改变和拥挤地面、地板湿滑。光线不足洗手间及走廊没扶手(f shou)。病床,床头柜及患者生活用
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