医学专题—细菌耐药性变异剖析28514.ppt
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1、细菌(xjn)的耐药性变异耐药性:指细菌耐药性:指细菌(xjn)(xjn)对药物所具有的相对对药物所具有的相对抵抗性。抵抗性。耐药性的逐渐增加是影响疗效的严重问耐药性的逐渐增加是影响疗效的严重问题!题!第一页,共十二页。v指细菌对某种抗菌药物由敏感变为耐药指细菌对某种抗菌药物由敏感变为耐药的变异。有些细菌还表现为同时耐受多的变异。有些细菌还表现为同时耐受多种抗菌药物,即多重耐药性。种抗菌药物,即多重耐药性。v从抗生素广泛应用以来,细菌对抗生素从抗生素广泛应用以来,细菌对抗生素耐药的不断耐药的不断(bdun)增长是世界范围内的普增长是世界范围内的普遍趋势,给临床治疗带来很大的困难,遍趋势,给临床
2、治疗带来很大的困难,并成为当今医学上的重要问题。并成为当今医学上的重要问题。细菌细菌(xjn)的耐药性变的耐药性变异异第二页,共十二页。细菌细菌(xjn)耐药性的分类耐药性的分类1 1、固有耐药性、固有耐药性指细菌对某些药物天然不指细菌对某些药物天然不敏感,如青霉素对敏感,如青霉素对G-G-肠道杆菌无效肠道杆菌无效 2 2、获得耐药性、获得耐药性指由于指由于(yuy)(yuy)细菌遗传物质的改细菌遗传物质的改变而获得的耐药性,如金黄色葡萄球菌耐青变而获得的耐药性,如金黄色葡萄球菌耐青霉素霉素 第三页,共十二页。第四页,共十二页。(二)(二).改变细胞壁或细胞膜的通透性改变细胞壁或细胞膜的通透性
3、 改变外膜孔蛋白的组成和数量比例改变外膜孔蛋白的组成和数量比例(三)(三).主动外排机制主动外排机制 具有底物广泛的主动泵出系统具有底物广泛的主动泵出系统(xtng)(xtng)(四)(四).药物作用的靶位发生改变药物作用的靶位发生改变 使抗菌药物失效使抗菌药物失效(一)(一).产生灭活酶产生灭活酶 使抗菌药物使抗菌药物(yow)(yow)失去活性失去活性一、一、细菌细菌(xjn)耐药性变异的机制耐药性变异的机制第五页,共十二页。细细 胞胞 壁壁G-菌特殊菌特殊(tsh)组分:组分:外外膜膜外外膜膜第六页,共十二页。二、防止(fngzh)耐药性变异的措施1.1.合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物
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